小儿湿疹是新生儿时期常见的一种皮肤病。是变态反应性(或称为过敏性)疾病。至于确切的病因有时很难找到!小儿湿疹最早见于2-3个月新生儿。大多发生在面颊、额部、眉间和头部。严重时躯干四肢也有!初期为红斑。以后为小点状丘疹、疱疹。很痒。疱疹破损。渗出液流出。干后形成痂皮!皮损常常对称性分布!湿疹有时为干燥型。即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑!也可为脂溢型。在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体。以后结成痂皮。以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见。但痒感不太明显!一、新生儿湿疹的预防新生儿湿疹预防很重要!平常小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料。不要穿化纤织物!内、外衣均忌羊毛织物。以及绒线衣衫!最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等! 要密切注意患儿的消化状态。能否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏!母乳喂养的。母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物! 患儿要避免碱性肥皂、化妆品或香水等物的刺激!发病期间不要作卡介苗或其余预防接种!要避免和单纯疱疹(俗称“热疮”)的患者接触。以免发生疱疹性湿疹! 二、得了新生儿湿疹以后。应采取以下几项治疗措施: 1、总的治疗原则是:找出原因。对症治疗。合理喂养。精心护理! 一般说来。先要观察有没有食物过敏。特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;其次。母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等。也可通过母乳传给新生儿。在吃这些动物性食品后。应观察新生儿的皮肤病能否加重。要是和上述状况有关。新生儿应改变喂养方式;如母乳过敏。改用牛奶。牛奶过敏则改用母乳。或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物!和此同时要及时治疗新生儿的消化不良。大便秘结和拉肚子等! 2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素b、维生素c等。有继发感染时还要加用抗生素! 3、外用药要视皮肤病变状态而定。出水糜烂或红肿时。用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷。渗液和糜烂消失后。外用皮质类固醇激素制剂。如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等! 三、在护理有湿疹的新生儿时要注意以下几点: 1、避免有剌激性的物质接触皮肤。不要用碱性肥皂洗患处。也不要用过烫的水洗患处。不要涂化妆品或任何油脂! 2、室温不宜过高。否则会使湿疹痒感加重!衣服要穿得宽松些。以全棉织品为好! 3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹! 4、新生儿湿疹发作期间不要种牛痘(天花已消失。现已不种牛痘)。也不要和有单纯疱疹的人接触。以免发生疱痘! 5、面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏。不宜涂得太厚;有较多湿疹患者。需去皮肤科诊治!对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗。只需经常涂一些植物油。使痂皮逐步软化。然后用梳子轻轻地梳理掉! 四、治疗新生儿湿疹。药膳方 菊花茶:菊花两钱。开水冲泡饮用。可清热散风解毒! 银花茶:银花五钱煎水。加糖适量饮用。可清热解毒、消肿痛、除疮毒! 荷叶粥:粳米一两。先以常法煮粥。待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净。覆盖粥上。再微煮片刻。揭去荷叶。粥成淡绿色。调匀即可。食时加糖少许。可清暑热、利水湿! 薏米粥:薏米一两以常法煮粥。米熟后加入淀粉少许再煮片刻。再加入砂糖、桂花少量调匀后食用。有清热利湿。健脾和中之效! 茵陈陈皮茶:茵陈、陈皮各三钱煎水饮用。可加少许糖。有助清热利湿、理气健脾燥湿! 五、治疗新生儿湿疹。中药方剂 验方一 组成:云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克! 功用:利湿清热为主。且以健脾! 主治:新生儿湿疹湿热型! 验方二 组成:苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克 用法:水煎取滤液待温凉后洗患处!每天1剂。早、中、晚各洗1次!此为2~3岁患儿用量。1岁以下患儿减量1/3! 功用:解毒祛湿。消疹退斑! 主治:婴幼儿湿疹。症见前额、面部布满丘疹样湿疹。有黄色分泌物渗出。或全身处均散见。指纹紫红。舌润苔薄白! 验方三 组成: (1)内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克 (2)外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部。每天2~3次。每次约10分钟! 功用:清热解毒。利湿抗敏! 主治:新生儿湿疹。头面部为甚。以水泡、糜烂、渗液为著。瘙痒不宁! 六、外治法。大致可分3类:①渗水期:采用湿敷法。方用生地榆、马齿页、黄柏。任选其中一味或二味。各10克。水煎20分钟。待微温时。用纱布叠五六层(小毛巾亦可)蘸药水。稍拧干。溻敷于患处。隔20~30分钟再蘸水换敷。一日敷3~4次。直至不流水为止!②流水不多时。选用缓和性的药膏。不宜敷刺激性强的药膏!③慢性湿疹。皮损肥厚浸润。可采用刺激性较强的药膏!④湿疹的护理。亦很重要。应注意下列几点:a.不用水洗!不用热水烫。少洗澡。不接触肥皂!b.忌口!不吃鱼腥。海味。羊肉等五辛发物!c.小儿勿穿戴和接触羊毛织物! |