您好。小儿急性支气管炎。常继发于上呼吸道感染、气管炎之后。以支气管粘膜充血、水肿、纤毛细胞损伤、粘液腺肥大及分泌增多为特征。和肺、脾二经之感邪有关!肺、脾二经之感寒或感热会发生急性支气管炎症。其治疗则分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类!风寒咳嗽咳嗽频而重急。无痰或有稀白痰。鼻塞涕清。咽痒声重。或伴发热恶寒。或见全身不适!证属风寒闭肺。肺气失宣。治宜疏风散寒。宣肺止咳。用杏苏散加减! 方为:杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克。前胡、桔梗、甘草各5克。枳壳、橘红各3克。生姜2片。大枣3枚。清水煎服!咳重加百部5克。冬季无汗加麻黄3克。若发热重、出汗加生石膏10克。同煎服!风热咳嗽多见于上感入里化热。热邪迫肺致咳痰不爽。痰黄不易咯出。咽喉充血潮红或发热出汗!证属风热犯肺。肺失清肃!治宜散风解热。清肺止咳!方为:桑花15克。连翘、桑叶、菊花各10克。前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克。杏仁、薄荷、甘草各5克。芦根12克。清水煎服!发热重的加黄芩、知母各5克。生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克。川贝5克同煎!护理措施 1.休息和保暖 患儿应减少活动。添加休息时间。卧床时头胸部稍提高。使呼吸通畅!室内空气新鲜。保持适宜的温湿度。避免对流风! 2.保证充足的水分及营养 供给鼓励患儿多饮水。必要时由静脉补充!给予易消化营养丰富的饮食。发热期间进食流质或半流质为宜! 3.保持口腔清洁 由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠。咳嗽剧烈时可引起呕吐。故要保持口腔卫生。以添加舒适感。增进食欲。促进毒素的排泄!婴幼儿可在进食后喂适量开水。以清洁口腔!年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔! 4.发热护理 热度不高不需特殊处理。高热时要采取物理降温或药降温措施(参阅本章第二节高热的护理)。防止发生惊厥! 5.观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液 指导并鼓励患儿有效咳嗽;若痰液粘稠可适当提高病室湿度。室内温度宜维持在60%左右。以湿化空气。稀释分泌物。也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入;对于咳嗽无力的患儿。宜经常更换体位。拍背。使呼吸道分泌物易于排出。促进炎症消散;要是分泌物多。影响呼吸时。要用吸引器。及时清除痰液。保持呼吸道通畅.有咳喘症状者可给予氧气吸入! 6.健康教育 增强营养。适当开展户外活动。进行体格锻炼。加强机体对气温变化的适应能力!根据气温变化增减衣服。避免受凉或过热!在呼吸道疾病流行期间。不要让小孩到公共场所。以免交叉感染!积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病。按时预防接种。加强机体的免疫 |