你好，我是一名北京协和医院妇产科副主任医师。
自 HPV 疫苗上市，很多女性如获至宝，一片叫好，但也有人说这疫苗是灾难，打 HPV 疫苗会使人瘫痪，会让女性卵巢早衰，甚至有人专门写了一篇文章叫做《中国女人的又一灾难即将来临一一葛兰素史克 HPV 疫苗在中国上市！》，那 HPV 疫苗到底是灵丹妙药还是洪水猛兽呢？
我们让数据说话，这个疫苗自 2006 年上市以来，已经有超过 1 亿支疫苗、在全球范围内 100 多个国家和地区使用。
澳大利亚是最早实施疫苗接种的国家之一，根据接种四价 HPV 疫苗４年后的统计结果，女性尖锐湿疣的发病率显著下降，小于 21 岁女性尖锐湿疣检出率下降了 93％，21-30 岁女性尖锐湿疣检出率下降了 73％，而高级别癌前病变减少了一半。
美国 FDA 和疾控中心从没有间断对 HPV 疫苗的安全性的监测，结论都认为接种疫苗是安全和有效的，接种疫苗的获益大于风险。
要说打疫苗有没有副反应，肯定是有的。
它的副反应基本上跟上市的小孩儿刚生下来要打的那些疫苗，副作用是差不多的，不存在让人瘫痪、卵巢早衰的情况。大部分人在打完疫苗后没有不适感；少数人在注射部位可能会出现红疹、肿胀、疼痛或过敏、发烧等症状，这些症状通常在两三天后也会自动消除，一般不会影响正常工作学习和生活。
特别要说明一点，如果你在 15 岁之前打 HPV 疫苗，是可以少挨一针的。
也就是说如果第一针 HPV 疫苗是在 15 岁前完成，只需要打两针就行了，第二针在第一针之后 6-12 个月完成。如果第一次打疫苗在 15 岁以后，就需要按照说明书那样打 3 针了。
一旦开始接种，要尽量按时完成疫苗的注射，这样才能保证免疫接种的效果。
那 HPV 是什么，什么年龄段接种 HPV 疫苗效果最好，如果不幸错过了接种又怎吗办？HPV 疫苗有这吗多类型，我们到底怎吗选择适合自己的？
这里，我来具体分享一下。
一、HPV 是什么，最佳接种年龄错过接种怎吗办？
说起宫颈癌，很多人第一次知道这个疾病，都和我们喜爱的明星梅艳芳女士有关，她在 40 岁就因为宫颈癌英年早逝。
这个疾病有多常见呢？它是女性恶性肿瘤发病率中排名第 2 位的疾病，第一名是乳腺癌，根据世界卫生组织（WHO）的数据，宫颈癌每年新增病例 53 万，其中 80％在发展中国家，每年大约有 25 万的女性因此而死亡。
我国每年新增宫颈癌病例大约 14 万，其中 3.7 万人会因此失去生命。
看到这里，是不是会觉得癌症离自己并不遥远？
我再说两个数据，大家可能会有新的想法。
宫颈癌的发生和 HPV 感染相关，HPV 是三个英文单词的缩写，中文意思是人乳头瘤病毒。这种病毒只侵犯人类，主要通过性生活传播，女性一生中感染 HPV 的风险高达 80%。
HPV 病毒有一百多种亚型，根据对人类的威胁程度，我们把它们分为低危型和高危型。
低危型主要包括 6、11、40、42、43、44、54 等亚型，低危型病毒感染后，主要引起生殖器官表面的尖锐湿疣，是一种性传播疾病，这种类型的感染和癌症无关。
而高危型 HPV 主要包括 16、18、31、33、35 等亚型，其中最危险的是 16 和 18 亚型，16 亚型导致了 50% 的宫颈癌，18 亚型导致了 17% 左右的宫颈癌，也就是说，这两种加一起导致了大约 70% 的宫颈癌。
那查出 HPV 感染是不是就天塌了，就等着得癌了？
张大夫要告诉你，感染了 HPV 也别怕，大多数感染都可以通过自身免疫力得到清除的，其中只有大约 10%—20% 的感染是持续性感染，这其中大约有 25% 的持续感染会发展为高级别的宫颈上皮内瘤样病变，也就是癌前病变；发展成为癌前病变的人中，又有大约 22% 可能最终发展为癌症，这个过程是非常缓慢的，通常需要 10-20 年时间。
总结来说，HPV 感染的特点是：
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断桥边的许仙偃
发表于 2019-12-15 14:19:04
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