#楼主# 2019-12-16

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我女儿。2002年6月3日生
05年6月1日 疱疹性咽炎 发烧39.7!c。给予抗病毒治疗。3天后退烧!
05年6月5日 在幼儿园被撞倒。出现跛行一周。左脚内八字行走一周。后自行恢复!
05年7月9日 忽然发烧39.7!c。诉说左腿疼。又出现跛行。不愿行走!血像正常。crp﹤8,髋关节正位片未见异常。抗生素治疗七日。三日后退烧。跛行未见减轻。继续抗生素用药。并进行左腿皮牵引。五日后,拍 x线髋关节片及核磁共振均未见异常。随后停药。卧床禁负重休息至10月7日。做核磁共振检查和x线髋关节正位片均未见异常。也未发现积液。表面也看不出红肿!试行走几日。步态不稳。且又出现左腿跛行现象。大腿内侧压痛!
孩子的特点是:休息一个周左右再试行走。开始走的还好。不到一天就不是很好了。再休息几天。又是如此!现在我们也不敢让她走了!
我有几个问题请教专家:
1、 有的大夫说是髋关节慢性滑膜炎!请问这种病怎吗治疗?有什么有效的中医疗法和物理疗法么?中医疗法和物理疗法请具体说明一下。比方哪种理疗仪器?热敷如何操作?中药熏洗的配方?
2、如何检查有无积液?我们曾经做过B超和磁共振,均未发现积液,还有什么别的有效的检查方式么? 要是没有积液。我们应重点采用哪种治疗方式?
3、在日常动作方面应注意什么?必需卧床休息么?坐着行不行?听说不能让患肢外展和内旋。外展和内旋是什么意思?长期这样会不会使她的腿萎缩?
4、可不可以喝点滑膜炎冲剂?哪种冲剂效果不错?
5、如何判定病好没好?有没有诊断标准?
6、还有没有其余疾病的可能?
万分期待专家的回复!
第一次问题补充:谢谢您的答复,能不能逐条回答?万分感谢!
第二次问题补充:谢谢您的回答.
1.检查有无积液的最有效方式是什么?要是确认没有积液的话,日常行动方面应注意什么?还必需卧床么?
2.应该做哪些检查来判断能否痊愈?在现在这种状况下。要是让医生检查。短时间的行走可能会看不出什么问题。但时间一长就不是很好说了!
3.您能不能具体说说艾条灸患部如何操作?
谢谢!
第三次问题补充:我们现在真是一筹莫展,说她不是很好吧,症状又很不明显,走走也看不出大问题,可就怕走几天以后又不行了.
是不是刚走时都这样,慢慢地就会好?
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来一腿舱 发表于 2019-12-16 08:56:35

你好。小儿髋关节滑膜炎是骨科常见病。多发病。好发于3~10岁儿童。若对此病认识不足。治疗不当。可迁延成小儿股骨头缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes)。日后发育障碍。给治疗上造成困难。所以不能忽略对小儿髋关节滑膜炎的诊治! 治疗方面。有学者采用双氧水灌注冲洗。但并不是非用手术方式治疗不可!选择非手术疗法。可避免因手术本身的损伤带来的不良后果。如发育障碍等!适当的髋关节制动有着重要的意义。不论是采取卧床休息或下肢皮肤牵引。都能使滑膜组织在充血水肿阶段避免进一步的损伤。从而避免病情加重及变得更为复杂!皮肤牵引对于较严重的患者在某种程度上起到髋关节减压作用。和现代医学钻孔减压有相相似之处! 小儿髋关节滑膜炎的治疗。关键在于早期诊断。及时治疗!旱期诊断必需具备三个条件:第一。患儿早期来诊!第二。医生早期考虑到该病!第三。定期复查。以免漏诊!

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69d965156de2 发表于 2019-12-16 09:52:55

你好。滑膜炎虽然全身反应较轻。但本病病程较长。若治疗不及时。积液不能迅速吸收。容易转为慢性病变。滑膜逐步肥厚变性。纤维素沉着钙化。导致关节粘连。活动受限。因此一旦发病应及时医治!患者宜卧床休息!积液量多则应进行无菌抽吸渗液!已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg。必要时加用抗菌素!关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药。如芬必得、消炎痛、扶他林等药!理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿。促进积液吸收有良好作用!不宜进行针刺治疗以免感染。但可用艾条灸患部。效果也不错! 若B超和磁共振,均未发现积液!应该是没有积液的!建议在医生的指导下采取具体的治疗措施! 检查结果没有异常。症状消失则为痊愈!

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万十八 发表于 2019-12-16 10:12:40

建议最CT或核磁检查确诊有没有积液!而有没有痊愈那要可那患者的临床表现来确定的!而使用艾条那是由临床医生来 采穴决定的!
以上是对“小儿髋关节慢性滑膜炎”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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平安家人 发表于 2019-12-16 11:04:22

我感觉你的孩子不是特别重。休息制动了一段时间再行走可能会不适应。多休息。逐步来。先可以不要搞的那吗复杂

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嘉豪_0ee0 发表于 2019-12-16 11:26:22

你好。应该是没有问题的。不要有太大的压力!主要观察孩子的变化就行了!

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