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不要用错药
用错药,比不用药更糟糕。
甚至可以说:乱用药,是导致咳嗽久治不愈的罪魁祸首。
止咳药
宝宝咳嗽了,很多家长很揪心,忍不了孩子有一声的咳嗽,给孩子服用各种止咳药。
关心则乱。
美国FDA建议4岁以下的孩子不吃任何一种非处方止咳药。英国、加拿大、澳大利亚则建议6岁以下都不要用。
国家食品药品监督管理局(CFDA)曾发布公告,要求对于含有「可待因」的药物,需注明「12 岁以下儿童禁用」「患有慢性呼吸系统疾病的 12~18 岁儿童和青少年不宜使用本品」。
止咳药的危害
1、止咳药是直接抑制大脑的咳嗽中枢起作用的,止咳作用强大,咳嗽止住了,痰也排不出来了,大量痰液不但阻塞呼吸道,而且容易造成继发感染,使病情加重,病程加长。
2、滥用含可待因的止咳药,不但上瘾,还有可能导致多汗、情绪激动、睡眠障碍以及骨质疏松等,甚至有呼吸抑制导致死亡的风险。
不要拿成人止咳药给儿童服用
有些家长给宝宝服用成人止咳药,认为只要药量减半就可以了,殊不知这种做法是有危险的,宝宝身体发育未完善,对药物代谢能力和成人的差距是很大的,这样做很容易发生不良反应。
警惕复方止咳药
含有多种成分的复方止咳药物用途广,能缓解很多症状。但要注意,有些复方止咳药物不能给孩子服用,避免药物过量。
一些中成药含有罂粟壳、阿片粉、樟脑酊,这些成分里也含有可待因、吗啡。
根据我国《罂粟壳管理暂行规定》,罂粟壳单药是以麻醉药品的形式管制,但如果是复方制剂,目前则没有要求实行特殊管理。
这些中成药管理不太严格,以糖浆的形式出现的,口感好,宝宝也容易接受,迷惑性很高。家长买止咳药的时候,要特别注意。
《南方周末》曾经报道:《药水成祸水,喝药变吸毒:“强力枇杷露”首现成瘾患者》。
强力枇杷露之所以会上瘾,就是因为含有罂粟壳。
罂粟壳是罂粟的干燥成熟果壳,含有少量罂粟碱、吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀等成分。
常见的两类止咳水
1、不含可待因或罂粟壳成分的止咳药水,常见的有:非那根糖浆、川贝琵耙露等;
2、含有可待因或罂粟壳成分的止咳药水,常见的有:联邦止咳露、小儿联邦止咳露、联邦泰洛其、新泰洛其、小儿联邦泰洛其、菲迪克、可非、可非止咳露、复方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、万辉化痰止咳露、复方福尔可定口服溶液、奥亭止咳露、欧博士止咳露、博士小儿止咳露、苏菲止咳糖浆、强力止咳露、可愈糖浆、强力枇杷露、麻芩止咳糖浆等、羚贝止咳糖浆。
感冒咳嗽就吃点抗生素(消炎药)?
常见的呼吸道感染致病源包括细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体等,抗生素只针对相应的病原菌感染,对病毒感染、过敏引起的咳嗽无效。
轻微的细菌感染是可以自愈的,孩子有一定的抵抗力,不是一定要使用抗生素的。
有些细菌感染,需要使用抗生素的,应在专业医生指导下使用。滥用抗生素可能会使病菌变异,加长病程。
吃点阿奇?
支原体肺炎的时候才吃阿奇霉素,普通的上呼吸道感染,极少是支原体引起的,没必要吃阿奇。
吃点感冒药?
