#楼主# 2019-12-15

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医生您好:
我儿子是8月6日上午10点出生的。产期是38周加5天。医生打的分数是10分!出生后头上有水肿和血肿。据医生将血肿在不断增大!当晚10点左右开始。小孩哭得比较厉害。一摸他的头就哭!产科医生请儿科医生会诊后要求做CT,CT提示蛛网膜下腔出血。后转儿科进行治疗。8月12日复查CT状况减轻。后继续治疗至8月20出院!医生说满月后还需进行高压氧治疗!向您咨询几个问题:
1.为什么会发生蛛网膜小腔出血?我妻子怀孕期间检查一切正常。有乙肝小三阳。查DNA无病毒复制!产科医生说小孩的出血可能和我妻子的肝病有关。不知是不是这样的?
2.预后怎样?
3.有必要做高压氧治疗么?
非常谢谢
第一次问题补充:多谢医生的解答!另外在请教一个问题:蛛网膜下腔出血会不会导致脑积水?
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餐肉李飞脑 发表于 2019-12-16 00:06:02

婴儿蛛网膜下腔出血多由产伤或窒息缺氧引起,你小孩出世时评分10,应该没有缺氧,出生后头上有水肿和血肿。说明有产伤,跟乙肝无关,要是不合并有缺血缺氧性脑病,一般预后较好,在出血14天后,没有活动性出血就可以做高压氧,有助减少脑缺氧后遗症发生,

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d8048ba4c832 发表于 2019-12-16 00:45:34

你好,根据你所述是关于蛛网膜下腔出血的病因和预后的问题.首先是蛛网膜下腔出血<是颅内出血>的病因.关于病因,一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或婴儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血。早产儿多见!因胎儿头过大、头盆不称、急产、臀位产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压。亦可造成产伤性颅内出血。足月儿多见!此外。快速输注高渗液体。机械通气不当等可致医源性颅内出血;早产儿因颅骨较软。在使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位。可因此压迫枕骨而造小脑出血;母有原发性血小板减少性紫癜病史。或孕期使用抗惊厥药(苯妥因钠。苯巴比妥)、抗结核药(利福平)者。亦可引起胎儿或婴儿颅内出血!婴儿肝功能不成熟、凝血因子不足。也是引起出血的一个原因!婴儿颅内出血的预后不易确定。和其原因、出血量、部位、类型及其余围生期因素有关!一般认为足月儿、急性缺氧、20分钟Apgar评分正常、蛛网膜下腔出血、室管膜下腔出血、小量脑室内出血及额叶小血肿等预后较好;要是没有明显的窒息病史,也就是说没有明显的脑细胞损伤,一般不需要高压氧治疗,但是应该注意经常测量孩子的头围,防止脑积水的发生.

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李敏1975 发表于 2019-12-16 01:32:30

蛛网膜下腔出血有可能导致脑积水,所以你应该注意经常测量孩子的头围,预防脑积水的发生.
以上是对“请教:婴儿蛛网膜下腔出血”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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