治疗上最主要的还是要靠被动式牵拉。在确定是新生儿肌肉性斜颈或姿势性斜颈之后。即可从医院复健治疗和在家自行牵拉两方面著手!复健治疗的首要目标就是教导家属做在家治疗计画。其次才是物理治疗;一般而言。会先针对胸锁乳突肌上的局部纤维肿块做热疗。用超音波使纤维肿块软化。而后再加上被动式牵拉。也可以做局部按摩;比较严重的状况甚至要使用颈圈来增强固定矫正!治疗的时机是越早越好。因为新生儿本身的颈部控制和力量会随著成长逐步变强。对於牵拉治疗的抗拒会越来越厉害。同时脸部的变形也会因治疗延误而加重!通常斜颈若超过六个月以上就难以做到足够的牵拉治疗。持续超过一年以上就很难单靠牵拉治疗。而有三分之二需要开刀治疗!在家自行牵拉治疗主要是牵拉变紧挛缩的胸锁乳突肌:首先。让新生儿脸部向上平躺。治疗者位於头的上方;其次。以双手手掌轻松地拿住头颞部。手指自然地放在脸颊上;再来是温柔地、慢慢地把头转向胸锁乳突肌变紧挛缩的一侧。也就是新生儿颈部转不过去的那一边或是头部倾斜的方向。尽量转到底、转到九十度;最后是一手扶住头、一手压住对侧肩膀(肩膀的固定工作可以由另一个人来做)。维持五到十秒钟!简单来说。就是倾向好边、转向坏边!一天当中最少要做两百次。所以需要爸爸妈妈或家中其余人一起来做自行牵拉治疗。时间错开分成几回。并且避开刚餵完奶的时候。以免新生儿用力挣扎抗拒造成吐奶!也可以针对局部肿块做按摩。但效果比不上牵拉。也绝对不可以代替牵拉!此外。在家裏还要注意新生儿头部的摆位方法。尽量维持於颈部比较转不过去的那一边;同时。当跟新生儿说话、游戏、吸引他的注意力的时候。也要选择和牵拉相同的一边。诱导新生儿主动将头转向变紧的一侧!在家自行牵拉治疗需要耐心地持续数个月。也是最重要的治疗主力!足够的牵拉可以获得百分之七十到八十以上的成功率。无论是已经在医院复健治疗。或是开刀前后。都需要在家努力以赴!一般会建议刚开始的时候务必把新生儿每天带来医院做复健治疗。除了可以观察新生儿对治疗的反应。也是为了让家属能够学会正确的牵拉技巧!等到状况改善之后。再慢慢改成仅仅在家牵拉治疗。每隔一段时间来门诊追踪即可!给斜颈新生儿家属的建议。当怀疑有问题时就要尽快带来检查、尽早开始治疗;父母要了解自行牵拉治疗的重要性。负起在家治疗的责任;为了小孩子好。要狠得下心。不能对小孩的哭声心软。要“胆大心细、心狠手辣”地做好在家牵拉。记得是要倾向好边、转向坏边!随著颈部不再有肿块、转动逐步灵活变松。种种脸部变形不对称的状况也自然会慢慢跟著变好。还给新生儿一个对称的脸、一个正常的人生起点! |