病情分析: 一般状况下。孩子在3-4岁开始控制排尿。要是5-6岁以后还经常性尿床。如每周二次以上并持续达6个月。医学上就称为“遗尿床尿症”!夜遗尿是一种常见病。在中国男孩子比女孩患此病的概率高。排除疾病引起尿床的原因。原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。可能和下面的这些因素有关: 遗传因素 夜遗尿通常在家族中显性遗传。若父母都曾为夜遗尿患者。他们的孩子便有3/4机率尿床!若父母一方有曾为尿床患者。他们的孩子有1/2的机率患病! 疾病因素 蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等。但因病导致的遗尿只占很小的比例! 绝大多数孩子的尿床和精神因素、卫生习惯、环境因素等有关!睡眠很深。不能及时醒来排尿部分患儿没有受到排尿训练。如长期使用尿布。父母夜间不唤醒孩子。抱孩子去厕所撒尿。甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿。造成孩子睡眠中排尿的习惯!久之。容易发生夜间尿床! 膀胱的夜间控制能力发育迟缓。夜遗尿患者随年龄的增长。症状或许有所改善。停止尿床。但停止夜遗尿可能需要几年的时间。甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床! 环境因素 忽然换新环境;气候变化如寒冷等!此外。孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床! 不能产生足够的控制尿激素ADH。另外。还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中。身体不能产生足够的控制尿激素ADH。控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素! 指导建议: 对于各种功能性遗尿患儿。尿床治疗中医将之分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型! 尿床1、肾气不足的小儿遗尿。每晚可多次尿床。尿清长味不大。平常在天气寒冷时。小便次数多。面色苍白。缺少光泽。神疲乏力。四肢发凉、怕冷。或下肢无力。智力较同龄儿童稍差。舌质淡苔白滑等证!治疗要温补肾阳。中药可用:益智仁。补骨脂。茯苓,山萸,菟丝子。五味子,桑螵蛸。肉桂等.其具体配方炮制依人而异! 2、若小儿除遗尿外。兼见一些肺脾气虚证。如少气懒言。神疲乏力。面色萎黄。食欲不振。大便不成形。稍动就出汗。舌淡苔薄白等证。则应补益脾肺以固涩小便。方药可用:党参。黄芪。白术。益智仁。白果。柴胡。山药。乌药。鸡内金。芡实。其具体配方炮制依人而异! 3、肝经湿热型的症状主要为:夜间遗尿。其尿量不多。但味腥臊。尿色较黄。兼见性情急躁易怒。面赤唇红。口渴好喝温开水。舌红苔黄等!治疗应该泻肝清热。中药可用: 龙胆草。黄芩。栀子。泽泻。木通。车前子。当归。生地。柴胡。白果。甘草其具体配方炮制依人而异! 食疗可选猪膀胱1个。益智仁(或薏米。或糯米。或莲子)!将猪膀胱切开洗净。装入上述任何一种药。放锅内炖熟后服食!每天1次。连服5~6天!简单的方式还可取益智仁。醋炒研细末。分3次开水冲服。连服6~7天! 4、心肾不交型表现为梦中遗尿。睡眠不安。烦躁叫扰。白天多动少静。或手足心发热。形体消瘦。舌尖红有刺苔薄。应清心滋肾。方药可用:生地。竹叶。木通。黄连。肉桂。甘草。黄精。玉竹。桑螵蛸。益智仁等。遗尿的小儿夜间一般多不能自醒。因此。中药方剂中一般可适当加清心醒神之品。如莲心、麻黄、菖蒲、远志等药.! |