神经性尿频好发于学龄前期儿童,尤其多见于3-5岁的小儿,主要表现为每天排尿次数添加,而无尿量的添加,尿常规检查正常,排尿次数可以从正常的每天6-8次,添加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小时可达10多次,每次排尿量不多,有时仅几滴,睡眠后则无尿频症状,常在上床睡觉前,吃饭时,上课时加重. 神经性尿频的病因: 1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱,而且这一功能最脆弱最易受损,是小儿易患本病的内在原因. 2.外因受惊吓,精神紧张易使神经功能失调而发生本病.常常由于家庭成员的死亡,变换环境(如新入托儿所,幼儿园,上学和住院等),忽然离开父母,害怕打针和考试等所引起的紧张或焦虑所诱发. 神经性尿频的治疗: 1.心理治疗家长应反复告诉孩子,他们是健康的,神经性尿频的症状是会很快改善的,消除患儿的不良心理因素,鼓励患儿说出引起他烦恼的事情.家长对神经性尿频患儿的教育要耐心,不要训斥打骂,因为训斥打骂使患儿更加紧张,会加重神经性尿频的症状.幼托机构对新入托,新入园的小朋友要多组织参加一些轻松愉快的游戏,上课要避免精神过度紧张.对患儿要理解,不可强行不让患儿去小便,应对患儿多加安慰,使患儿把注意力集中到别的活动上去. 家长应教会和鼓励患儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励.医生的信心和鼓励,将会明显改善患儿的症状,大部分患儿在治疗后短时间内被治愈. 2.药治疗对于症状比较严重的患儿,需要在儿童心理医生和儿科医生的指导下,根据医嘱使用下列药.①阿托品.可使膀胱逼尿肌松弛,括约肌收缩,添加膀胱蓄尿量,减少排尿次数.②氯丙咪嗪.对于年龄较大的孩子,可以用氯丙咪嗪治疗,疗效较阿托品好,副作用比阿托品小,对膀胱也有相似作用.③尿多灵.也有人报告,使用尿多灵治疗本症,有肯定的疗效. 精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者.此时亦可伴有尿急,尿痛. 治疗神经性尿频对于神经性尿频儿童给予654-2,2~3岁每次3毫克,4~7岁每次4毫克,8~14岁每次5~8毫克,每日3次口服.同时服用消炎痛,每次每公斤体重0.5~1毫克,每日3次,7天为1个疗程.654-2通过抑制副交感神经作用,使副肌弛缓,内括肌收缩,降低膀胱内压力,从而使排尿次数减少. |