病情分析: 尿床即遗尿症.是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床.习惯性遗尿会使孩子虚弱,影响身体健康和智力发育,经常尿床还会给家庭带来烦恼.临床表现为:睡眠昏沉,难以叫醒,醒后不知.平常易出汗,尤其夜间出许多.睡觉姿势多为爬或蜷卧式.脾气古怪,胆小怕事,性格内向,做梦找厕所,冬天或阴雨天加重. 指导建议: 矫正习惯 要是是疾病因素导致的,先治疗疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝尿床慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的. 1,为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间. 2,晚饭菜中少放盐,少喝温开水,少喝汤. 3,睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯. 4,父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便. 5,训练孩子白天憋尿也可作为一种方式,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐步延长时间. 在治疗过程中,对孩子时常鼓励能增强他们的信心,起到事半功倍的作用.哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以添加孩子参和治疗的积极性.另外.父母千万不要责怪,惩罚孩子. 中医治疗 对于各种功能性遗尿患儿,尿床治疗中医将之分为肾气不足型,脾肺气虚型,肝经湿热型,心肾不交型. 尿床1,肾气不足的小儿遗尿,每晚可多次尿床,尿清长味不大,平常在天气寒冷时,小便次数多,面色苍白,缺少光泽,神疲乏力,四肢发凉,怕冷,或下肢无力,智力较同龄儿童稍差,舌质淡苔白滑等证.治疗要温补肾阳,中药可用:益智仁,补骨脂,茯苓,山萸,菟丝子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具体配方炮制依人而异. 2,若小儿除遗尿外,兼见一些肺脾气虚证,如少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,大便不成形,稍动就出汗,舌淡苔薄白等证,则应补益脾肺以固涩小便,方药可用:党参,黄芪,白术,益智仁,白果,柴胡,山药,乌药,鸡内金,芡实,其具体配方炮制依人而异. 3,肝经湿热型的症状主要为:夜间遗尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,兼见性情急躁易怒,面赤唇红,口渴好喝温开水,舌红苔黄等.治疗应该泻肝清热,中药可用: 龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,当归,生地,柴胡,白果,甘草其具体配方炮制依人而异. 食疗可选猪膀胱1个,益智仁(或薏米,或糯米,或莲子).将猪膀胱切开洗净,装入上述任何一种药,放锅内炖熟后服食.每天1次,连服5~6天.简单的方式还可取益智仁,醋炒研细末,分3次开水冲服,连服6~7天. 4,心肾不交型表现为梦中遗尿,睡眠不安,烦躁叫扰,白天多动少静,或手足心发热,形体消瘦,舌尖红有刺苔薄,应清心滋肾,方药可用:生地,竹叶,木通,黄连,肉桂,甘草,黄精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遗尿的小儿夜间一般多不能自醒,因此,中药方剂中一般可适当加清心醒神之品,如莲心,麻黄,菖蒲,远志等 |