对不育症夫妇的检查和判定。首先应将不育夫妇作为一个整体来考虑!检查应该首先在了解病史的基础上进行!询问病史需要了解:(一)主诉不育时间。月经的状况。肥胖、溢乳等症状!(二)现病史月经异常和治疗状况。腹痛。性生活史。以前曾作有关不育的检查和结果!(三)月经史初潮、周期、经期和经量。有无痛经及其程度。最近3次月经来潮的日期!(四)婚育史结婚年龄。有无避孕史(包括避孕方式和持续时间)。有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方式)。有无再婚史等!过去生育状况。有无难产和产后大出血史!(五)既往史内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史。高血压和消化系统疾病及服药史。炎症感染、结核史。接触X线和有害物质史。手术史等!了解病史后。可进行检查来诊断和制定治疗方案!全身检查:生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查。特别检查第二性征发育和溢乳的状况!妇科检查:外阴发育。阴毛分布。阴蒂大小。下体色泽。白带性状。宫颈炎症。子宫的位置、大小和活动度。附件有否增厚。肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等状况!不孕、不育的基本检查:首先是精液常规检查。然后是基础体温(BBT)和输卵管通畅度检查!不孕、不育的特殊检查:怀疑为无排卵者。应进一步测定血清PRL、FSH、LH、E2、T3、T4等水平!必要时再作一些特殊试验。包括黄酮试验、雌激素试验、LH-RH试验、染色体检查!内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜。也有两者联合检查的)和卵巢活检。可作为最后的手段。从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在! |