病情分析: 病因:可能是多因素相互作用的结果 1.体质因素 某些神经精神类型的儿童易发生本病,比方神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者!而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,因此推测儿童抽动症和儿童本身的体质因素有关! 2.精神因素 某些精神刺激可诱发本病,例如对学习要求过度、归咎于过多、家庭不和、感情上受到忽略或环境中某些紧张气氛等,这些因素均可使小儿产生矛盾心理,抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现!另外,过分限制儿童的活动也可成为本病的诱因! 3.习惯及模仿 儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应,比方眼中有异物而眨眼,或模仿他人的抽动症状,日久形成了习惯! 4.其余 某些突发的疾病,例如上呼吸道感染及脑部的轻微损伤也可成为诱因之一!有人认为该症是儿童发育过程中的一过性不良习惯! 指导建议: 治疗:包括心理行为疗法和药治疗 1.心理行为治疗 应对儿童父母说明此病性质,不要焦虑紧张,这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用!对儿童的抽动表现可采取不理睬的态度,使症状逐渐减弱消退!不要反复不断地提醒或归咎于孩子,否则会更增强化大脑皮层的兴奋性,使抽动更加频繁!应努力分散儿童的注意力,引导孩子参加各种有意义的活动!用肌肉松弛疗法、操作性处理法等行为治疗方式对清除抽动症状有良好的效果!患儿在接受治疗时要取得其家长及他本人的合作,并给家长以指导,以便协助治疗! 对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的诱因,然后予以解决,例如家庭矛盾的调整等! 父母对小儿的过度要求所造成的心理冲突和紧张情绪必需予以克服!若有学校因素,应和老师联络协同解决!对是无法解决的因素,则应给予支持性心理疗法,帮助小儿找正确的对待方式! 2.药治疗 首先要治疗诱因,例如扁桃体炎、结膜炎、鼻炎、咽炎等!对抽动症状一般无需药治疗,症状严重者可试用氟哌啶醇,对有严重焦虑情绪的患儿可服用安定等镇静剂! |