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d49992
发表于 2021-11-28 20:39:06
有机会,但就和中上亿彩票一样,机会非常渺茫。
当父母的人,在这种时候的选择并不是明智的,会倾向于保护自己的孩子。但多胎妊娠,一般以双胎多见,三胎就是少见了,四胎及四胎以上妊娠就是非常罕见的了。
如果坚持妊娠,等待母体的将是数十个不可预知的风险:
(1)妊娠期高血压疾病:比单胎妊娠多3~4倍,且发病早、程度重,容易出现心肺并发症及子痫。
(2)妊娠期肝内胆汁淤积症:发生率是单胎的2倍,易引起早产胎儿窘迫、死胎死产,围产儿死亡率增高。
(3)贫血:是单胎的2.4倍,与铁及叶酸缺乏有关。
(4)羊水过多:发生率约12% ,单卵双胎常在妊娠中期发生急性羊水过多,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。
(5)胎膜早破:发生率约达14% ,可能与宫腔内压力增高有关。
(6)宫缩乏力:子宫肌纤维伸展过度,常发生原发性宫缩乏力,致产程延长。
(7)胎盘早剥:是双胎妊娠产前出血的主要原因,可能与妊娠期高血压疾病发生率增加有关。第一胎儿娩出后 ,宫腔容积骤然缩小,是胎盘早剥另一常见原因。
(8)产后出血:经阴道分娩的双胎妊娠平均产后出血量≥500ml,与子宫过度膨胀致产后宫缩乏力及胎盘附着面积增大有关。 而对于胎儿,则是更可能有:
流产及早产:流产发生率高于单胎2~3倍,与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄、宫腔压力过高有关。约50%双胎妊娠并发早产,其风险约为单胎妊娠的7~10倍。单绒毛膜双胎和双绒毛膜双胎在11 ~24周之间发生流产的风险分别为10%和2% ,而在32周前早产发生率高达10%和5%。
脐带异常:单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转,可致胎儿死亡。脐带脱垂也是双胎常见并发症,多发生在双胎胎位异常或胎先露未衔接出现胎膜早破时,以及第一胎儿娩出后,第二胎儿娩出前,是胎儿急性缺氧死亡的主要原因。
胎头交锁及胎头碰撞:前者多发生在第一胎儿为臀先露 第二胎儿为头先露者,分娩时第一胎儿头部尚未娩出,而第二胎儿头部已入盆,两个胎头颈部交锁,造成难产;后者两个胎儿均为头先露,同时入盆,引起胎头碰撞难产。
胎儿畸形:双卵双胎妊娠胎儿畸形的发生概率与单胎妊娠相似;而在单卵双胎,胎儿畸形的发生率增加2~3倍。最常见的畸形为心脏畸形、神经管缺陷、面部发育异常、胃肠道发育异常和腹壁裂等。有些畸形为单卵双胎所特有,如联体双胎、无心畸形等。
ACOG多胎妊娠管理指南
作为医生和近亲属,最好要保持理智,选择最优解。 |
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