小儿肠系膜淋巴肿大是什么成因？有什么后果？如何防治？

你好。一般认为肠系膜淋巴结肿大因链球菌的血行感染所致。也有认为和肠道炎症和寄生虫病有关！多见于回肠末端！淋巴结呈多发性充血、肿大！腹腔内可有少量炎性渗液！镜下可见淋巴窦扩张。中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内。吞噬细菌！有的白细胞可因此而发生变性崩溃。形成细胞碎片或变性的物质！淋巴结内的血管也扩张充血。生发中心增生。窦细胞和免疫母细胞增生！　　急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿！发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状。然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐。有时可发生拉肚子或便秘！这样的发病过程和急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反。且发病早期即体温骤升！体检时脐部及右下腹均可有压痛。范畴比较广泛。压痛点不固定！因小儿腹肌不发达。腹肌紧张可不明显！有时可扪及小结节样肿物！白细胞计数增高或正常！如为链球菌所致。腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体。涂片可找到革兰氏阳性球菌！　　若病史比较典型。腹部压痛范畴比较广泛。无腹肌紧张。可先行非手术治疗。静脉滴注抗生素。或用清热解毒剂！应密切观察腹部体征变化。如加重又难以和阑尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鉴别时。仍宜剖腹探查。并将阑尾切除！