#楼主# 2022-1-27

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情况比较复杂,有扩散风险

一,基本情况和流调轨迹

1月25日22时,浙医二院滨江院区发热门诊发现1例核酸阳性。1月26日凌晨,杭州市疾控中心复核阳性,诊断为新冠肺炎确诊病例,病例相关密接者和次密接者均在第一时间纳入管控。病例甘某某,男,慧而特餐饮设备有限公司员工,家住萧山区义桥镇御景蓝湾小区,自诉1月21日下午出现流涕打喷嚏症状,1月22日出现咽痛症状,1月23日症状未见明显缓解,1月24日出现头晕症状,自测体温37.6℃。
杭州市立即开展核酸检测采样以及相关场所终末消毒。截至1月26日15时30分,病例相关密接者553人,次密接者808人,均已落实集中隔离管控并核酸采样。环境样本197份,检出阳性17份。[1]

该病例活动轨迹如下:

1月14日,6时40分骑电动自行车送小孩到萧山区渔浦小学上学,6时55分骑车去滨江区建业路151号工作单位上班,20时30分下班骑车回家。
1月15日,7时骑电动自行车去单位上班,20时30分下班骑车回家。
1月16日,休息在家,14时15分到御景蓝湾小区美宜佳超市购物。
1月17日,6时40分骑电动自行车送小孩到萧山区渔浦小学上学,6时55分骑车去单位上班,20时30分下班骑车回家。
1月18日,6时40分骑电动自行车送小孩到萧山区渔浦小学上学,6时55分骑车去单位上班,20时30分下班骑车回家。
1月19日,6时40分骑电动自行车送小孩到萧山区渔浦小学上学,6时55分骑车去单位上班,15时至18时在单位参加年终总结会,20时30分下班骑车回家。
1月20日,7时骑电动自行车去单位上班,20时30分下班骑车回家。
1月21日,6时38分到御景蓝湾小区附近大食堂买早餐,7时骑电动自行车去单位上班,20时30分下班骑车回家。
1月22日,6时51分到御景蓝湾小区附近大食堂买早餐,7时骑电动自行车去单位上班,20时30分下班骑车回家。
1月23日,休息在家,未外出。
1月24日,7时骑电动自行车去单位上班,20时30分下班搭乘同事汽车回家,21时20分到御景蓝湾小区家家健康药店买药,21时30分回家。
1月25日,6时37分到御景蓝湾小区附近大食堂买早餐,7时搭乘同事汽车上班,12时40分骑电动自行车去浙医二院滨江院区就诊,后骑车回家未外出。[2]

二、疫情来源分析

1.毒株分型为奥密克戎

今天(1月26日)下午,杭州市举行新冠肺炎疫情防控新闻发布会。
相关负责人通报,1月26日公布的病例甘某某,其感染的病毒经基因测序为新冠病毒奥密克戎变异株,本次疫情与杭州此前疫情无关联。经比对,该病毒序列与采样日期为2021年12月11日境外某国上传的病毒序列高度同源,这为进一步病毒溯源指明了方向。
2.和1月15日病例暂时看不到什么关联

两个病例的活动轨迹集中在余杭区西溪附近。
3.病例轨迹简单,大概率不是1号病例

基本上住处、孩子小学、公司三点一线,没有外地旅行轨迹,说明他大概率是被别人/物品感染的。杭州本地可能有隐蔽传播链。

1 月 25 日杭州新增 1 例本土确诊病例,曾多次送小孩上学 ...-1.jpg
4.公司情况

慧而特(上海)餐饮设备有限公司,简称Welbilt(慧而特),是Welbilt集团在中国的销售中心,致力于为全球客户设计、制造和供应一流的餐饮设备,无论您置身何地,我们都能提供无与伦比的商用厨房咨询服务、协作性厨房解决方案、烹饪专业知识和世界级的技术支持和售后服务。公司在美洲、欧洲和亚洲均设有运营机构,旗下拥有一系列领先品牌,包括Cleveland™, Convotherm®(康福登), Delfield®, fitkitchenSM, Frymaster®, Garland®, Kolpak®, Lincoln™, Manitowoc®(万利多), Merco®, Merrychef®and Multiplex®和新加入的咖啡机品牌CREM。
在中国,我们拥有杭州、佛山、上海三大生产基地,营销中心位于上海,销售网络和服务体系遍布全国,在多个城市设有办事处。[3]