美国食品药物管理局禁止两岁以下儿童服用感冒药。
美国药店里出售的儿童感冒药的说明书上都标注了限制使用的年龄段:两岁以下禁用,4 岁以下不推荐使用,4~6 岁之间的儿童可以在医生指导下使用,只有6岁以上的儿童才可以根据自己的症状自主使用。
美国药监局之所以禁售4岁以下儿童感冒药,主要是出于以下几点考虑:
一、未经过临床验证, 无法保证用药的安全:出于伦理学以及其他条件的限制,药厂不能对儿童尤其是婴儿进行药物临床试验,制药商往往根据成人剂量,综合儿童体重与年龄因素后推算出儿童剂量,但这些数字是推断结果,而非临床实验结果。而儿童并不是缩小版的成人,他们的肝脏肾脏等各种器官还没有发育成熟,对药物的代谢排泄能力弱。所以很多药物在使用过程中发现风险很大,无法保证用药的安全性。
二、儿童感冒药多为复方制剂,容易让孩子摄入过多的药物:复方的意思是一种药物含有多种有效成分,观察一下我们给孩子吃过的感冒药不难发现,一种感冒药可以缓解很多感冒症状,比如鼻塞、流涕、咳嗽等,如果孩子仅仅有流鼻涕的症状,那么这种药物里所含有的缓解鼻塞、咳嗽的成分对孩子来说就是附加的药物,不仅无用,反而会给孩子小小的身体带来毒副作用。值得注意的是,很多药品的商品名虽然不同,但其有效成分几乎是一样的(比如泰诺和惠菲宁,虽然是两种商品名不同的感冒药,但其所含的有效成分差不多),经常有父母不知这其中的风险,同时给孩子吃两种药,造成药物过量中毒。
三、感冒药只是帮助缓解症状,但不会缩短病程。
那为什么很多人会热衷于吃感冒药,而且觉得感冒药是有用的呢?这是因为感冒药里所含的成分的确能缓解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等症状,让孩子感觉更舒服一些,但却是“治标不治本”,不能根除感冒病因,感冒的痊愈只能依靠提高自身免疫力将体内的病毒打败,而感冒药对此毫无作用。
也就说不论吃不吃药,病毒引起的普通感冒都需要5~7天的病程才能痊愈。
由于国内还没有对儿童感冒药进行年龄上的限制,因此国内仍然在各个年龄段广泛使用这类儿童感冒药,家长们需要自己格外注意。
这里需要特别指出的一点是:退烧药不属于这里说的感冒药,因此市面上用于退烧的对乙酰氨基酚或者布洛芬是可以放心使用的。
长期吃顺尔宁?
在小孩咳嗽的用药里,我见得最多的是顺尔宁,简直是一个百搭药。
顺尔宁被认为副作用非常小,通常要求长期服用。
副作用真的很小吗?
顺尔宁(孟鲁司特钠)存在神经系统不良反应的报道,最常见的是睡眠异常、行为异常,男性患儿中常见攻击性增强。
如果小孩服用后出现以下情况,家长要注意了:
出现一些奇怪的肢体反应,比如:不自觉原地垫脚跳,嗓子不时发出低声尖音,伸脖子耸肩......
顺尔宁(孟鲁司特钠)的不良反应多发生在用药后1 周内,也有延至数月后的。
咳嗽久了会变肺炎?
很多家长总是问:孩子老是咳嗽,会不会咳出肺炎?
肺炎会引起咳嗽,咳嗽不会导致肺炎。
肺炎并不是咳嗽引起的,孩子得肺炎是因为是感染的病毒或细菌的致病力强,孩子本身的抵抗力弱。
咳嗽本身是没有病菌的,相反,咳嗽还会帮助排出一些病菌。
当已经有咳嗽的时候,病因已经存在了。
要不要去医院?
如果孩子出现以下情况,就要去看医生:
1、咳嗽并伴有38.5℃以上的发烧;
2、虽然低烧但持续时间超过24小时;
3、进食或玩耍时突然呛咳、呕吐、哭吵,不断干咳,有很大的呼吸声且脸色紫红,有憋气等呼吸困难的表现,家长应观察是否有异物卡住了宝宝的气管,如果有,要做紧急处理后马上送医;
4、如果孩子咳嗽严重,精神萎靡、食欲不振;
5、咳嗽伴有呼吸急促的情况,有喘鸣音的症状;
6、咳嗽时间超过两周且没有明显减轻;
7、咳嗽伴有黄痰、痰血。
妈妈服药通过母乳传输给婴儿?
不推荐母亲吃药通过乳汁分泌来治疗宝宝的疾病,因为:
1、母亲没病吃药会伤害到自身;
2、绝大部分药物乳汁分泌量很少,达不到治疗宝宝疾病所需的药量。
想不管了,会自己好吗?
经常有人说:
荣先生,小孩咳嗽不管他,会自愈吗?
