#楼主# 2023-7-8

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我以前做过人流。现在结婚都2年了也没怀孕。急啊!我都32岁了。家里人都在催我.到医院看了好多次也没怀上.一开始是检查出支原体阳性。服药治疗后试了几个月还是没怀上。后来又做输卵管通液。结果是双侧输卵管都通畅的.就有回家试了几个月还是没怀上.
现在请问:
1.输卵管通液说通畅就一定通畅吗。因为有人说这个不准的。要做输卵管造影。我做通液用了全麻。花了8百多。而且精神紧张。反复检查可折腾不起啊.
2.有医生建议我做子宫诊刮。我的状况需要做吗?我月经要来8天。而且量少。头2天都是黄褐色的。要到第3天才是鲜红色的。以前年轻时可不是这样的.这说明子宫有问题吗?
3.我现在需要做什么检查。还是先吃点药调理一下。中医管用吗。哪里有看这个的中医?
4.上海有哪家医院看这个比较好?看哪位专家?
哎。我已经断断续续看了近一年了。都有种厌烦的感觉了。可真的很想要个孩子啊!请大家帮我出出主意吧
第一次问题补充:补充:通夜说通畅的。那我想至少有一侧是通的呀。还有必要做输卵管造影吗
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怪物大萌 发表于 2023-7-8 21:37:47

1.输卵管通液说通畅就一定通畅吗。因为有人说这个不准的。要做输卵管造影。我做通液用了全麻。花了8百多。而且精神紧张。反复检查可折腾不起啊.不能说明。通不能说明到底有没有粘连。要是没有问题你为何不怀孕呢。不通也不能说明哪侧不通。不能到什么部位。什么程度!最好能够选择一个动态造影兼诊断治疗为一体为好!2.有医生建议我做子宫诊刮。我的状况需要做吗?我月经要来8天。而且量少。头2天都是黄褐色的。要到第3天才是鲜红色的。以前年轻时可不是这样的.这说明子宫有问题吗?你的状况是没有必要的。一不能明确诊断。二是对子宫又是一个损伤!3.我现在需要做什么检查。还是先吃点药调理一下。中医管用吗。哪里有看这个的中医?吃药不管用的。太盲目!4.上海有哪家医院看这个比较好?看哪位专家?上海的状况不了解。我们在北京。方便来看看!哎。我已经断断续续看了近一年了。都有种厌烦的感觉了。可真的很想要个孩子啊!请大家帮我出出主意吧第一次问题补充:补充:通夜说通畅的。那我想至少有一侧是通的呀。还有必要做输卵管造影吗希望可以帮助你。明确诊断解决问题。早点要上自己的宝贝!

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七点差两分 发表于 2023-7-8 21:57:09

一、不孕症治疗即促排卵治疗。方式包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术!(一)饮食管理:重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率。以遏制胰岛素拒抗。好转体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali1986)!(二)药促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphenecitrate,CC)为主。并适当配伍其余促排卵药!1.氯菧酚胺(CC):系首选促排卵药。使用简单、安全、有效。作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平和内源性雌激素竞争受体。抑制雌激素负责馈作用。引起GnRH-GnH释放。添加促发排卵。并直接促进卵巢甾体激素生成(Kerin1985)!方式:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第五天开始每天口服CC50~200mg。连服5天。每天最大剂量不超过250mg!以免引起高刺激综合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)!以上治疗连用3~6周期并监测排卵和妊娠率!2.三苯氧胺:适用于CC治疗无效者!三苯氧胺也是一种抗雌激素。小剂量短程治疗可促进排卵。作用机理同CC!方式:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d。连服5天!治疗效果类似于CC!3.CC-hCC:适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者!即在完成CC50~200mg/d×5治疗后。于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000单位。或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm。血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG!4.CC-地塞米松:适用于PCOS合并高雄激素血症。即血浆睾酮和DHEAS升高者!方式是地塞米松0.5mg/d。临睡前服用。该组治疗排卵率50%!5.hMG-地塞米松:适用于CC治疗无效。低促性腺激素血症及高雄激素血症者!其排卵率81%。妊娠率75%!6.hMG-hCC:适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者!hMG75~150u/d于月经周期第五天开始肌注。在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG!7.纯化FSH(pureFSH)-hCG:应用pFSH的目的在于。降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响。并改善LH/FSH比值!最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG。并不明显改进IVF的成功率。故该组治疗仍待进一步观察!8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏。防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化(prematureluteinization)和平抑高雄激素血症!PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平。但不影响肾上腺源雄激素分泌!该组治疗3周期的妊娠率达77%高于单纯hMG或HCG治疗组!9.脉冲式GnRHa疗法:适用于低促性腺激素血症者。然对PCOS患者无明显的疗效!施以该组治疗后可见LH和睾酮升高。排卵率38%。妊娠率8%!(三)助孕技术:仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕!DaLe(1991)44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成。周期采卵18.8±9个~19.3±6.1个。胚胎移植妊娠率33%!然由于OHSS所致去消周期率(Canceledcyclerate)达24.13%(14/58)。故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究!