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公司为商用餐饮设备的制造企业,主要产品有:餐饮厨具设备、制冰机、冷藏箱、饮料机、餐饮用制冷设备。
尚不能确定是否使用进口原材料。

1 月 25 日杭州新增 1 例本土确诊病例,曾多次送小孩上学 ...-3.jpg
入冬以来,杭州等地的气温经常在10℃以下,具备天然冷链环境,深圳、珠海、北京都发现了接触境外邮寄物品导致传播的案例:
2021年12月中旬后,全球Omicron毒株疫情爆发,流行率大增,加大了疫情输入风险。

1 月 25 日杭州新增 1 例本土确诊病例,曾多次送小孩上学 ...-4.jpg
如果该公司使用了近期入境的进口配件,则可能存在风险点:
浙江发现阳性布料
1月9日,据义乌发布消息:1月7日晚,浙江省一地在对一批进口布料的核酸检测中,发现阳性比例很高,存在较大疫情传播风险。为充分应对进口布料可能引起的新冠肺炎疫情,从严从紧抓好疫情防控,现就有关事项提示如下:
1.从事进口布料批发、零售和加工的市场主体,即日起暂停将进口布料运入我市。
2.2021年11月1日以来还有进口布料剩余的市场主体,请主动向义乌市市场监督管理局报告(电话:0579-85214316)。如隐瞒相关情况,造成疫情传播扩散的,将追究相关责任。
请广大市民不必恐慌,做到不信谣、不传谣,时刻增强个人防护意识,勤洗手、勤通风,规范佩戴口罩,保持合理的社交距离,尽早按程序接种新冠疫苗。[4]
三、传播风险分析(Omicron数据不全,按Delta分析)

1.潜伏期和代际间隔数据

2021年6月29日,《中国疾病预防控制中心周报》(China CDC Weekly)在线发表了广东省五六月新冠变异毒株德尔塔(B.1.617.2)传播动力学的研究文章。
结果显示,病毒的平均潜伏期为4.4天[95%置信区间(CI):3.9–5.0],这比之前武汉报告的5.2天(2020年3月发表于《新英格兰杂志》)要短;病毒传播的平均代际间隔为2.9天(95% CI: 2.4–3.3),比之前湖南报告的5.7天(2021年3月发表于《自然通讯》)要短得多。
研究者还发现,病毒传播的平均系列间隔为2.3天(95% CI: 1.4–3.3),这也比之前有文献报告的要短。此外,21.6% (11/51)的系列间隔为负,如上图2所示,左边的蓝色虚线表示代际间隔为负,这说明被传染者的症状出现在传染者之前。
与此同时,数据显示64.7%(44/68)的传播事件发生在病例出现症状前,这比之前报告的59.2%(2021年3月发表于《自然通讯》)要高。[5]
广州疫情中,8天传了4代,最短代际间隔为2天。[6]
2.潜伏期的传染性

1.2020年4月的论文《Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19》提到:
新冠患者(原始毒株)传染性始于症状出现前2.3天,发病前0.7天达到顶峰。[7]
2.2021年8月23号,一项由波士顿大学公共卫生学院研究员发表在JAMA Internal Medicine的最新研究表明,新冠患者在出现症状前2天至第3天之间传染性最强。此外,无症状感染者的传染性较低。[8]
3.传播风险较大

自诉1月21日下午出现流涕打喷嚏症状,1月22日出现咽痛症状。
该病例大概在1月17-18日左右感染,18-19日开始有传播性。
根据最短代际间隔2天推算,假设该病例为首发病例,则可能传播3代。如果他被别人感染,则传代数量可能更多。
参考


  • ^https://m.gmw.cn/baijia/2022-01/26/1302780132.html
  • ^https://view.inews.qq.com/a/20220126A013BE00
  • ^http://www.welbilt.cn/About-Us
  • ^https://view.inews.qq.com/a/20220110A05JOH00
  • ^http://baijiahao.baidu.com/s?id=1704411647624991994&wfr=spider&for=pc
  • ^https://www.baidu.com/link?url=o8gfupseiqQ2rQHDQ4DmC1FnAw8pBULQfIBMUueYd0072RaCV3fm6Pi9aYmqK9tLrJwU7s3Nq1oRf8q_BpERE_&wd=&eqid=9c5072f4001908b00000000561f0a365
  • ^https://www.nature.com/articles/s41591-020-0869-5
  • ^https://view.inews.qq.com/a/20210831A01OR600?startextras=0_0334271085d6a&from=amptj
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