羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号!若妊娠已足月。应尽快破膜引产。破膜后若羊水少且粘稠。有严重胎粪污染。同时出现胎儿窘迫。预计短时间内不能结束分娩。在除外胎儿畸形后。应选择剖宫产结束分娩!剖宫产比下体分娩可明显降低围生儿死亡率!近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果!方式之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿。将37℃的0.85%盐水。以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔。总是滴至胎心率变异减速消失。或AFI达到8cm!通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)!若输注800ml变异减速不消失为失败!通过羊膜腔输液可解除脐带受压。使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低。提高婴儿成活率。是一种安全、经济、有效的方式。但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症! |