我们都希望孩子身材高挑，所以看着别的同龄孩子比自家孩子高，就担心是不是矮小。那到底如何判断孩子是不是个子矮？如果真的矮，需要做什么检查？如何让孩子长更高？今天来聊聊。
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如何判断是不是矮
家长感觉孩子矮、看着孩子比同小区其他孩子矮，这些都不能用来判断孩子是否矮小。了解孩子身高发育状况，最好的办法是使用标准生长曲线。标准生长曲线有身高的、体重的、头围的，比如评估身高发育是否理想，那就要用身高（身长：婴幼儿一般用身长来指身高）生长曲线。
确保孩子身高测量准确前提下，将测得的身高数据与标准生长曲线进行比对。如果孩子的身高位于标准生长曲线的3分线或者5分线以下，那才会认为个子矮或矮小。
标准生长曲线根据健康孩子的人群大数据绘制而成，分年龄和性别。比如0-2岁的孩子，可以使用世界卫生组织2006版标准生长曲线（如下图）：
（0-2岁，女孩，身长生长曲线|来源：WHO ）
（0-2岁，男孩，身长生长曲线|来源：WHO ）
打个比方，在1周岁的时候，孩子身长位于25分线，意味着100个孩子里，有25个孩子会比自己矮。准确测得的身长位于标准生长曲线最下方的那个3分线，那才说明是矮小。
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为什么会身材矮小？
有的身材矮小并不代表孩子就有问题，或者就会一直矮，比如：
家族性身材矮小：父母一方或双方比较矮，孩子虽然矮小，但是生长速度是正常的。
体质性生长和青春期延迟：儿童时期，孩子大部分时间都是矮小，他们的青春期相对延后，到孩子成年后，身高最终能追赶到正常水平。
特发性身材矮小：孩子虽然身材矮小，但是整体健康，没有发现内分泌、代谢性或其他疾病。
孩子出生时偏小：比如小于胎龄儿、有宫内发育迟缓情况等。 当然，有的身材矮小与疾病相关，比如：
慢性疾病：心脏疾病；肾脏疾病；贫血；慢性肠道问题；骨骼问题等。
内分泌和激素相关问题：甲状腺功能减退症、生长激素缺乏、糖尿病、库欣综合征等。
遗传性疾病：唐氏综合征；Turner综合征；Noonan综合征；Silver-Russell综合征等。
营养问题：比如因为单纯的摄入不足导致营养不良，或者因为疾病原因导致的营养吸收问题导致营养不良。
药物相关：比如使用吸入性糖皮质激素治疗哮喘。 由于疾病原因导致的身材矮小，往往除了身材矮小还有其他异常表现，所以如果平时看到孩子生长发育等各方面都是理想的，参加健康体验也没有发现异常，只是单纯的身材矮小，那就先不要给自己太大压力。最重要是定期带孩子找靠谱医生体检，以及准确测量和记录身高数据，做好随访。
（图片来自：Unsplash）
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孩子矮小要做什么检查？
最好的“检查”是使用标准生长曲线，定期监测和追踪孩子的身高发育状况。如果在随访过程，发现孩子整体健康和发育状况理想，身高一直沿着标准生长曲线的5分线稳步增加，那可能医生不会进一步检查。
另外，医生也可能会建议孩子测骨龄，也就是对左手或手腕进行X线检查。对于7岁以上的孩子，测骨龄可能可以帮助预测成年以后的身高。
对于偏矮小（比如身高始终沿着5分线生长）、整体健康、生长速度也正常的孩子，血液方面的检查一般没有意义。当如果孩子的身高位于3分线以下，随访监测过程发现身高分线进一步往下掉，那医生可能会进一步进行相关检查，已排查是否有之前提及的疾病相关原因。
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如何让健康的孩子长更高？
我们都知道孩子的身高主要由基因决定。父母高的，孩子就会高一些，父母矮的，孩子也会矮一些。那基因决定的部分，我们改变不了，其他的能做些什么，让孩子尽量长高一些呢？没什么秘诀，一般是以下三方面：
1. 健康均衡的饮食
很多家长觉得多补钙、多补维生素D可以让宝宝长得更高一些，其实这是一个误会。虽然说钙和维生素D对宝宝的骨骼健康非常重要，但是从身高的角度，想要发挥最大的潜能，还是要依靠健康均衡的饮食。
宝宝每天都要从谷物类、蔬菜、水果、乳制品、各种肉类、鸡蛋、鱼以及蛋白质丰富的一大类食物中，每天都要有充分的摄入。
2. 保证每天运动量
一天最好保证1-3小时的活动量，中等到比较高的强度。攀爬、跑步、跳跃、俯卧撑等都对孩子骨骼和肌肉锻炼非常有意义，这些运动最好让孩子一周能有三次。
3. 充足的睡眠
孩子某一天或某几天睡不好，不需要太担心，因为这个不会对宝宝的健康造长大期的影响；但如果宝宝长期睡眠不够，就会有一些健康隐患，不仅仅是影响宝宝身高，还可能对宝宝的记忆力、专注力以及学习方面的各种表现、行为都造成一定影响。
关于总睡眠需求，大致的参考如下：
1-2岁：每天约11-14个小时；
3-5岁：每天约10-13个小时；
6-13岁：每天约9-11个小时。 当然这些时间只是非常粗略的参考，具体判断孩子睡眠是否充足，主要是看宝宝白天的精神状态，比如宝宝精力充沛，情绪良好，互动活跃，通常说明休息是足够的。
孩子高或者矮，我们需要科学而理性的看待，只要孩子是健康的，那我们就不要对孩子身高过于“执着”。
（图片来自：Unsplash）
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