指导建议：
从B超检查状况看。是考虑有子宫粘膜下肌瘤。低回声一般是肌瘤常见的回声表现！出血有可能和这个肌瘤的存在有关系！也有可能是其余原因引起的。宫颈囊肿一般不会导致出血！左侧盆腔包块有可能是出血性的囊肿。如黄体囊破裂出血。也可以是其余的状况。从CT看不到有这个包块！可以考虑做手术拿掉宫内膜下的肌瘤。盆腔这个较大的包块可以考虑腹腔镜摘除做病理检查判断是什么个状况！

您的这个检查报告结果显示子宫肌瘤现在有流血现象！盆腔内有包块。性质待定。这个就需要到上一级医院去完善检查。然后在决定如何治疗。必要的时候是需要手术切除。然后做病理诊断的。只有切除之后做病理诊断。这个才是最终的诊断结果！

病情分析：
月经干净后4天同床又出现出血的状况！彩超检查提示有粘膜下的子宫肌瘤。而且附件儿区有混合型包块儿！
指导建议：
根据你检查的结果来看。月经干净4天后同床出血。主要是因为有粘膜下子宫肌瘤造成的。所以这种状况应该进行手术治疗！
以上是对“囊肿。子宫肌瘤。同房出血”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康！