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霉菌性下体炎其实就是发生在妇女身上的下体念珠菌感染！是生殖器念珠菌病！在这里单独描述是为了有针对性、更有效地解决问题。化解患者的不必要的不放心！广谱抗生素会诱发霉菌性下体炎！参考资料：哪些人群易患霉菌性下体炎?据统计。约10%～20%的健康妇女下体内带有白色念珠菌！那么在什么原因下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?(1)大量使用广谱抗生素：通常妇女下体中寄生着许多细菌。这些不同的菌群间相互制约。形成共生状态。是不致病的！广谱抗生素的大量、长期应用。使下体内的菌群发生紊乱。相互间的抑制作用被改变。白色念珠菌得以大量繁殖！随着抗生素应用的日益广泛。霉菌性下体炎的发病率也有所升高！(2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平常明显升高。这会使下体上皮细胞内糖原含量添加。添加下体酸度。形成有利于念珠菌生长的环境；同时。妊娠可使细胞的免疫力下降。这就使念珠菌容易致病！据统计。1/3的孕妇下体中有念珠菌存在。发病率约在15%左右！(3)糖尿病：患糖尿病后。体内糖代谢紊乱。血糖升高。下体上皮细胞内糖原含量添加。同样使下体内酸度添加。念珠菌宜于生长繁殖！(4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降。减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高。使霉菌性下体炎发生的可能性添加！(5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降。易患霉菌性下体炎！(6)应用雌激素：雌激素有使糖原在下体上皮细胞内沉积的作用！这些糖原在下体乳酸杆菌的作用下分解成乳酸。使下体酸度添加。有利于念珠菌生长！(7)患严重疾病使抵抗力下降。或复合维生素B缺乏时。也容易发生霉菌性下体炎！此外。也有人认为口服避孕药会使霉菌性下体炎的发生率添加！霉菌性下体炎会传染吗?虽然10%～20%的健康妇女下体中就携带有念珠菌。并且生活中有些特殊状况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发下体念珠菌感染。但很多时候霉菌性下体炎也能够从外界感染而来！当妇女和念珠菌培养阳性的男性有性接触时。其被感染率为80%；和患有霉菌性下体炎的妇女有性接触的男性中。约1/2的人会被感染！也就是说。霉菌性下体炎可以通过性行为传播。这就是女方患霉菌性下体炎时。其配偶也要同时接受治疗的原因！另外。间接接触传染也是霉菌性下体炎的一条传播途径！接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾。使用不洁卫生纸。都可以造成传播。当被感染者外阴下体的念珠菌达到肯定数量时。即可发生霉菌性外阴下体炎！霉菌性下体炎有哪些临床表现。如何诊断?霉菌性下体炎最常见的症状就是外阴瘙痒。白带明显增多！患者的瘙痒症状时轻时重。时发时止！霉菌性下体炎导致的阴痒一般比滴虫性下体炎明显。瘙痒严重者坐卧不宁。寝食难安！患者还可有下体灼痛感。排尿时尤其明显！炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛！白带增多是本病的另一主要症状！白带一般质地粘稠。色或白或黄。也可能稀薄！典型的霉菌性下体炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状！妇科检查时见：依病情轻重不同。小下体、下体粘膜有不同程度的充血。小下体水肿！下体内有较多的粘稠白带或下体粘膜上有白膜覆盖。擦去白膜。可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡！要是症状典型。作出诊断并不难。但常规还应该结合实验室检查以确诊！常用的方式是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上。取少量分泌物置于其中。放显微镜下直接镜检。如找到假菌丝及芽孢。即说明此时念珠菌处于致病状态。可以确诊为霉菌性下体炎！要是患者症状可疑。但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝。应做细菌培养！