医生说长大了就好了……
那谁家的小孩,咳嗽很久,吃了很多药没好,家长不管了,后来自己好了……
分两种情况:
1、以前没有过慢性咳嗽,这次咳嗽时间在4周以内,而且有日渐减缓的趋势,这种咳嗽只要注意护理,自愈的可能性是比较大的;
2、多数是这样的:孩子常年咳嗽,看了很多医生,吃了不计其数的药后,小孩还是咳嗽,已经无可奈何了,就想撒手不管了。这种情况自愈的可能性是很小的。或许咳嗽会停止一段时间,但要知道,很多很严重的慢性咳嗽患者,一年里也会有几个月是不咳嗽的。如果没有得到有效治疗,下一年是肯定还会发作的,而且症状会越来越重。也遇到不少患者,在小时候有过慢性咳嗽,到身体发育期就慢慢好了,但是到30岁左右,身体素质下降,咳嗽又会卷土重来,尤其是女性,生育期复发的几率更大。
不要急于止咳
国外有这样的一句谚语:“咳嗽是肺的看门狗”,形象的说明了咳嗽的积极意义。
咳嗽是机体清除异物,保持气道通畅的重要防御性反射,能在一定程度上减少异物的吸入,防止支气管内的分泌物堆积,减少分泌物,防止呼吸道感染,对人体是有利的。不能有效咳嗽反而会引起痰堵,反复肺炎,肺不张等问题。
找出咳嗽的原因比盲目止咳更重要。
有痰先祛痰
呼吸道感染,由于病菌的侵袭,呼吸道黏膜产生很多粘液,这些黏液被灰尘和病菌吸附,就形成了痰,这些痰会引起呼吸道不畅或者阻塞。
小孩的呼吸道功能未发育完善,不易将呼吸道内的痰排出,痰会逐渐黏稠,而且越来越多。痰里含有很多蛋白质,细菌容易在痰液里快速繁殖导致继发感染。
我们要用药稀释呼吸道内的痰,帮助孩子排痰是治疗的最重要的,千万不要将重点放在止咳上。止住咳嗽,痰及病菌更不容易从呼吸道内排出,这将造成更严重的后果。
祛痰药物参考这篇文章:
祛痰很重要,再总结下化痰药物
干咳不一定无痰
有些小孩是干咳,没有见咳出过痰,但干咳不一定是真的没有痰。
关于干咳,写过一篇文章,说得很详细了,参考这篇文章:干咳
孩子把痰吞了有关系吗?
很多宝宝不懂吐痰。
痰是从气管咳出来的,吞咽下去的话,就到胃里了,一个是呼吸系统,一个是一个是消化系统,关系不大的,吞下去的痰经过消化,会以大便排出。
其实,一个成人,每天会吞下1.5L左右的痰液(口水),对人体并没有什么大影响。
但也不是一点影响都没有。
人体的呼吸道是与外界相通的,我们呼吸的时候,空气中的有害物质也会被吸入气管,呼吸道分泌的黏液吸附这些物质,然后通过气管的纤毛摆动排出体外,我们吐出来就是“痰”,所以,痰里是含有一些有害物质的。
另外,当呼吸道被感染时,痰液中还有病菌,痰被吞进胃里后,虽然胃酸会消灭大部分的病菌,但是可能会有部分病菌进入肠道,若这些病菌在肠道繁殖,会导致肠道菌群失调,严重的话还会引起肠道发炎。
所以,还是尽早教会孩子吐痰为好。
不要频繁转换医生和药物
感冒引起的咳嗽,通常要持续一周到两周才能好,四到八周也很常见。部分家长过于心急,一个医生看完后,发现宝宝还咳嗽,又找另一位医生治疗,这样对宝宝咳嗽康复是没有好处的。
咳嗽的康复是一场需要耐心和意志的持久战,家长需要把持住自己爱儿心切、速求药到病除的心情(这一点尤其要说服隔辈亲的爷爷奶奶姥姥姥爷们),不要因为着急就频繁转换医生和药物,不仅劳神劳力,折腾不堪,而且容易在医院二次感染其他病毒。
孩子咳嗽的原因
儿童咳嗽的常见原因包括呼吸道感染、异物吸入、过敏和哮喘、理化刺激(包括雾霾和刺激性气体)等。
冷空气刺激
天气变化,小孩的呼吸道粘膜会充血、肿胀,从而引起咳嗽。偶尔咳嗽几声无妨,但如果病情加重,须及时治疗。
普通感冒
感冒通常会出现发热、鼻塞、流涕和咳嗽,一般是在发烧2-3天后体温下降出现咳嗽,咳嗽后的第2、3天,症状达到最重,随后咳嗽减轻,病情好转。有时发烧会与咳嗽同时发生。
