人的每一只手有28块骨头。24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉。借助韧带、关节和皮肤联成一个整体!在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织。称为腱鞘!它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能!当手部固定在肯定位置作重复、过度活动时。使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦。以致水肿、纤维性变。引起内腔狭窄!由于肌腱在腱鞘内活动时。通过的径道狭窄。从而出现疼痛和运动障碍。这就是腱鞘炎。又有狭窄性腱鞘炎之称!腱鞘炎是一种常见病。以手腕部的桡骨下端外展拇长肌和伸拇短肌的总腱鞘。以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等!常见的腱鞘炎有以下两种!(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎本病起病缓慢。逐步加重。出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指四周疼痛。拇指活动受阻。在桡骨茎突处有压痛及摩擦感。有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节!若把拇指紧握在其余四指内。并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动。则桡骨茎突处出现剧烈疼痛!在急性期。局部可有肿胀!当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时。拇指在屈仲时。会发生响声。对此又有“弹响指”之称!(2)屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指和中指!患指屈伸功能障碍。清晨醒来时特别明显。活动后能好转或消失!疼痛有时向腕部放射!掌指关节屈曲可有压痛。有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节!当弯曲患指时。忽然停留在半弯曲位。手指既不能伸直。又不能屈曲。像被忽然“卡”住一样。酸痛难忍。用另一手协助扳动后。手指又能活动。产生像扳枪机样的动作及弹响。故也有“扳机指”或“弹响指”之称!腱鞘炎的治疗方式有:早期好转手指的活动。使局部得到休息;推拿、针灸有肯定疗效;用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封。有较好疗效;对病程较长。反复发作。上述疗法无效者。可切开狭窄部分腱鞘。并行部分切除。使腱鞘不再挤压肌腱。能达到根治的目的! |