什么是儿童黄疸?黄疸归因於血中「胆红素」积聚过多。导致皮肤及黏膜的颜色变得偏黄儿童黄疸的成因一婴儿黄疸-:生理性黄疸:婴儿的生理性黄疸十分普遍。有统计指出。足月婴孩的黄疸发生率高达50%。一般生理性黄疸出现的时间只限於出生后的第2至第4天之间。胆红素的浓度和上升幅度亦不会超出肯定范畴!病理性黄疸:任何於出生后24小时内出现的黄疸都是不正常的。病因包括母婴血型不合所造成的溶血(例如母亲为O型血。新生儿为A或B型)、红血球结构或酵素的异常、感染疾病等!若黄疸於出生后(7至10天内)持续不退。医生更需要考虑其余的可能性。例如甲状腺功能低下、胆道闭锁、先天性代谢疾病(如半乳糖血症)等!母乳黄疸:原来哺乳也有可能产生婴儿黄疸的。不过多数并不会导致胆红素的过多积聚。对新生儿亦不会产生问题!母乳黄疸通常会於第4天后逐步出现。约持续1至2周。不过医生在作出此诊断前。必须先排除其余疾病的可能性!核黄疸:核黄疸本身并不是黄疸的一种。而是由於血中的胆红素积聚至极高浓度。对婴儿造成的可能影响;严重时更会导致永久性的残障如大脑麻痹、失聪、智障等!新生儿或儿童期的黄疸随著BB逐步长大。黄疸的成因和婴儿时相比亦有所不同。包括病毒性肝炎、溶血性疾病(红血球结构或酵素异常)、及代谢性疾病等!新生儿黄疸的诊断方法较特别的检查包括-血液化验:如血球计数、肝功能测试等!血型相容性测试:包括母婴血型检定、Coombstest等!代谢性疾病检查:例如甲状腺功能测试、半乳糖血症检定等!感染疾病的检查:如有需要。医生可能会收集新生儿的体液(血、尿等)作微生物学的分析!腹部超音波:和成年病人一般。超音波亦可有助於观察BB体内排放胆汁的通路能否出现阻塞!核子医学检查:有助於观察胆管阻塞的情形婴儿黄疸的处理原则:足月新生儿的生理性黄疸大多不需治疗!替换性输血:即所谓的「换血」。当新生儿血中胆红素的浓度超越肯定水平。换血是防止核黄疸最有效的方式!照光治疗:若新生儿的胆红素浓度偏高。但未到达需换血的标准时。将新生儿暴露於蓝或白光下(在医院内进行)。可添加胆红素的排泄!母乳黄疸:一般不需治疗。有时则可能需要照光或短期的(24小时)暂停授乳!其余的治疗方法(如胆管手术)。就要好像黄疸的成因了! |