怎样治疗霉菌性下体炎?治疗霉菌性下体炎可以采用单纯西药治疗法。也可以用中西医结合治疗！(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性下体炎的其余疾病。消除易感因素！保持外阴清洁干燥。避免搔抓！治疗期间禁止性生活！不宜食用辛辣刺激性食品！(2)改变下体酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5。因此采用碱性溶液冲洗外阴、下体。改变下体的酸碱度。对霉菌的生长繁殖会有抑制作用！可使用2%～4%的小苏打水冲洗下体。每日1～2次。2周为1疗程！冲洗后要拭干外阴。保持外阴干燥。以抑制念珠菌的生长！(3)下体上药：使用咪唑类栓剂下体上药。对霉菌性下体炎有很好的疗效！克霉唑栓每晚1粒。于冲洗后纳入下体。10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒。冲洗后下体上药。7天为1疗程！(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂。可以治疗因霉菌感染导致的外阴炎。好转外阴痒痛的症状！每日外涂数次。应用2周！益肤清软膏是以益康唑为主药。加有少量局部类固醇治疗剂制成。止痒效果良好。对患霉菌性外阴炎、下体炎外阴痒痛难耐者更适合！外涂外阴。早晚各1次！(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染。因此可以通过口服用药对双方进行治疗。口服药同样可以抑制肠道念珠菌！氟康唑口服：一次150毫克。顿服！或斯皮仁诺口服：如为首次感染念珠菌下体炎。每次服200毫克。于早、晚饭后服用。仅服1天；如为复发性霉菌性下体炎。斯皮仁诺药量需加大。可每次服200毫克。每日1次。连服3天。也可每日服2次。每次100毫克。连服3天！服药均在饭后！(6)中草药治疗：使用具有清热解毒。杀虫止痒作用的中药煎水。熏洗外阴。既可以好转症状。又能抑制消灭念珠菌！由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显好转。因此更适用于急性霉菌性下体炎的妇女。可以好转患者痛苦！另外。将中草药制成散剂或栓剂。还可以进行下体上药！处方①：白鲜皮30克黄柏30克苦参30克蛇床子30克冰片3克！将药用白布包好。煎煮取汁2000毫升。乘热熏蒸外阴。待药液偏凉后坐浴20分钟。每日1～2次！熏洗前将药包取出晾干。可再使用1次！7天为1疗程！泡洗后下体纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒。外阴涂抹上述药膏！处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克藿香30克黄连15克大黄30克龙胆草20克枯矾15克薄荷15克冰片1克本方清热燥湿。杀虫止痒。对白色念珠菌和其余浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用！用法：每天1剂。水煎外洗浸泡外阴1～2次。每次30分钟！亦可制成外洗液和外用霜外用！已婚妇女可配合每天用药液冲洗下体1次！连续用药12天为1个疗程！处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克蛇床子30克龙胆草20克生百部15克土槿皮15克黄柏15克地肤子15克加水2000～3000毫升。煎30～40分钟。去渣。熏洗、坐浴！每晚1次。每次20～30分钟！处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克蛇床子30克黄连30克黄柏30克?川椒10克枯矾10克冰片3克?共为细末。消毒备用！用时先用3%苏打水冲洗外阴及下体。然后取药散适量撒于下体和外阴。每日1～2次！5次为1个疗程！应用上述方式治疗后。患者的临床症状会很快得到改善。但这并不能一定霉菌性下体炎已经痊愈。患者应该坚持完成治疗疗程。然后到医院复查症状。做妇科检查并化验下体分泌物。要是都无异常。说明最近治愈！以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容。连续3个月。要是都为阴性。才是彻底治愈！霉菌性下体炎患者症状消失是痊愈吗?目前临床上用于治疗菌性外阴炎、下体炎的药多为咪唑药。具有很好的抗霉菌作用。因此患者经过口服和外用治疗后。