#楼主# 2019-12-16

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医生您好。现我小孩80天左右。黄疸。B超检查肝大。B超检查肝没有出现硬化。但是医生手模后觉得肝有点硬。经过24小时十二指肠监测。报告说没有胆汁流出。说明胆管阻塞较严重。一个月之前总胆红素为109。现在200左右!请问这种状况有什么治疗方案?能否只有手术?预后如何?以后肝功能能否会影响正常生活?急盼回复。万分感谢!
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如何让我遇见椒 发表于 2019-12-16 07:44:40

你好:中药:  (1)脾虚湿毒型:治以健脾渗湿解毒!方用苇茎汤、银花方配茯苓15g。茵陈6g。白花蛇舌草6g。鸡骨草10g。葫芦条10g。郁金3g。夏枯草10g等!  (2)肝脾亏损型:治以补脾疏肝。解毒利胆!以四君子汤为主。配谷芽15g。茵陈6g。田七1g。沙参10g。郁金3g。吉林参3g。熊胆0.15g。银花6g。丹参6g。赤芍6g等!  (3)脾肾亏损型:治以补脾肾平肝利胆渗湿!以四君子汤为主。配谷芽15g。茵陈6g。丹参6g。赤芍6g。郁金3g。五味子3g。吉林参6g。田七1g。首乌10g。乌豆衣10g等!腹水重者加土鳖虫3g。水蛭3g。蟋蟀4只;便血多者加茅根10g。阿胶3g。旱莲草6g。茜根6g等!  西药:口服强的松。每日1~2mg/kg!病重不能服者用地塞米松静滴。疗程一个月!并用肝泰乐、肌苷等护肝药!合并颅内出血者肌注维生素K1。输新鲜血。及降颅内压等处理!  用药指南:婴儿肝炎综合症是多种病因引起。有感染性病原及非感染性病原及原因不明等。但多系肝内原因引起!中医认为。黄疸可分阳黄和阴黄。阳黄因湿热蕴结中、焦。熏蒸肝胆。胆汁溢于皮肤所致;阴黄多因素体脾胃虚弱。运化失常。湿由内生。寒湿内郁。或由于阳黄迁延不已。湿伤阳气。脾阳不振。寒湿内阻。胆汁排泄为寒湿所阻。外溢于皮肤所致!本病早期多属脾虚湿盛或脾肝亏损型。迁延日久可转为脾肾亏损型!病程经过及预后决定于病因及有效的治疗。因此在治疗上以中医辨证论治结合西医护肝对症处理。中西药互相扬长避短。对疗效有肯定的促进作用!

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123463649 发表于 2019-12-16 07:57:12

婴儿肝炎综合症婴儿肝炎综合症是指由乙型肝炎病毒。单纯疱疹病毒。柯萨奇病毒。风疹病毒。巨细胞病毒。弓形虫或细菌等感染所导致的一组症候群![观察要点]1.皮肤黄染。精神萎靡。纳差。尿色深黄。大便黄色、偶发白。肝脾肿大!2.实验室检查:血清结合胆红素和未结合胆红素均升高!血谷丙转氨酶可升高。亦可正常!甲胎蛋白阳性!尿液巨细胞包涵体检测可阳性!由败血症引起者。血培养阳性![治疗原则]1.适量添加糖和蛋白质的供给。注意补充维生素A、D、E、K!2.应用肾上腺皮质激素。增强的松。以活跃肝酶。好转黄疸。消除肝细胞肿胀。延迟肝组织纤维化!3.应用保肝药。如肝泰乐。茵陈蒿汤等!4.对症。支持治疗![预防]对HBsAg阳性的母亲。特别是HBeAg阳性母亲所生的婴儿均应予以乙肝疫苗的预防接种!一般免疫接种3次。即出生后24小时内、1个月、6个月各接种1次。剂量为1ml(20μg)。上臂三角肌注射!血清抗—HBs作为检查疫苗效果的一项指标![预后]预后较佳。60%-70%可治愈!转为肝硬化或死亡者较少!(幸福人家网)网友评论2003年3月28日《婴儿喂养及疾病防治》

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