1.一般症状表现: (1)急性起病。潜伏期3~5天。有低热、全身不适、腹痛等前驱症!口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱。手、足出现斑丘疹、疱疹。初起为斑丘疹。后转变为疱疹。圆形或椭圆形。约3-7mm如米粒大小。较水痘皮疹为小。质地较硬。四周有红晕。疱内液体较少。在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面!皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着。如有继发感染常使皮肤损害加重! (2)除手足口外。亦可见于臀部及肛门附近。偶可见于躯干及四肢。数天后干涸、消退。皮疹无瘙痒。无疼痛感! (3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱。伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等!可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状! (4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎!全病程约5-10天。多数可自愈。预后良好。无后遗症! 2.重症病例表现: 少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等! (1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难。呼吸节律改变。口唇紫绀。口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)。肺部可闻及痰鸣音或湿罗音; (2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝; (3)循环系统表现为:面色苍白。心率增快或缓慢。脉搏浅速、减弱甚至消失。四肢发凉。指(趾)发绀。血压升高或下降! |