#楼主# 2021-12-16

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高烧6天不退,右侧胸腔积液(中量),生化检验的结果没有明确的细菌性或结核性的感染的指引.PPD测试是阴性,没有结核家庭史,按计划进行了卡介苗接种.PRC检查也是阴性.
本次发病及持续的时间:7天
目前一般状况:尚可
病史:无
以往的诊断和治疗经过及效果:经用激素、青酶素、罗氏芬抗感染、利福平联合治疗并抽取积液后后。体温下降。病情减轻!但是。现在连续3天的下午出现37度以上的低温.
辅助检查:CT、B超、X光、血常规检查等
问题补充:经过青酶素、罗氏芬的抗感染治疗(10天)和利福平、异咽肼(6天)的抗结核治疗。又两次抽取了胸水共120ML。目前体温已趋正常!目前在生化检验没有明显的结核感染指引。也没有结核病灶的状况下。一位胸科医院的专家会诊。认为“结核性胸膜炎”的可能性较大。建议用“四联”治疗!家长特别不放心:要是没有结核。而按照此方案治疗。会产生什么样的副作用呢??求教。谢谢!
第二次问题补充:经过近半个月的抗结核(激素、利福平、异咽肼、比嗪冼胺等)治疗。现在小孩的体温正常、精神很好、胃口也不错!但是X光检查显示:胸腔仍有少量积液(约250ML)!是什么原因呢?请各位专家援助!!谢谢了
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情灰色头像头o 发表于 2021-12-16 19:58:31

您好。适量的应用药不会有副作用的!
以上是对“男孩8岁,高烧6天不退,右侧胸腔积液(中量)”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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书中独行侠 发表于 2021-12-16 19:06:08

你好。根据你的描述来看。考虑结核性胸膜炎的可能性较大。因抗生素治疗无效。而给予诊断性抗结核治疗之后症状明显改善。胸水也有吸收。说明抗结核治疗有效。治疗方案正确!结核治疗有效体现时间缓慢。胸水的吸收需要过程!
结核治疗的副作用就是抗结核药所致副作用。主要是肝功能、肾功能、尿酸、药过敏的影响。只要定期监测相关指标。发现问题及时调整治疗就行!

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勇敢的飞蛾敢e 发表于 2021-12-16 18:54:23

您好: 抗结核治疗病情减轻,结核性胸膜炎诊断可确定!你所用的药会对肝及听神经有肯定影响。要是出现严重状况要停药!但很少出现不良反应。一般同时加用保肝药。如肌苷等!用药半个月胸水未完全吸收。是胸水吸收的较慢!原因可能有1.合并细菌感染。这时应有发热加重。你没有。所以不支持!2.你未抽水。是靠激素来促进吸收。如激素用量不足。吸收慢!3.免疫力低下。也吸收的慢!我应为目前治疗有效。应继续治疗不变!建议用添加免疫力的中药辅助治疗! 1.玉屏风散[1] 方药组成:黄芪180克、白术60克、防风60克共为细粉(一般药店可加工)。每日2次。每次2-3克(少半汤匙)! 2.饮食要增强蛋白质的摄入! [参考文献] 1.陈玉英. 吕鑫霞等. 古方玉屏风散疗效作用机制研究. 北京. 中国医学论坛报. 卫生部国际交流和合作中心主办. 2003. 13(总第855期). 21.

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