在医院相关门诊，医生会遇到这种现象：夫妻双方刚结完婚打算要孩子，可还没有尝试过自然有身，就来找医生要求直接做试管婴儿。细问之下，原来有人以为，通过试管婴儿的方式可以筛选出高质量的精子和卵子，会生出更健康智慧的孩子。其实，这种误区缘于对辅助生殖技术缺乏正确认识。

普通试管婴儿只是“帮一个忙”

有身方式主要有三种：自然有身、人工授精和试管婴儿（也叫体外受精）。后两种是由专业的医护人员辅助完成的，因此也称为辅助生殖技术。

自然有身：即通过夫妻生活，精子通过子宫颈进入子宫，再穿过子宫腔到达输卵管，与卵子相遇形成受精卵。在双方都正常的情况下，每个月自然受孕概率在20%左右。

人工授精：即将质量良好的精子注入女性子宫内，也叫宫腔内人工授精。人工授精可有效提高受孕成功率，原因有三：1，医生将精子进行优选，筛选出活动良好的精子；2，避免了自然有身过程中精子通过女性宫颈（阴道和子宫交界处）时的损失；3，医生可监测女性排卵时间，在恰其时机将精子送入。每个排卵周期成功受孕的概率也仅在20%左右。

试管婴儿技术也叫体外受精：它是生殖科医生把卵子和精子都取出到体外，在体外受精并形成胚胎，再将培育好的胚胎在适当的时机转移回子宫内继续发育。每次移植胚胎进入母体内，女方成功受孕概率为30%-50%。

人工授精和一代、二代试管婴儿技术都只是筛选活动及形态较好的精子，而不对精子或卵子所携带的遗传物质进行检测。因此，这种情况下只是会增加受孕的概率，而不能保证胚胎一定优质。所以，通过人工授精或常规试管婴儿技术，并不能优选出健康孩子，仅只是借助辅助技术帮了个忙。

第三代试管婴儿可筛查遗传病

有人会问，一代、二代试管婴儿技术不能改变胚胎的优质与否，而如果家族里有遗传病，是否可以选择第三代试管婴儿呢？

第三代试管婴儿技术由一代、二代试管婴儿技术的基础上拓展而来，其形成胚胎的过程与前两二代无异，只是精子和卵子在体外受精形成胚胎后，医生将胚胎植入子宫前，还要对胚胎遗传物质进行检测，将没有遗传疾病的胚胎挑出来，再移植回子宫，这样就可以避免生出不健康的孩子。

随着科学技术的发展，目前，国内有多家医院能够对胚胎的23对染色体进行全基因组测序。迄今为止，已发现数千种遗传疾病明确的致病基因。理论上，只要能明确导致遗传疾病的致病基因，就可通过第三代试管婴儿技术避免生出不健康孩子。所以，明确了致病基因的遗传病患者，可到专业生殖中央寻求专家帮助。

不过，对于绝大多数健康正常的备孕夫妻而言，如果本身能有身，就不要“凑热闹”进行试管婴儿的尝试。

（北京大学第三医院男科-毛加明、姜辉）

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