小儿现即将满3岁。上月感冒后出现流鼻涕,咳嗽等,经服药后除了咳嗽外,其余感冒症状均消失.而咳嗽呢,白天基本不咳,晚上会咳上几次,每次几分钟,一般哭时咳得厉害些.联想到儿子每次感冒后咳嗽的时间都较长,且看病时,医生都说他喉咙红红的,于是便带他上医院去看五官科,看到底是扁桃体的问题还是咽炎.谁知医生看了喉咙又看鼻子,又问我们小孩是不是喜欢张口呼吸,打不打呼噜,我们回答:睡觉时经常张口呼吸,差不多生下来就这样,有时大人用手把他的嘴闭上,一会儿他又会张开口来,呼噜倒是不打,只是呼吸声较重,感冒时更明显.医生叫做内镜检查,又拍片,检查结果如下:
内镜所见:双侧鼻腔粘膜充血稍明显,下鼻甲肿大,麻黄素收敛较好,鼻中隔无明显偏曲,中鼻甲稍大,中,总鼻道未见明显分泌物,鼻咽部见粘脓性分泌物.
内镜诊断:鼻窦炎
而增殖体侧位检查,影像表现:
鼻咽顶后壁软组织厚度和鼻咽腔宽度之比约为0.64,相应部位气道变窄.
影像建议:增殖体肥大
医生说,说增殖体肥大要作手术,费用好几千,住院都要七八天,吓了我们一跳.想到孩子那吗小,就要这吗折腾,有必要吗?而且无非就是张嘴出气嘛,呼吸声重点嘛.想请教各位专家,能否有必要作手术.
医生又说,咳嗽是因为鼻涕倒流入咽部导致的.关键是要把鼻窦炎治好.于是开了如下的药:
羧甲司坦口服溶液
鼻窦炎口服液
达芬霖盐酸羟甲唑啉喷雾剂
盐酸林可霉素滴眼液+醋酸可的松滴眼液混合后滴鼻
拿药回家后细看说明书,羧甲司坦口服溶液是用于治疗慢性支气管炎,支气管哮喘等导致的咳嗽,咯痰等,好象和鼻窦炎无关.
鼻窦炎口服液则有一条注意事项:凡属鼻涕清稀的虚证型患者忌用,而我儿子这次感冒偏偏流清鼻涕,最近2天基本没流了(以前倒是流过黄稠鼻涕,鼻腔内分泌物有一段时间也较多,较稠),这样一来,这种药我们就不知道该不该吃了！
至于用盐酸林可霉素滴眼液+醋酸可的松滴眼液的混合液滴鼻,使用起来也很困难,这吗小的孩子,严格按照滴鼻的方式,真的是对大人,小孩的考验,而我看醋酸可的松滴眼液的说明上说"连用不得超过两周",但按医生的说法是连续滴上两三个月！我们真的困惑了.究竟医生开那吗多药,每一样药都是必需的吗?还是我们太过小心了.盐酸林可霉素滴眼液+醋酸可的松滴眼液的混合液滴鼻两三个月。使用起来十分困难,单用“ 达芬霖盐酸羟甲唑啉喷雾剂”可以治疗鼻窦炎吗?鼻窦炎口服液吃了有没有问题?急盼专家赐教,谢谢. |
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