普通感冒的病程大约7-10天左右,但大部分感冒引起的咳嗽会超过一个星期,平均要十几天。如果咳嗽症状越来越轻,那时间稍长也不必过于紧张,如果咳嗽超过两周,症状没有任何减轻,须就医。
建议:多数在1-2周内缓解,不主张使用感冒咳嗽药。退烧后开始的咳嗽是疾病的正常过程,不需要再去医院。
流感
流感由流感病毒引起,孩子常表现为突起高热、头痛、肌痛、萎靡等全身症状,也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感症状,病程至少5-7天,高危人群可发生肺炎、中耳炎等并发症。
建议:奥司他韦治疗有效;接种流感疫苗有一定的保护作用。
咽炎
咽炎是一种常见的上呼吸道感染,大多是由病毒感染导致的。由于身体对咽部的变化比较敏感,受到刺激后常有痒、异物感等异样的表现。
如果孩子总觉得有东西贴在喉咙上,咳嗽几下可缓解这种不适,观察孩子的咽部是否有红肿,如果有,这是咽炎引起的咳嗽。
咳嗽特征:主动性咳嗽。为了排除或缓解咽部不适,咳嗽成了自主缓解的方式。这种咳嗽不剧烈,休息时较为频繁,而玩耍时发作较少。
建议:咽炎引起的咳嗽虽然不太重,但持续时间较长。因此,坚持治疗相当重要。这种症状,服用治疗咳嗽的药物往往不如服用润喉或消炎的含片效果好。
喉炎
喉炎是病毒引起,咳嗽呈犬吠样、有空空声,声音嘶哑、吸气性喘鸣。
建议:
由于喉炎可导致喉梗阻,需要密切观察孩子有无呼吸困难,需要使用激素治疗。
扁桃体炎
如果孩子的喉头敏感,容易呕吐,通过灯光可见嗓子红肿,两侧有两个肉球由向中央并拢,就是扁桃体炎,如果肉球表面还覆有白色附着物,就是的化脓性扁桃体炎。
肿大的扁桃体及其渗出物可同时刺激咽喉,引起咳嗽。
这种咳嗽是非自主性的,咳嗽较浅,发作没有时间性。
建议:
在有效消炎的基础上,适当服用止咳药物。孩子扁桃体炎时,进食时会使嗓子疼痛加剧,孩子会拒绝进食,应给孩子提供稍凉的流质食物,低温利于局部止痛,流质食品易于吞咽,可以增加孩子的进食量。
支气管炎
支气管炎一般由感染所致,咳嗽可持续数分钟,甚至更长,剧烈的咳嗽可能呢会引起呕吐,伴有气促、喘息、咳嗽1-2周开始缓解。
建议:
如果是细菌感染,使用对应的抗菌药物,如果病毒感染,没有特效治疗方法,只能对症处理,补充水分、吸氧、雾化等,缓解症状为主。
专门写过一篇关于支气管炎的,说得很详细,可以参考:支气管炎
肺炎
当宝宝抵抗力弱,而病菌致病力较强时,就会由上呼吸道感染变成下呼吸道感染,引发肺炎。
得了肺炎的孩子症状会比普通感冒严重,早期可能只有一点咳嗽、流鼻涕,但病情发展较快,很快会有气促、缺氧的表现。
如果孩子发热几天降不下来,咳嗽持续、再次发热、病态(精神食欲不好)、呼吸费力,就应该去医院检查确认是否是肺炎。
如果是体温下降后出现的咳嗽,那肺炎的可能性就比较小。
建议:
细菌性肺炎需要抗生素治疗。需要鉴别特殊病原感染,例如百日咳杆菌引起的百日咳,结核杆菌导致的肺结核,大儿童的支原体肺炎以及小婴儿的衣原体感染。
过敏
关于过敏性咳嗽,说过比较多了,有兴趣的可以查看其它文章。
过敏、过敏性咳嗽
判断过敏性咳嗽的办法,简单靠谱!
很多小孩咳嗽久了,各种办法治不好,就会被说是过敏性咳嗽,我是很反对这种简单粗暴的做法的。
有些家长可能觉得过敏不是什么大病 ,有“主动过敏”的心理,过敏目前可是“不治之症”啊。
也有人简单的对比症状:早晚咳嗽厉害,遇到冷空气或刺激性气味咳嗽厉害,觉得很像过敏性咳嗽,同时医生也说是过敏性咳嗽,就认定是过敏性咳嗽了。
其实,过敏性咳嗽,又叫变应性咳嗽(AC),到目前为止,对于变应性咳嗽(AC),全世界尚无公认的诊断标准。
怎么样的才是过敏性咳嗽呢?