症状会很快改善或消失。但这并不说明霉菌性外阴下体炎已痊愈。而是念珠菌暂时受到了抑制！患者千万不要就此停药。而是应该遵照医生嘱咐。完成治疗疗程(月经期可以暂停用药)。然后在月经干净后到医院做妇科检查和下体分泌物的显微镜检查。阴性者是最近痊愈！要是需要。还将继续治疗！只有连续三个月妇科检查及下体分泌物显微镜检查均无异常。才算完全治愈！有些患者不遵守用药规则。症状稍有减轻即擅自停药。不久症状又出现。就再用药治疗一段时间。症状一消失又停止用药！如此用用停停。会使念珠菌产生耐药性。影响药疗效。导致慢性霉菌性下体炎。久治不愈。给患者生活上带来不便。还会产生精神压力！因此。要想彻底治愈霉菌性下体炎。一方面医师应该详细说明用药方式及治愈标准。另一方面要求患者要坚持治疗。定期复查。不要怕麻烦！为什么霉菌性下体炎容易反复发作?引起霉菌性下体炎反复发作的原因可以有以下几方面：首先。发生霉菌性下体炎后用药不认真。不能彻底治疗。是导致疾病反复发作的重要原因！霉菌性下体炎患者经过治疗。仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及下体分泌物化验。连续3次！要是此期间有1次又发现念珠菌感染状况就不能定为痊愈。而是复发或再感染。需要继续治疗！第二。夫妻双方未同时接受治疗：女性患霉菌性下体炎后。通过性生活可以将病原体传给丈夫。使丈夫也成为带菌者。约10%的男性可发生龟头包皮炎！要是仅女方治疗而男方未治。那么即便女方治愈也会被丈夫再感染。使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”。女性的霉菌性下体炎反复出现！第三。治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾。也可以成为念珠菌再感染的原因！第四。人体自身就可以是念珠菌的携带者。存在于肠道中的念珠菌感染下体时即能引起霉菌性下体炎。例如平常卫生习惯不良。大便后擦拭外阴时一直由肛门向尿道方向擦。就可能将肠道中的念珠菌带入下体。反复引发霉菌性下体炎！因此。治疗霉菌性下体炎时应该同时口服用药。以消灭肠道念珠菌！而且。患者要改变不良卫生习惯！第五。经常或长期使用抗生素。反复破坏下体菌群间的制约关系。使念珠菌生长旺盛！对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药进行预防！第六。糖尿病患者反复发作霉菌性下体炎是因为其下体内酸度添加。以及长期尿糖。为念珠菌的生长提供了有利的条件！因此治疗糖尿病是减少霉菌性下体炎反复发作的关键！第七。不讲究卫生。内裤和袜子同洗！虽然因足癣传染而引起霉菌性下体炎者极少。但并不是没有可能！要是引起足癣的细菌恰是白色念珠菌。那么上述做法就会造成自身传染！另外。经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸。或有洗盆塘的习惯。也有可能导致反复发生霉菌性下体炎！要是霉菌性下体炎反复发作该怎样治疗?治疗反复发作的霉菌性下体炎首先要祛除能够导致下体念珠菌反复感染的原因。同时延长治疗周期。并且多种治疗方式同时使用！局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴。然后下体内上药。外涂抗霉菌软膏！局部治疗可在整个月经间期都进行。月经期停药。月经干净后治疗继续；口服斯皮仁诺。每次200毫克。每日1次。饭后服。连续3天！如此治疗坚持1～2个月！患霉菌性下体炎对胎儿有影响吗?孕妇是霉菌性下体炎的高发人群！原因是：妊娠期性激素水平升高。使下体上皮内糖原含量添加。下体pH值有所改变；同时肾糖阈降低。尿糖含量增高！这些都有利于念珠菌的生长繁殖！据统计。约有1/3的孕妇下体中带有念珠菌。发病率在15%左右。而普通健康妇女下体中的带念珠菌率仅为10%～20%！孕妇患病后。极少数人下体中的念珠菌能经宫颈上行。穿透胎膜感染胎儿。引起早产！另外。当胎儿经母亲下体分娩时。也可能被念珠菌感染。多引起口腔念珠菌病。如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染导致的！有些新生儿还可能出现肛门四周念珠菌性皮炎！由此可见。为了避免感染胎儿。孕妇患霉菌性下体炎后应积极治疗！治疗以局部用药为妥！未婚女霉菌性下体炎为何难愈未婚女青年霉菌性下体炎治疗起来确实有点棘手！因为病人讲她未婚。妇科医生就不能检查下体黏膜的发炎特点。也不能将特效药放入下体深部杀灭霉菌。