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明月志娟 发表于 2023-7-8 22:51:53

有必要的!!
以上是对“看不孕症的医生请帮帮我”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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依茗2017 发表于 2023-7-8 23:25:05

你好!首先祝你早生贵子!我来给你谈谈“不孕症检查及治疗”的问题!怀孕并生出健康的孩子。必需具备以下四个基本条件:首先输卵管要畅通。并且形状要好;其二要有卵。卵的质量要好;其三要有小蝌蚪。小蝌蚪的质量要好;其四子宫内的环境要好!四大要素缺一不可。所以当发现自己应该怀孕而没有怀孕时。就应按以下四个阶段进行不孕症的检查及治疗!1)找原因、确诊阶段无论是原发不孕(婚后正常夫妻生活而从来没有怀过孕的人)。还是继发不孕(过去曾怀过孕。但现在又怀不上的人)。或是不育症(习惯性流产或停育)。都肯定有其原因所在!有很多夫妇他们到处奔走。求医问药。几年下来钱没少花。药没少吃。但均无济于事!有些人始终就没找到不孕(育)的真正原因。有些人找到原因又没能正确治疗。而对于一些有关不孕(育)症的必要检查、检测手段在某些地区又无法进行。这些求医无门的夫妇在心灵上、经济上不同程度地受到打击。有些人已经失去了治疗的信心。有些人甚至失去了生活的勇气!对于年龄较大、婚龄较长的夫妇很可能双方都在不同程度上存在一些问题。所以检查时肯定要夫妇双方同时检查!一般女性要做的检查有:1.妇科常规检查--生殖系统发育是不是正常。是不是有宫颈糜烂、炎症等!2.输卵管通畅度及形状的检查--现有输卵管碘油造影及通液术!3.生殖内分泌的检查--在月经周期肯定时间内取血测定性激素水平!4.生殖免疫的检查--抗小蝌蚪抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的测定!5.卵巢排卵状况的检查--基础体温的测定是检测排卵最经济、最简便的方式。但最准确可靠的方式是用下体B超监测排卵。在排期前后监测卵泡的位置、个数、大小及子宫内膜的厚度。并可检查是不是有卵巢囊肿及子宫肌瘤!6.全胚胎培养及染色体的检查--适用于不明原因流产及胎停育的患者!男性要做的检查包括:生殖系统的检查及全面可靠的精液分析!要是精液质量异常。可进一步做生殖内分泌激素的测定及睾丸活检等。以找到其病因所在!2)基础治疗阶段通过检查找到病因后。根据不同的状况。制定出有针对性的治疗方案!如输卵管不通畅的女性。可以在服用药的同时。配合一些必要的措施保守治疗。或采用腹腔镜对卵输管施整形术;对于内分泌失调、月经不规律或继发性闭经的女性要首先调整内分泌水平;而对于那些有排卵障碍的女性。可使用药来促排卵。并在B超监测下。观察卵泡的发育;对于有生殖免疫因素的患者可用药来治疗。以达到抑制或消除抗体的作用!对于精液质量欠佳的男性如:小蝌蚪数量较少、成活率偏低、活力较弱、液化不良等症状。可用药及一些方式来治疗。以提高小蝌蚪质量。而达到能够受孕的水平!经过系统的基础治疗及调整。使夫妇双方的状态达到受孕的最佳水平!有不少夫妇在此阶段便已怀孕。如未能受孕。则进入下一步。即助孕阶段!3)助孕阶段有些夫妇经调整后就自然达到了怀孕的目的。但有些夫妇需要进一步采取合理、有效的措施和手段。才能达到怀孕的目的!目前随着科技水平的不断发展和提高。很多先进的科学技术及药在我国已广泛应用于临床。因此助孕的方法、方式也很多。如:1.人工授精--即将精液优选后。在女方排卵时将小蝌蚪直接注入宫腔!这种方式适用于女方输卵管畅通、卵泡发育正常。但子宫位置欠佳、宫颈管畸形的女性。而男方则适用于小蝌蚪数量较少、成活率较低、活动力不够及液化不良等因素的男性!2.配子移置--即将卵子、小蝌蚪分别取出。经过处理后。同时注入宫腔或输卵管内受孕!这种方式适用于女方输卵管形状位置欠佳。伞端不通或输卵管蠕动功能不好。而不能自然吸卵受孕者!3.试管新生儿--是针对那些双侧输卵管不通的女性。用超排卵的方式将成熟的卵子取出来。在试管内和小蝌蚪结合。形成受精卵后。再移植到宫腔内受孕!4.显微注射--是用单个小蝌蚪直接注入到卵泡中。和卵子结合后。移植到宫腔内着床受孕!这种方式给少精症、弱精症的男性带来了肯定的福音!5.代孕母亲--有些妇女自己的子宫不能再怀胎了。但卵巢功能还好。并有卵子。这样将其卵子取出。再用其丈夫的小蝌蚪和卵子结合。将精卵结合的受精卵细胞植入到另外一位身体健康、子宫发育正常的妇女体内。生长发育至正常分娩!这个新生儿的遗传基因还是他们夫妇自己的!以上这些方式都只能是助孕的手段。而不是怀孕的唯一途径。不可能做到100%的成功。不孕症夫妇应根据自己的具体情况在医生的指导下来决定采取何种方式助孕。无论采用何种方式。都要求患者应该具备足够的心理承受能力及经济实力!相信随着科学水平不断提高。成功率会不断上升!4)保胎阶段患不孕症的患者在经过治疗后能怀孕应该是很幸运的。所以采取一些合理的保胎措施很有必要!特别是有过习惯性流产史和停育史的女性更应注意。这些女性很多是由于自身内分泌水平欠佳造成的。即内源性激素不足!胚胎早期发育最需要的三种主要激素是:雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素!所以这些妇女一旦怀孕。就应给予外源性激素来补充。才能确保胎儿正常生长发育。经该门诊治愈怀孕后出生的孩子都非常健康可爱!以上回答要是满意。请不要辜负我的一片好意。及时点击“采纳为答案”!

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