举个典型例子:
家里有张床,平时很少睡,床单、被子没洗,有尘。某天,小孩跑到床上玩,蹦跳,玩得可开心了。突然,孩子剧烈咳嗽,甚至感觉呼吸困难。送医院后,吸入气管扩张药,症状缓解。
这种症状,就极可能是尘螨过敏引起的。
呼吸系统过敏,往往来势凶猛,突然发作,咳嗽剧烈,多伴有喘憋及呼吸困难。这是由于过敏原被吸入肺内或经口服入后,刺激支气管黏膜引起突发的、急剧的变化,除了可引起剧烈咳嗽外,还可使支气管平滑肌收缩,致使支气管痉挛,管径缩小,出现呼吸费力,同时刺激支气管黏膜分泌很多液体,加重呼吸困难。
这种情况需要快速就医,快速吸入解除支气管痉挛的药物,如果不及时,可能出现生命危险。
患有过敏性疾病的孩子,需要检查过敏原并规避过敏原。
确定过敏原,远离过敏原比任何治疗方法都管用。
要不要做过敏原检测?
如果孩子最开始是感染引起的咳嗽,那么感染引起的呼吸道损伤是咳嗽的主要原因,没有必要做过敏原检查,就算有过敏原,也不要当过敏性咳嗽治。
如果孩子咳嗽的诱因可以完全排除感染的因素(咳嗽刚起的时候),那就需要做过敏原检查,而且家长需要在日常生活中特别留心,找出并规避过敏原。
例如:小孩一吃豆腐就咳嗽,那可能是对大豆蛋白过敏。
一些没有意义的过敏阳性结果
如果孩子常年吃牛奶、鸡蛋、小麦没有任何异常,但做过敏原检查却是阳性,这种阳性结果就没有意义。
过敏的一些注意事项:
1、避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;
2、家里不要养宠物和养花,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;
3、不要让孩子吸二手烟;
4、不要铺地毯,不要给孩子毛绒玩具;
5、应使用除螨仪和空气净化器,并定期更换滤网。
尘螨过敏怎么办?
保持室内的湿度在50%以下,因为尘螨和霉菌容易在潮湿的环境中滋生,太潮湿的季节可以使用除湿机降低室内的湿度;保持室内空气清新,每日通风,考虑使用含有HEPA滤网的空气净化器,并定期更换滤网;使用床笠包裹床垫,选择可以机洗的枕头和被子,每周用热水清洗一次床单、毯子、枕套、抱枕,以杀灭尘螨;将卧室里的杂物清理干净,使用吸尘器清洁房间,注意在使用吸尘器清理房间时,不要让孩子待在家里。把孩子的毛绒玩具收起来,因为毛绒玩具很容易滋生尘螨,如果孩子实在不愿意放弃毛绒玩具,可以尝试降尘螨冰冻法,将毛绒玩具用塑料袋装起来,然后放进冰箱的冷冻室冷冻24小时,再拿到太阳下自然晒干,并且尽量减少孩子玩这些玩具的时间。
---内容摘自问药师 鼻后滴流咳嗽
如果孩子有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏之类的鼻炎症状,并且躺着的时候更容易咳嗽,那需要留意是否鼻炎导致鼻后滴漏引发咳嗽。
建议:
去看耳鼻喉科,看否有鼻窦炎或其他鼻咽部阻塞的症状。如确诊,需要针对鼻炎进行治疗,如使用抗过敏药口服,鼻用激素,海盐水洗鼻等。
吸入异物引发呛咳
如果孩子进食、玩耍或吃奶时突然呛咳,要立刻查看是否有东西误入气管。若是,家长一定要阻止孩子用手抠喉咙,要让宝宝趴在大人的腿上,头低于胸,拍打宝宝的背部,鼓励孩子咳嗽,以便将异物咳出,如果无法将异物排出,须立刻就诊。
建议:
孩子天性好奇,随手去抓任何物品,又容易将抓到的东西放入嘴内,容易吸入气管。对于年龄小的孩子,尽量不要把小物品给他们当玩具玩,比如小珠子、黄豆等。
“不明原因”且日趋加重的咳嗽,应考虑有支气管异物的可能。
关于雾化
雾化预防咳嗽?
小孩没有咳嗽的时候,没有必要做雾化,雾化治疗是不能预防咳嗽的。
不想用药,只用生理盐水雾化?
