小儿头痛在儿科并不少见。按其发病缓解可分1、急性发病。持续时间短的头痛(1)发烧。任何原因所致的发烧均可引起头痛。发烧颅内动脉扩张有关。主于前额。双颞头后部。波动性痛和胀痛.(2)急性颅感染。常伴呕吐。前囟饱满。因颅压增高炎症刺激脑膜而引起.(3)脑膜白血病。为白血病之合并症。多于病后6-12个月发生。忽然头痛。呕吐。颈强直。外展神经麻痹.(4)珠网膜下腔出血。急性剧烈性头痛。颈强直。血性脑脊液.(5)良性颅压增高症。常有头痛伴呕吐。多由上感中联。脑外伤而引起。注意偶有急性颅压增高者。可致生命危险.(6)副鼻窦炎。多于晨起头痛较重。局限于病窦部位.(7)中耳炎。可引起反射性头痛.(8)颈椎疾病。多由于颈部运动受损肌张力不均衡而引起.2、缓慢性起病的持续性头痛可因贫血。高血压。屈光不正。脑肿瘤而引起头痛。也可由精神紧张而导致的神经性头痛.3、发作性头痛较多见于偏头痛。普通型偏头痛。多伴有呕吐。恶心。面色改变。精神不振。历时2-3小时。年长的儿童以眼型偏头痛多见。常有闪光性暗点。历时20分钟左右。在一侧额部发生博动性剧烈头痛。常伴恶心。呕吐。持续2-3小时。转为持续性头痛而好转。睡眠后可减轻.还要注意有一种癫痫性头痛。即头痛性癫痫的表现。面色苍白出汗。呕吐头痛历时10分钟到1天之久.不管是急性还是慢性头痛均应找出原因。不能麻痹大意。尤其是急性头痛。若不注意可发生生命危险。急性颅压增高可致剧烈头痛治疗不及时可发生脑疝. |