#楼主# 2021-11-26

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湿疹痒在宝宝身上,心痛在父母心中。一般来说婴儿湿疹除了遗传因素外,各种内外因素与其发病有关。遗传因素不可控制,但是其它内外因素是预防其反复发作的关键,因此完善护理对治疗意义重大。

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湿疹宝宝一般皮肤都特别干燥,原因是先天性的皮肤屏障功能异常导致,表皮水分丢失较正常人明显增多。特别是秋冬季节天气本身很干燥,因此湿疹宝宝更会加强皮肤干燥,这种环境可能会引发或加重湿疹。建议日常给湿疹宝宝做好皮肤保湿护理,由于湿疹宝宝皮肤屏障修复受损,因此外用保湿剂/润肤剂至关重要,有助于湿疹的治疗和减少复发。
良好的保湿是湿疹治疗的基础,通常应当使用含有恢复皮肤屏障及抗炎成分的功效性护肤品给宝宝保湿。建议保持每日足量多次外用保湿护肤品不仅能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。但是由于宝宝过敏体质易对香料成分过敏,应尽量选用不添加香精的保湿产品。不建议使用含有燕麦成分的保湿剂/润肤剂,可能增加患儿致敏风险。同时宝宝的皮肤较娇嫩,刺激性大的甘油尽量避免直接使用于皮肤上。

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图源:邦邦工作室

湿疹症状明显的宝宝可以采取外用治疗。外用糖皮质激素,如地奈德、丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松等软性弱效激素药膏。目前推荐保湿润肤剂+外用糖皮质素联合治疗,可推迟AD的复发时间和减少复发次数。外用钙调神经磷酸酶抑制剂,例如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏用于特殊部位,如面部、皱褶处。另外还有系统治疗,可结合实际情况合理选择。主要是抗组胺类药物治疗,常选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂口服,主要对症缓解患儿瘙痒不适,建议在皮肤科医生的指导下合理使用。

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图源:邦邦工作室

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图源:邦邦工作室

家长们还应注意湿疹宝宝的其他护理。
部分湿疹宝宝会有食物过敏或者食物诱导湿疹症状加重的现象,建议家长们可以做一个宝宝的食物日记。在添加辅食过程中一定要一样一样的添加,以两周为一个疗程,通过记录每天辅食,观察患儿在添加的两周内瘙痒及疹子是否加重,进而确定哪些食物可以吃的及哪些是不能吃的。如果食物日记高度提示宝宝吃某种食物会明确诱导加重湿疹症状,可以到医院进行食物过敏原检测,以辅助确定阳性过敏原,但由于食物各类较多,过敏原检测并不能完全代替食物日记。
避免刺激,如尽量避免接触刺激性的物质,如避免用过冷、过热的水洗,不要用碱性或酸性太强的肥皂、洗涤剂等,洗的时间不要太长,穿衣尽量以浅色柔软纯棉衣物为主。
对于伴有明显过敏症状如过敏性鼻炎或哮喘患儿可到综合医院皮肤科或过敏科进行过敏原检测,如有粉尘螨或户尘螨过敏者,可以定期清洁空调内网、使用空气除螨剂,如果符合治疗指征可以考虑进行粉尘螨脱敏治疗等,以提升治疗效果。

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图源:邦邦工作室

总之,对于宝宝湿疹的护理是长期任务,我们需从保湿、食物、洗涤剂、衣物及环境等多方面进行预防,轻度湿疹一定要加强保湿,必要时药物治疗一定要使用正规的药物,以温和的激素及副作用较小的口服药为主。尽量缓解症状,延长无症状时间,避免影响其身体及心理发育,从而使宝宝健康长大。

科普内容不能代替医生诊疗意见,仅供参考
具体药品使用需在专业医生指导下用药

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