多囊卵巢综合症是育龄妇女的常见的内分泌及糖代谢异常。以高雄激素血症及长期无排卵为临床特征！归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症！诊断包括实检典型的PCOS。即所谓Stein-Leventhal综合征。诊断并不困难。然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理！一、激素测定（一）促性腺激素：约75％患者LH升高。PSH正常或降低。LH/FSH≥3！（二）甾体激素1.雄激素。包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高！由于SHBG降低使游离态雄激素升高！2.雌激素总量可达140pg/ml。雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml。性腺外雌酮生成添加使E1/E2≥1！3.肾上腺DHEAS生成添加。血浆浓度≥3.3μg/ml。17羟孕酮也增高（正常<200ng/dL）。然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。21羟化酶或11β羟化酶缺陷！若处200～800ng/dl者。应作ACTH试验（Cotrosyn0.25mgiv）注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生！（三）催乳素（PRL）：约25～40％患者≥25ng/ml！（四）胰岛素（insulin）；空腹胰岛素升高≥14mu/L。IGF-I升高（正常120mmol/L）。血浆IGF-I结合蛋白质降低（正常<300ng/mL）！（五）阿黑皮素元（proopiomelanctin。POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高。ACTH正常或升高！TSH和GH正常！二、超声检查双侧卵巢多囊性增大。被膜增厚回声强！被膜下可见数日较多。直径2～7mm囊状卵泡！卵巢间质回声不均。子宫内膜肥厚。应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变！三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影目的观察卵巢和肾上腺形态、大小。以鉴别再高雄激素血症原因！四、诊刮和子宫内膜病检凡≥35岁患者。应作常规诊刮和内膜病检。以了解内膜组织学变化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长）。并排除内膜癌！五、内窥镜包括陷窝镜和腹腔镜。以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗！六、CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤！七、剖腹探查以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行！

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