磨牙症的发病原因很复杂。包括精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素! (1)精神心理因素:精神紧张能使闭颌肌张力添加。尤其是焦虑者。试图通过磨牙的方法来缓解内心的忧郁感。这类病人牙接触时间长。而且次数频繁!口腔是有强烈情感性的器官。有些人选择磨牙的口腔习惯。以满足受到阻挠的意欲和愿望!另外心理受挫折也引起紧咬和磨牙! (2)中枢系统控制失调:磨牙症是一种不自主的下意识动作。是失去高级中枢调节控制的一种反应!人在入睡后。由于大脑皮质活动受到控制。下意识的闭颌反射添加。肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变。出现紧咬型和磨牙型的活动;苏醒后。磨牙得到控制! (3)牙合因素:磨牙症和牙合因素有密切关系。牙合升高。或有牙合干扰时。就会不自主地磨牙以消除高点。临床上通过牙合恢复、正畸、调牙合等方式去除咬合干扰后能消除或好转磨牙症!另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等。在磨牙症的发病中也起重要作用! (4)其余因素:除上述因素外。还有遗传因素、营养缺乏、维生素和钙缺乏、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、血压改变、睡眠姿势等均和磨牙症的发生有相关性!睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势容易产生磨牙症!这些姿势使下颌受压不均匀。关节位置改变。牙齿形成干扰接触致颌肌张力添加。表现出咬牙或磨牙!另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症、内分泌紊乱等可能和磨牙症有关系! 磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动!长期持续磨动的结果。导致牙齿严重的磨耗。造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤!治疗原则是阻断病因。减少损害!首先是对症、对病因的综合治疗。临床上先解除颌骨肌肉痉挛。阻断牙合干扰。消除或好转磨牙症的发生。再进行其余处理! (1)心理治疗:磨牙症患者。确实有精神心理因素的作用。使颌骨肌肉张力过度!如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有不放心或恐惧心理等!对这类病人给予安慰、开导。解除其思想顾虑。对于建造治疗疾病的信心有重要作用! (2)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一。治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段!常用的方式有:肌松弛仪的应用;体疗。进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方式! (3)咬合板的应用! (4)调牙合治疗:通过调磨少量牙体组织。去除咬合干扰及牙合早接触。建造天然牙的牙合平衡关系。以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡。消除磨牙症! (5)磨牙症还可以采用对症治疗。对于有错牙合畸形的病人先进行正畸!有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗! |