#楼主# 2023-7-8

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多囊卵巢凭什么来确诊?
我想怀孕。为什么医生给我开了达英35(避孕药)?
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村民

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123463998 发表于 2023-7-8 15:09:50

多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群!多囊卵巢综合征。是多内分泌轴功能紊乱所导致的疾病的终期卵巢病理改变。其最初的神经内分泌变化。是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅添加。LH/FSH比值增高!【诊断】诊断包括实检典型的PCOS。即所谓Stein-Leventhal综合征。诊断并不困难。然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理!一、激素测定(一)促性腺激素:约75%患者LH升高。PSH正常或降低。LH/FSH≥3!(二)甾体激素1.雄激素。包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高!由于SHBG降低使游离态雄激素升高!2.雌激素总量可达140pg/ml。雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml。性腺外雌酮生成添加使E1/E2≥1!3.肾上腺DHEAS生成添加。血浆浓度≥3.3μg/ml。17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL)。然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。21羟化酶或11β羟化酶缺陷!若处200~800ng/dl者。应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mgiv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生!(三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml!(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L。IGF-I升高(正常120mmol/L)。血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)!(五)阿黑皮素元(proopiomelanctin。POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高。ACTH正常或升高!TSH和GH正常!二、超声检查双侧卵巢多囊性增大。被膜增厚回声强!被膜下可见数日较多。直径2~7mm囊状卵泡!卵巢间质回声不均。子宫内膜肥厚。应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变!可以用英达调理月经!我们医院通过中医辨证。中药治疗。消囊和促排卵的作用达到调理月经和怀孕的目的!合肥光华医院不孕科治疗多囊有独特的方式!

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