病情分析: 你所述的事情应该是儿童遗尿症.3周岁以前小孩因中枢泌尿机能发育尚不完善,此时出现反射性排尿,不是遗尿症.3周岁以后孩子出现遗尿一般多为功能性的,可以治愈. 指导建议: 大多数原因都是由于排尿习惯训练不良 有些患儿使用尿布时间过长,以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯,有的母亲训练幼儿的方式不对,夜间把幼儿唤醒后,让他坐在便盆上边玩边拉尿,最后也没有看看能否已经排尿,就把孩子抱上床.这样幼儿不可能把排尿和坐便盆联络在一起,构成条件反射.因为孩子有时排了尿,有时是坐在便盆上玩,并未排尿,这样反会造成孩子排尿紊乱,不可能形成规律.还有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿,不管孩子如何挣扎,哭闹,反正不排尿就不让孩子离开便盆,这样会使幼儿对排尿产生恐惧,紧张心理,同样不利于培养有规律的排尿习惯. 迄今,虽然尚无足够证据说明,遗尿和儿童的性格之间有明确的关系.但是,遗尿的儿童大多数具有胆小,被动,过于敏感和易于兴奋的性格特点.此外,遗尿患儿可由于遗尿,自己感到不光彩,不愿让别人知道,因此不喜欢和其余孩子多接触,亦不愿参加集体活动,而逐步形成羞怯,自卑,孤独,内向的性格. 生活护理: 调整饮食 每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝温开水(夏天除外),也不宜吃西瓜,桔子,生梨等水果及牛奶,以减少晚上膀胱的贮尿量. 建造合理的生活制度 应该使孩子的生活,饮食起居有规律.应避免孩子过度疲劳及精神紧张.最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便. 睡前不宜过分兴奋 应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋. 临上床前把小便排干净 要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空.有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床. 及时更换尿湿的被褥衣裤 孩子睡觉的被褥要干净,暖和,尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩子更易尿床. 必需指出,遗尿可使患儿害羞,焦虑,恐惧及畏缩.要是家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂,威胁,惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会好转,反会加重.我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的状况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件. 对遗尿儿童可采用以下治疗方式. 行为疗法 设置日程表 从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历).当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等.当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励.每周和医师会晤一次. |