目前宝贝体重不达标。首先考虑进食摄入能量不足的原因！宝贝体重落后。尽量减少汤水类食物。要注意添加质地密度较高的食物！建议带孩子去正规医院。儿童保健科进行评估！

病情分析：
你好。根据你的描述宝贝一岁四个月19斤有点偏瘦。身高还行！平常挑食。考虑是脾胃虚弱吸收不太好。也可能是缺锌导致的食欲差！
指导建议：
你好。根据你的描述目前宝贝这种状况建议找中医大夫开点调理脾胃的药。适当补锌！三精葡萄糖酸锌口服液！

病情分析：
你好。这状况。初步考虑是有消化不良引起的。可以吃点促进消化的药进行治疗的！
指导建议：
建议可以做个大便常规检查一下的！同时可以吃小儿健脾养胃散进行治疗的！或做做捏脊治疗！
以上是对“宝贝一岁四个月身高81.体重19斤特别瘦”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康！