#楼主# 2019-12-16

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医生您好:我儿子出生四十天总红胆素204!8间接红胆素190!8直接红胆素14。现在饮食正常。在眼角。下巴有黄疸!要入院治疗吗?
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123458575 发表于 2019-12-16 08:01:23

孩子的黄疸一定是病理性黄疸无疑。是需要治疗的。间接胆红素升高为主的黄疸用蓝光照射治疗就可以退黄的了。要是当地医院要求住院才能行蓝光治疗。那就住院治疗为妥!但不必过于不放心!但要是孩子是母乳喂养的。第一个考虑是母乳性黄疸。而您又暂时不想住院治疗的话。建议先暂停母乳喂养3天。改喂奶粉。并抱孩子晒晒太阳。以早晚各半小时为宜。要是皮肤黄染明显减少。那就可以一定了。这时要是再吃母乳。大多数的宝贝就算有黄疸也不会有原来那吗厉害了。但少数宝贝还会黄回来。这部分宝贝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些!我曾接诊一例母乳喂养而间接胆红素达250的孩子。强烈建议住院治疗未果。家长要求回家停喂母乳观察3天。结果孩子的黄疸消退得也不错!我们的建议仅供参考。最终的决定在您那。但愿我的回答能帮得上您的忙!

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Mohammad61417 发表于 2019-12-16 08:53:14

一般都需要住院治疗!

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朕涉你无罪腿 发表于 2019-12-16 09:44:32

你好!最好住院
以上是对“我儿子有黄疸真须住院治疗吗”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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百分之十人状 发表于 2019-12-16 10:14:41

很有必要住院。在家治疗不利于观察!

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386deade9227 发表于 2019-12-16 10:39:52

是病理黄疸,当然要住院治疗!您孩子分娩可能是不顺利吧?

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最后一缕烟诹 发表于 2019-12-16 10:51:42

应该住院治疗

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ae719456dd5f 发表于 2019-12-16 11:39:36

看来你家宝贝是要住院了。我家宝贝18天黄胆值平均14都住了!!
以上是对“我儿子有黄疸真须住院治疗吗”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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skyllla69 发表于 2019-12-16 11:46:33

40天还有这吗高。我建议你住院治疗~~~出生后一周黄疸就应该下降为正常。你这是病理性的黄疸了。赶紧治吧

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nbpbkcgg14217 发表于 2019-12-16 12:08:23

黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。只要超出生理性黄疸的范畴就称为病理性黄疸!  一、生理性黄疸  通常婴儿在出生2天后。就可以用肉眼看出皮肤有点黄。在3~5天到达高峰。7~10天多半就会消失。这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范畴!  二、病理性黄疸  病理性黄疸的原因很多。足月儿跟早产儿的标准不尽相同。妈妈只要发现以下状况就要送医院观察了:  1.婴儿在出生24小时之内就发现黄疸。是“早发性黄疸”!  2.黄疸指数一下子升太高。一天添加5mg/dL以上。这种状况常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝贝的血型不合)!  3.黄疸指数升得太高。有15mg/dL!  4.持续的时间太长。一般生理性黄疸持续的时间是7~10天。要是超过两个星期就要注意了!  病理性黄疸的原因Reasons  黄疸不必中断哺乳  要是经过种种检验证明。是因为喂母乳引起黄疸的话。也不必中断母乳的哺喂。除非指数高到需要换血的地步。可暂时停止哺喂母乳2天。等黄疸消退后再重新喂母乳!  黄疸是由于体内胆红素浓度升高而导致的!因为婴儿不需要那吗多的红血球!红血球被破坏的代谢产物就是胆红素。要是胆红素太高。即“高胆红素症”。会引起黄疸!一般胆红素分为直接型和间接型。直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多。使胆红素太高。这可能会造成脑部核黄疸。所以都需注意!  1.红血球破坏过多  红血球破坏过多。这多半是间接型的高胆红素造成。它可以自由进出脑部。一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产。就更容易造成伤害。因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害!黄疸太高会造成脑部产生核黄疸。导致脑部神经发展障碍。甚至会死亡!但要是胆红素指数不高就可能没有问题!  黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯。抗体由胎盘传到宝贝身上。宝贝就可能会造成溶血问题(妈妈和宝贝的血型不合)。大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝贝比较容易发生。因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体。但专家强调。这不代表O型血型妈妈生的孩子肯定会有问题!而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏。在某些状态下红血球很容易被破坏。而造成溶血。或本身先天血球构造不良的宝贝也可能造成溶血性的黄疸!  2.肝脏代谢减少  婴儿的肝脏功能还没发育完全。胆红素经肝脏排泄出来。代谢来不及也会造成黄疸!要是宝贝因为感染造成肝脏功能有问题。或肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高!  3.混合型  当然也有可能以上两者原因均有。这需要由医生来判断比较好!  4.喂母乳造成  许多人会认为喂母乳和黄疸有关。其实并不尽然。专家认为要把其余造成黄疸原因都排除。才能说是因为母奶造成黄疸!由于前1个星期的黄疸。有可能是因为喂食不足所导致脱水。这时要是指数小于20mg/dL就没有问题。因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献。所以一般不用终止母乳喂食。但要是超过20mg/dL。可以暂时停止喂母乳。用新生儿奶粉辅助!要是在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳。胆红素可能会略微回升2~4mg/dL。对宝贝不会有影响!母乳所产生的黄疸。大约会在1~3个月内完全消失!  黄疸的治疗Tkeatment  往往生产完的妈妈已经可以出院了。而宝贝却不能出院。必需要照光治疗。为什么照光能够治疗黄疸呢?因为宝贝身体中来不及处理的胆红素。经过血液循环到达皮肤。通过照光。能让体内的胆红素转换成其余物质。使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口。黄疸的症状就能改善!  照光是为了降低胆红素的堆积。对肝功能没有影响。等到宝贝的肝脏成熟后。能够自己处理胆红素时。才算达到正常状态!但是照光后仍无法改善的宝贝。必需以换血来治疗!而要是黄疸是由于胆道闭锁所形成的。就需要用手术治疗了。严重的话。会有生命危险!  所以就算照完光后宝贝可以回家了。妈妈还是要仔细观察宝贝有无任何黄疸的变化。只要持续不退。或又黄起来了。肯定要立即送医院!  黄疸儿的照顾  由于只要超过生理性黄疸的范畴就是病理性黄疸。因此出院后对宝贝的观察非常重要!首先妈妈出院前。肯定要先了解宝贝的皮肤黄到身体哪个部位。回家后再观察有无任何变化。要是愈来愈黄。黄的部位愈来愈多。就肯定有问题。要是黄的部位慢慢消退。就可能不需要不放心了!以下是黄疸儿居家照顾须知:  1.仔细观察黄疸变化  黄疸是从头开始黄。从脚开始退。而眼睛是最早黄。最晚退的。所以可以先从眼睛观察起!要是不知如何看。专家建议可以按压身体任何部位。只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系。是黄色就要注意了!  2.观察宝贝日常生活  只要觉得宝贝看起来愈来愈黄。精神及胃口都不是很好。或体温不稳、嗜睡。容易尖声哭闹等情况。都要去医院检查!  3.注意宝贝大便的颜色  要注意宝贝大便的颜色。要是是肝脏胆道发生问题。大便会变白。但不是忽然变白。而是愈来愈淡。要是再加上身体忽然又黄起来。就必需带给医生看!是因为在正常的状况下。肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄。粪便因此带有颜色。但当胆道闭锁。胆红素堆积在肝脏无法排出。则会造成肝脏受损。这时必需在宝贝两个月内时进行手术。才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善!  4.家里不要太暗  宝贝出院回家之后。尽量不要让家里太暗。窗帘不要都拉得太严实。白天宝贝接近窗户旁边的自然光。电灯开不开都没关系。不会有什么影响!要是在医院时。宝贝黄疸指数超过15mg/dL。医院会照光。让胆红素由于光化的反应。而使结构改变。变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)!回家后继续要照自然光的原因是。自然光里任何波长都有。照光或多或少会有些帮助!而且家中太暗对宝贝吸收维他命D有影响。但不要让宝贝直接晒到太阳。怕会晒伤。而且也怕紫外线带来伤害!  5.勤喂母乳  要是证实是因为喂食不足所产生的黄疸。妈妈必需要勤喂食物。因为乳汁分泌是正常的生理反应。勤吸才会刺激分泌乳激素。分泌的乳汁才会愈多。千万不要以为宝贝吃不够或因持续黄疸。就用水或糖水补充!  不知道宝贝吃得够不够的妈妈。可以观察尿尿的次数。一天尿6次以上。以及宝贝体重持续添加。就表示吃的份量足够!但还是要观察宝贝后的情形变化。要是黄疸退了又升高就绝对有问题。肯定要尽快去医院检查!  通常在医院时。宝贝若黄疸指数是生理性黄疸的范畴。而且不用照光。就可和妈妈一起出院!婴儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降。在正常状况下。7~10天后就会回复到出生时的体重。要是妈妈发现宝贝体重持续下降。身体又有愈来愈黄的趋势。就得送医院观察!不过专家认为。大约有1/4以上病理性黄疸的宝贝是找不到原因的。当然这还是得经过医生检查才行!  照顾黄疸宝贝的秘诀  仔细观察宝贝的日常生活。从肤色、身体情况、大便颜色等。而且平时家中不要太暗。尽量让自然光洒下来!坐月子不肯定要暗暗的才行。明亮的空间能让心情更好!

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