水痘水痘是春天的流行传染病。患者多是一至十四岁的孩子。在学校和托儿所较易受感染得病!病原体:水痘-带状瀄疹过滤性病毒潜伏期:10至21天发病前徵状:轻微发烧、不适、食欲欠佳过程:患者身上出现小红点。由胸部、腹部。再扩展至全身!小红点变大。成为有液体的水泡!一2天后。水泡破裂、结成硬壳或疙瘩!新的小红点又在同一位置上出现。重复同一过程!二至六天期间。新红点出现二至四次!十至十四后。红点脱落。完全康复。不会留有疤痕!并发症:水痘通常属较温和的病。不会引起严重的并发症。不过。成年人若罹患水痘。病情往往较严重。发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等!另外。慢性病患者。特别是白血球过多症或癌症病人。或正在服用类固醇药的人。亦要加倍小心。因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症。甚至招致死亡!护理:避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡。引致发炎。同时细菌亦会蔓延至其余皮肤破损的部位!若新生儿染上水痘。可为他套上棉手套。避免他用手揉眼。令病毒感染眼睛。形成角膜炎。以致眼角膜上留下疤痕。影响视力!水痘的症状之一。是温和的发烧!水痘扩散期间开始发烧。水痘消失时便退烧!发烧期间。不要服用阿斯匹灵来退烧。因为这样会添加发生并发症的机会!容易引起一种脑炎。雷氏症候群(ReyesSyndrome)!用温水(不是热水)洗澡。保持皮肤清洁。减少感染危险!食疗虽然罹患水痘后。可以终身免疫。但同样的过滤性病毒。会潜伏体内。日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)!为免后患。应小心饮食。将病毒彻底消除!忌吃燥热和滋补性的食物!出疹期间。应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜!(若小孩有气喘、咳嗽等问题。不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)出疹过后。应用:(a)膨鱼腮煲粥;(b)青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤。以清肺热!水痘:是由水痘--带状疱疹病毒所导致的急性传染病!主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂并伴有发热!(1)临床表现水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内。主要通过唾液飞沫传播。亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病!一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性!本病潜伏期大约2-3周!开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度拉肚子等症。常不被重视!发热的同时或于发热1-2天后开始出疹。皮疹先见于躯干、头部、逐步延及面部。最后到达四肢!皮疹分布以躯干为多。呈向心性分布。而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂。短者约6-8小时。皮疹发展快是本病的特征之一。水疱稍呈椭圆形。大小不一。表浅。似浮在表面。常伴痒感使患者烦躁不安!一般1-3日内。疱疹从中心开始枯干、结痂。再经数日后。痂盖自行脱落。脱落后不留疤痕!因皮疹分批出现。故在病根中可见各期皮疹同时存在。此起彼伏。参差不齐!成人患水痘。其症状较儿童严重。表现为高热持续不退。全身症状严重。皮疹融合成片。并发症易见如肝炎、肺炎等。应加以注意!(2)实验室检查本病临床症状典型。无用特殊检查!(3)治疗西医治疗主要是对症处理。如搔痒较著者可口服非那根。局部擦涂炉甘石洗剂!疱疹破裂者可涂1%龙胆紫。如有皮肤继发性细菌感染。可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等!中医治疗银花12克。甘草3克。水煎连服3天!皮肤抓破者。可用青黛散外敷!(4)护理水痘传染性很强。必需早期隔离患儿。直到全部皮疹结痂为止!发热期患儿应卧床休息。给予高热量易消化的饮食和充足的水分!修剪患儿指甲、防止抓破水疮。勤换衣服。保持皮肤清洁卫生!(5)预防早期隔离患者。对易感人群。需严密观察三周。并可口服板蓝根冲剂。予以预防。对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿。应特别注意保护。切勿和水痘患儿接触。如已接触。则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白。同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐步停用激素!此外。对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒!得过水痘的。由于体内已经有了抗体(获得性免疫)。就不会再得了!水痘(varicella)是一种高传染性的疾病。接触到病患的皮肤或吸入其传染性口沫。约10至20天后发病!没发生过水痘的访客要戴手套、口罩。避免被感染!患者应予隔离。在家卧床休息。至烧退、结痂开始脱落才免隔离!成人被感染水痘时发烧、倦怠较儿童严重!口、咽、脸、头皮、躯干皆可发生水泡。四肢少见!病程为:全身性陆续起红疹-->水泡-->脓庖-->结痂。7-14天内痂脱落。才可免除隔离!妇女怀孕六个月内感染水痘可能导致胎儿畸型。可服用抗组织胺止痒和退烧药以好转症状!水痘预防水痘是一种具高度传染性、带有发痒的红斑和水疱的疾病。是孩童时期最常见的疾病之一。能传染给孕妇!水痘的疫苗含弱化的水痘病毒。用来促使接种者产生抗体。形成对此疾病的防护!有以下状况者不宜接种水痘疫苗:对药品或其余物质产生过敏性反应。如发痒的疹子、气喘、脸或舌浮肿已怀孕或有意在一个月之内怀孕的妇女由于异常的血液情况、癌症、或某种药疗导致免疫力低的人士处于严重感染并发高热者过去一个月之内曾接种病毒类疫苗。如麻疹、腮腺炎、或风疹者水痘疫苗接种的方式是在上臂或大腿处注射入皮层下!成人通常须两剂、间隔一至两个月注射!水痘疫苗接种后可能产生如下的副作用。但一般都很轻微:注射处发红、浮肿、疼痛略微发烧在接种一个月以内出现相似水痘的红疹。但症状较轻过敏反应。通常都很轻微水痘疫苗能否肯定能预防水痘?最近的研究显示。疫苗防止水痘发生的成功率为95%;其防止严重性并发症(如肺炎)的成功率则为100%!即便有少数的接种者过后仍出水痘。但其症状都很轻微。一般只引发几日的轻微发烧和少许丘疹!水痘疫苗能否持久有效?日本的研究结果显示有效期可长达二十年!水痘是由水痘一带状疱疹病毒导致的常见的急性传染病!水痘一年四季都可发病。其中以冬春季为多!水痘传染性极强。病人是唯一的传染源。主要通过唾液飞沫传染。亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病!患者以婴幼儿多见。集体儿童亦为易感人群。托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行!水痘的平均潜伏期14—21天。多为15一17天!易感者接触病人后约90%会传染发病。病初症状较轻。可出现微热。全身不适!发热的同时或1—2日后。躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹和结痂!水痘病毒可波及多脏器。还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等!本病一般预后良好。极少数人出现严重并发症!部分病人恢复后体内可潜伏病毒。成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹!主要预防措施:1.增强水痘防病宣传。教育和培养学生良好卫生习惯。做到勤洗手。以免传染病交叉感染!2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风。保持环境整洁。空气流通!3.学校每天晨检。发现水痘患者应及时报告。隔离传染源。患病学生必需在家隔离治疗。待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)!4.对易感儿童接种水痘疫苗。接种疫苗后15天产生抗体。30天时抗体水平达到高峰。抗体阳转率95%左右。免疫力持久。接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段! |