#楼主# 2019-12-14

跳转到指定楼层
能否需要动手术。应该注意什么?
辅助检查:
彩超诊断报告:
最大流速单位(没m/s)
mv1.09 tv 0.61 aa00.86 mpa0.95
房室大小测值未见异常。室壁动度及厚度未见异常!测定cdfi于室间隔上部距心尖8mm处记录到左向右分流束。宽3mm,cw在缺损处记录到高速收缩期湍流。速度3.94m/s!房间隔连续正常。房间隔平面及主肺动脉内未见分流!
收缩期三尖瓣口反流束长8mm宽3mm!左室内室间隔中下乳头肌下有一强回声条相连!
诊断建议
1 先天性心脏病 室间隔缺损(肌部)
2 三尖瓣反流(轻度)
3 左室假健索
目前一般状况:小孩发育正常。体重15斤身高63cm,出生来未有病例!精神良好。不经常哭闹!

第一次问题补充:(2007-8-23 11:30:42)有无辅助药帮助长全?
分享淘帖
回复

使用道具

10

主题

18

帖子

493

积分

青年

Rank: 3Rank: 3

积分
493
傻傻得爱你得q 发表于 2019-12-14 20:22:16

从彩超看。宝贝先心病室间隔缺损。手术指征也很明确。按目前诊疗常规。你应该做手术了。因为肺动脉压力会越来越高。出现肺动脉高压。手术为全麻体外循环下室间隔缺损修补术。手术技术是很成熟的。手术风险在心脏手术中是偏低的!
以上是对“室间隔缺损(肌部)”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

回复

使用道具 举报

12

主题

15

帖子

503

积分

村民

Rank: 4

积分
503
nancyhaha12 发表于 2019-12-14 19:55:50

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病!室间隔缺损按缺损的大小分有小、中、大型缺损;从病性来判断也就是轻、中、重之分!室间隔缺损的治疗方案。是以患儿室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据。结合患儿身体的一般状况。进行综合判断、分析而作出的!1.小缺损的治疗:小缺损是指缺损的直径小于0.5厘米,临床症状轻,小孩活动量仍大,除了体格检查时有心脏杂音外,其他检查包括心电图、X线胸片等均正常,但超声心动图或心脏彩色多谱勒(彩超)检查有时可证明为小缺损!这种小缺损。从出生至5岁之前。约1/2~2/3可自然关闭。5岁以后仍不能自然关闭的应考虑手术治疗!对于这些小缺损要是开胸开心手术。对孩子身体的损伤又十分的大。自然是不划算的!目前。我国有几家大型医院的小儿心内科已正式开展了“经心导管行室间隔缺损进行修补的手术”治疗。也就是说不需要进行开胸开心的治疗。是一个十分有效。且创伤很小的十分理想的手术!2.中等大小缺损的治疗:是指缺损大直径在0.6~0.9厘米。孩子出生后即可出现症状。孩子可有反复的呼吸道感染、咳嗽。活动后心累。新生儿剧哭时有口周发青等。但也有的没有多少症状。只是剧烈运动不如同龄儿童!中等缺损。容易诊断!手术治疗的时间。根据有无症状。心脏体征有无肺动脉高压形成及心电图、X线胸片及超声心动图或彩色心脏超声波检查发现的心脏增大状况等而决定手术的合适时间!若症状及心脏状况允许。可以等待至2岁以后。要是心脏长大。有早期肺动脉高压。就应在2岁前。甚至于在1岁前进行手术!目前大多数的中等度缺损都可以利用心导管进行心脏室间隔缺损的治疗!要是缺损部位的位置特殊或其它有心导管手术的禁忌症者。应抓紧时间进行开胸开心手术治疗!3.大型缺损的治疗;大型缺损是指缺损直径大于1.0厘米以上。这种病儿从小症状重。常有反复发生的肺炎、心力衰竭及多次住院治疗的经历。这种病儿因肺动脉高压形成早。所以在新生儿期应定期到心脏科医生处复诊。在医生指导下进行治疗。以使患儿渡过难关。这种状况下病儿应争取在1岁前进行手术治疗!因缺损较大。用心导管手术进行治疗困难非常大。一般不予考虑。主要以开胸开心手术进行治疗为主!

回复

使用道具 举报

7

主题

15

帖子

454

积分

青年

Rank: 3Rank: 3

积分
454
无为自化 发表于 2019-12-14 19:04:58

3毫米的室间隔缺损是小缺损。在肌部有自己愈合的可能。要是生长发育良好。没有经常发热肺炎。可以密切观察到3岁。定期做超声心动图就行了!要是确实没有自己愈合。可以首先考虑创伤比较小的介入封堵。要是缺损太小无法封堵或其它原因不适合封堵。可以外科修补!

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 微信登录

本版积分规则

关于作者

土大狼

青年

  • 主题

    10

  • 帖子

    16

  • 关注者

    1

Archiver|手机版|小黑屋| 宝宝村 | 赣ICP备19014419号-1 |网站地图
Powered by baobaocun.com!  © 2019-2020版权所有宝宝村