卡他性中耳炎是咽鼓管阻塞。通气及引流功能障碍而导致的非化脓性炎症!小儿及成人均可发病。为小儿常见的致聋原因之一!又称:渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等!临床上分为急性和慢性两种!急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞(鼻及鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等)、机械性阻塞(鼻甲肥大、鼻在隔弯曲、鼻腔填塞物等)、气压骤变(航空、潜水等)引起!慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致!急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退。在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善!"自听加强"。患者有听自己说话声比平常特别响亮的感觉!检查:听力呈传导性耳聋。鼓膜充血、内陷、鼓室积液!右侧两图显示的是:鼓膜内有积液。箭头所指为气液面(Air-FluidLevels)慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣、耳聋!检查鼓膜增厚或萎缩、有钙质沉着、鼓膜内陷、振动不良!卡他性中耳炎是咽鼓管阻塞。通气及引流功能障碍而导致的非化脓性炎症!小儿及成人均可发病。为小儿常见的致聋原因之一!又称:渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等!卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气。清除中耳积液及病因治疗!急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退。预防鼓室内积液机化粘连!局部热敷、按摩!1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻。促进咽鼓管功能恢复!用地塞米松或强地松口服。作短期治疗!但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力!长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液!慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行咽鼓管吹张术。早期用糖皮质激素及酶制剂治疗!鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液!对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开。留置通气管等(见右图示意)。对听力损伤严重者可配带助听器!长期单侧的慢性卡他性中耳炎。伴有头痛或鼻出血、颈部包块者应尽快就诊。排除鼻咽癌的可能! |