有湿润气道的作用,减轻气道的刺激引起的咳嗽,这种效果用空气加湿器也可以做到,不一定需要机器雾化。
什么时候雾化?
雾化前,要先明确宝宝咳嗽的原因。
雾化适用于支气管炎或哮喘急性发作期,咳嗽剧烈、伴随喘息时,需要雾化,但并不适合所有咳嗽,雾化药物还通常含有气管扩张药和激素,过度使用会带来很大的副作用。
雾化用氨溴索?
国内没有沐舒坦(氨溴索)雾化吸入剂型,目前雾化吸入使用的均为注射剂型,注射剂型中的辅料可能会造成过敏,不推荐使用。
感冒和鼻炎的区别
感冒大多是由病毒感染导致,过敏性鼻炎是由过敏原刺激引发,这两种疾病常表现有相似的鼻部症状,包括流涕、鼻塞及喷嚏等,同时,普通感冒可加重过敏性鼻炎的症状或诱发过敏性鼻炎急性发作,而过敏体质的宝宝又易患普通感冒,所以这两种疾病常易被混淆。
如果孩子出现了以下情况,应高度怀疑过敏性鼻炎可能:
1、喷嚏、流涕超过2 周,按照普通感冒对症治疗后,鼻部症状仍无好转、甚至加重或反复发作;
2、出现典型的鼻部症状,有明显诱因,可呈季节性发作;
3、患儿伴有结膜炎,哮喘、湿疹。
咳嗽能打预防针吗?
咳嗽的急性发作期不建议接种疫苗,但只要症状缓解,仅有轻微的咳嗽或流涕症状不影响疫苗的接种。具体情况还须咨询医生。
宝宝咳嗽的护理
宝宝咳嗽时,除了药物治疗,在平常生活中也要加强护理:
1、多喝温水
咳嗽了,呼吸道就会比平常多分泌一些粘液,喝水不但有利于血液循环,还能稀释呼吸道的分泌物,使其容易排出。多喝水是最基础和必须的,有些孩子不喜欢喝水,父母要积极督促。特别是早上起床时,如果孩子咳嗽,应及时喝一杯温开水。特别注意,咳嗽的孩子不适宜喝冰冻或者味道过浓的饮料。
2、多休息
咳嗽的孩子必须保证充足的睡眠。睡眠充足时,全身肌肉松弛,对外界刺激反应降低,心跳、呼吸、排泄等活动减少,有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。孩子天性好动,尽量让孩子安静一些,不要奔跑,否则会加重咳嗽。咳嗽有痰的时候,可垫高孩子后背和头部,防止分泌物倒流引起咳嗽。要注意帮助宝宝调换睡姿,左右侧睡轮,有利于痰的排出。如果宝宝鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾,头部稍稍抬高能缓解鼻塞。千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下,这样很容易引起窒息或损伤颈椎。
3、注意饮食
孩子咳嗽期间,饮食以清淡、有营养、可口为主,可多吃新鲜蔬菜、水果和少量的肉类。不要吃油炸、油腻、鱼腥、酸辣、冰冻或者任何刺激性的食物。酸味食品有敛痰作用,不要食用,否则不利于排痰。糖分或者盐分过高的食物都可能会使孩子咳嗽加重,因此要避免给孩子食用。尽量不吃零食,特别是吃瓜子类。如果是热咳,则切勿食用桔子。
4、注意室内空
污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽,严重的可引起喘息症状。因此,要保持室内空气新鲜,厨房油烟要排出,家长不可在家吸烟,室内要通风透气,气候干燥时,可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水,保持湿度在50%~60%左右,空气过于干燥则不利于呼吸道粘膜纤毛摆动,痰液难以排出。当前雾霾天气多发,有条件的可安装空气净化器。
5、防寒保暖,及时增减衣物
保暖很重要,但也不要穿太多。有些家长觉得孩子比大人怕冷,不分季节,不分室内室外,将孩子捂得过厚,包得过严,不让孩子受一点寒气,其结果是造成机体调节能力差,抵抗力低下。
6、调节室温
孩子咳嗽往往伴有发热,而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩,减轻充血、肿胀,保持气道通畅。但温度过低,又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温,削弱了抗病能力,影响生长发育。适宜的温度是25-28℃,称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度,但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗,避免室内人员拥挤,使用电扇、取暖器或空调,均是简便易行的措施。