只能用中药熏洗。在下体外涂些克霉唑软膏！但这样用药不能杀灭下体的霉菌！是你长期苦心治疗未能见效的原因所在！生活中常碰到这样的病人！首先一直问她是不是有过性生活。绝大多数的病人都能老实回答；凡有过房事者。都会同意下体检查！一旦同意做下体检查。事情就好办。一切按已婚病人去治疗。你可开给她3％的碳酸氢钠溶液和制霉菌素。共10天的用药量。嘱她回家自行用药！每晚睡前先用3％碳酸氢钠溶液下体冲洗或坐浴、擦干。然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送于下体深部！每晚一次。共10天！由于制霉菌素是特效药。又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位。故效果极好。一疗程之后。定会痊愈！但为防止复发。还得过问一下男方的病情。必需“夫妇”或男女双方同治！男方若有念珠菌性龟头炎。可开给他3％碳酸氢钠溶液及3％克霉唑软膏。每晚睡前以3％碳酸氢钠清洗龟头。待干。然后涂克霉唑软膏。每晚一次。共10天！如外面找不到病灶。可给予氟康唑0?15克。顿服。一次即可。以清除生殖器内部的潜藏霉菌！此药对肝酶有影响。故肝功能不正常者应慎用！治疗期避免房事！复房头一个月用避孕套。无异常。再去套！去套后如复发。则应检讨性行为！下列状况都可导致复发：男方有外遇、男方有潜藏霉菌、口交、肛交等！如有。应尽快改去！如属未婚也无性生活经历的病人则不能做下体检查。宜用特殊的细长器械进行诊治！处女膜中央有一孔。约小耳环大。为经血的出口。其内为下体！下体长约9厘米。有很多皱襞！可用细长棉签由此孔进入下体底部。取豆渣样白带送检。找到霉菌即可确诊！治疗用药仍为3％碳酸氢钠溶液和制霉菌素。另开给她导尿管一根、10毫升针筒一付。回家自行用药！其用法：每晚先以白开水清洗外阴；然后将导尿管由处女膜孔插入下体深部。用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入下体。冲洗5～8次。每次抽10毫升！其目的是将下体内的大量白带和霉菌冲洗出下体。并造就碱性环境。抑制霉菌的繁殖！冲毕。将下体残留液体抽尽。擦干外阴。移坐于床；用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液。仍经导尿管注入下体深部！抽出导尿管。抬高臀部入睡！制霉菌素溶液可自配：取制霉菌素栓剂1粒。溶于4毫升的冷开水中。即成！外阴被累及时可涂3％克霉唑软膏！每晚1次。10天为1疗程；1疗程即可痊愈！为防止复发。须寻找传染源。以断源头！未婚无性生活的患者属非性传染！常见传染方法有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池；脏手摸阴部或手淫；或擦大便顺序颠倒。即由后向前。将大便带至下体附近；或洗下身时。先洗肛门后洗阴户。这样均可将直肠内的霉菌带入下体。引起复发！诱因有长期使用抗生素、崐激素、糖尿病等！偶然可由不洁的妇科检查器械引起！如病人对此种给药途径有顾虑。如怕碰坏处女膜。你须向她说明。导尿管细软。绝对不会碰伤处女膜！如不会操作。你可示范一两次。即可掌握！导尿管和针筒以冷开水清洗。可重复使用！当然。也可每日由医生为她冲洗！放药：冲洗后抽干下体残留液体。将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状。然后用针筒和导尿管将其注入下体深部即可！霉菌性下体炎是由霉菌中的白色念珠菌感染导致的！多见于孕妇和糖尿病患者！患霉菌性下体炎主要症状是外阴烧灼痛、白带增多、下体排出凝乳状或豆渣样分泌物！所以将下体分泌物行涂片检查。发现白色念珠菌。诊断就可确立！口服克霉灵、制霉菌素和酮康唑有效。也可用下体塞药；其次每天最好用碱性溶液如2％～4％小苏打溶液冲洗下体和清洗外阴1～2次！【处方】1．治疗期间应禁房事！2．最好每天用2％～4％小苏打液冲洗下体和清洗外阴1～2次！3．外阴瘙痒时。切忌用热水烫洗。以免使皮肤、粘膜破损造成继发感染！4．勤换内裤。勿穿紧身内裤。保持通气、干燥。换下的内裤、浴巾和脚盆。必需用开水烫洗！5．要是反复发作久治不愈。应检查有无糖尿病。丈夫同时也应到医院检查治疗！ 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发表于 2023-7-9 15:50:54
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