7、调节室内湿度
环境过于干燥,空气湿气下降,粘膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时,影响更为明显。
8、进行耐寒训练
要适当的给孩子用冷水洗脸、擦浴,适时减少穿戴,进行耐寒训练。但同时要注意把握尺度,不要弄巧成拙,让宝宝着凉感冒。
9、出门戴口罩
尽量选择在天气暖时进行户外活动,而且时间不要太长,以一小时以内为宜,并且戴上口罩,保护呼吸道。感冒是会传染的疾病,可以通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播,也可以通过直接接触感冒患者或者他们接触过的物品传染上,所以在感冒流行季节,家长要少带宝宝去公共场所,以避免交叉感染。
10、勤洗手
一岁以内的宝宝喜欢吃手,常常是因为处于口欲期,通过吃手认知世界以及满足自我安慰,不需要刻意纠正,但要注意把手洗干净,以避免感冒病毒通过宝宝吃手传染上。家长们也要注意自己的个人卫生,从外面下班回到家里,要先换掉外面的衣服,漱漱口,清洁一下鼻腔,洗净脸和手,然后再抱宝宝。
11、水蒸气止咳
宝宝咳嗽较重时,可在浴室内放热水,待充满蒸汽时,让宝宝在浴室内吸入一些蒸汽,但要注意防止宝宝烫伤。呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的滋润,有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用美容的蒸脸器(某宝一百块就有卖)让宝宝的呼吸道滋润,但蒸脸器里不能使用自来水或矿泉水,要使用蒸馏水或者凉白开。
12、热水袋止咳
在热水袋中装入约40℃的热水,再在热水袋外面包上毛巾,然后敷在宝宝背部,尽量选择靠近肺部的位置。这种方法对外感风寒的咳嗽效果很好。
13、拍背排痰
通过拍打能使其支气管内、肺部的痰液松动,加快肺部、心脏的血液循环,起到一定的缓解作用。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽,说明宝宝的痰液就积在此处,应重点拍。多数是肩胛下的部位,也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激,宝宝就会咳嗽,一旦有痰液排出,咳嗽就能暂时缓解。所以,拍背能起到宽胸理气,促进痰液排出的作用。
方法一:
你坐下,让宝宝趴在你的膝上,头朝下,头低脚高,宝宝头的下方放痰盂,手掌有节奏均匀拍打后背,力量均匀,从下到上,由外向内,同时让孩子用力将痰吐出。注意:要在宝宝饭后一小时后进行,防止宝宝呕吐。
方法二:
让宝宝侧躺,在其咳嗽的间隙,可用一只手虚握成拳,在宝宝的前胸、侧胸和背部轻轻拍打。拍左侧让宝宝向左侧卧,拍右侧向右侧卧,两侧交替拍打。家长应注意,拍打顺序是自下往上,从外而内;拍打的时间是每侧拍打三到五分钟,每天拍打两到三次。这种方法适合在宝宝刚睡醒或临睡前进行。
注意:
如果孩子容易呕吐或,切勿拍打孩子后背。可中间三指并拢,按压孩子背部两侧、肩胛骨中间脊椎的区域,然后按照从左往右的顺序按摩,如此能够有效缓和咳嗽程度、防止呕吐。牢记:按摩时切勿让孩子弯腰紧缩,最好是用一只手托固定在孩子前胸。
14、化痰为主,慎重用药
小朋友的呼吸系统功能还不完善,不易顺利咳出痰液,药物治疗后就会抑制咳嗽,让痰液无法顺利排出,从而使难以呼吸,增大咳嗽的剧烈程度,严重时甚至会引起肺部感染。所以,孩子发生咳嗽后,建议以化痰为主。避免孩子咳嗽初期就用镇咳药。爱莫迟咳嗽食疗茶,祛痰效果超过临床一线常用药物,良心推荐。
15、补充维生素A
婴幼儿易患呼吸道疾病,内在的营养障碍性疾病是原因之一,如缺乏维生素A、锌或铁。在这其中,最为关键就是维生素A对宝宝的呼吸道有着不可替代的保护作用。维生素A可以维持呼吸道粘膜的完整性,有助于巨噬细胞、T细胞和抗体的产生,能够提高宝宝呼吸道的抵抗能力,减少有害物质和病毒细菌的附着,从而减少宝宝的呼吸道感染。当人体缺乏维生素A时,呼吸道上皮细胞会出现异常(鳞状上皮化生),腺体细胞分泌功能失常、纤毛消失,进而导致呼吸道粘膜的防御能力下降。临床数据显示,维生素A摄入不足的宝宝呼吸道感染的发生率是正常宝宝的3倍。
此外,维生素A还对宝宝的视觉发育、抵抗力提升、预防缺铁性贫血有重要作用。世界卫生组织将我国定义为维生素A中度缺乏国家,因而在婴幼儿时期,预防性地补充维生素A很有必要
16、睡前吃点蜂蜜
睡前吃一勺纯蜂蜜。有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠,但蜂蜜可能诱发过敏,1周岁以内的宝宝禁用。
17、宝宝咳嗽吐奶的护理
①、掌握正确的喂奶姿势
不管是母乳喂养还是人工喂奶时,都让婴幼儿的身体倾斜四十五度左右,以便孩子喝的奶自行流入体中,降低吐奶的几率。
②、宝宝吃奶后的正确做法
宝宝吃完后,不要立即将其放平,要先拍拍宝宝,将其喝奶时吸入的空气拍出,之后再将孩子放到床上;吃完后,也不要直接让孩子平躺,最好先侧卧几分钟,再让孩子平躺;不要让孩子一次吃得过多,喂奶的间隔时间也不要过短。以上做法都可以减少孩子吐奶的机会。
18、晨起咳嗽
晨起的时候孩子咳嗽明显,是因为孩子睡觉的时候排痰的机制有所减弱,这些分泌物容易积攒下来,从而引起早晚爆发性的咳嗽。天气冷的时候,晨起有温差变化,导致咳嗽。
建议:醒了就抓紧起床,不要赖床,起来后赶紧穿衣,喝温开水。
19、半夜咳嗽
半夜咳嗽的原因很多,常见的是支气管炎、过敏。
建议:可以适当把孩子上身垫高一点或者让孩子侧侧身睡,保证呼吸道通畅,适当给孩子翻身拍背,手握成空心从下往上的拍背,是一个帮助胸廓震荡起伏,吸收掉这些分泌物很好的处理办法。
物理降温
孩子发烧,可以采取以下暂时性的降温措施:
(1)保持空气流通,室温要适宜。房间温度宜控制在25~27度。
(2)可用温水擦拭前额或颈旁,腹股沟,腋下等处。
(3)如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,就要脱掉过多的衣服,进行散热。
(4)多给宝宝喝水,既可以防止脱水,又可以使体温降下来。
(5)如果体温超过38.5度应合理使用退烧药,并及时到医院就诊。
预防宝宝感冒咳嗽的5款食品
1、母乳
母乳不仅是孩子体格和智力发育的最佳食品。而且具有防止感冒的功效。
2、富含维生素A的食物
冬春季节儿童体内缺乏VA是易患呼吸道感染疾病的一大诱因。富含VA的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等。必要时可口服VA制剂,婴儿每日用量为1500-3000单位,儿童每日用量为3000-5000单位。
3、富含锌的食物
锌元素是不少病毒的"克星"。在感冒高发季节多吃些富含锌的食品有助于机体抵抗感冒病毒,因为能直接抑制病毒增殖。肉类、海产品和家禽含锌最为丰富。此外,各种豆类、硬果类以及各种种子亦是较好的含锌食品。
4、富含维生素C的食物
VC有间接地促进抗体合成、增强免疫的作用。各类新鲜绿叶蔬菜和各种水果都是补充VC的好食品。
5、富含铁质的食物
体内缺乏铁质,可引起T-淋巴细胞和B-淋巴细胞生成受损,免疫功能降低,难以对抗感冒病毒。
一般来说,动物性食物含铁的吸收、利用率,是植物性食物的三倍。动物性食物中的铁,称为血红素铁,可从肝脏、猪肉、牛肉、生蠔、蚌等获得。通常颜色愈红,含铁量愈高。而且,铁质在小肠中被吸收、利用时,不易受其他食物影响。
"一天一种瘦红肉就可以补足铁质"。一般人只要每天的一餐中,有吃到一种瘦红肉,就可以补足铁质,而且也不会摄取过多的脂肪。植物性食物中的铁,则称为非血红素铁。例如,深绿色蔬菜如菠菜、番薯叶,以及榖类和豆类如黄豆、红豆。通常颜色愈深,含铁量愈高。
促进铁吸收的因子补充铁质,除了选择铁质吸收率高的食物,在进餐同时,也应尽可能搭配促进铁吸收的维生素c,或使用铁锅烹调。
更详细的看这篇
咳嗽不怕:小孩咳嗽问题汇总 |
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