#楼主# 2019-12-15

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小儿也会患视网膜病?
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村民

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请留磐石上 发表于 2019-12-15 21:30:47

是一种常染色体显性遗传眼病。一般双眼发病。无性别差异!其确切的发病机制尚不清楚。初期无症状。进展缓慢。视力进行性下降!视力下降的主要原因是视网膜的血管异常。造成视网膜下渗出、玻璃体出血。严重者可出现视网膜脱离。甚至视乳头及黄斑移位!疾病早期可进行光凝。阻止病变的发展。晚期则需要进行手术治疗!  视网膜母细胞瘤  是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。恶性程度很高。严重危害小儿的视力和生命。单眼或双眼均可发病!最早的症状为视力下降。斜视。眼球震颤及“黑朦性猫眼”(瞳孔黄白色反光)。这种肿瘤生长迅速。很快导致眼压升高、眼痛、头痛、眼球膨大。继而穿透眼球壁向眼外扩展蔓延。也可经视神经向颅内转移。最后经过血流或淋巴循环向全身转移而死亡!故本病救治的关键是早期发现。尽早采用手术或放射线、冷冻、光凝、药等治疗!  宫内感染导致的视网膜异常  常见引起小儿眼部畸形的宫内感染病原体有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒、艾滋病病毒等。孕妇在妊娠期间感染上述病毒后。可通过胎盘或产道感染胎儿。引起多种眼部畸形。在眼底多引起脉胳膜视网膜炎、视神经萎缩、玻璃体炎等!目前尚无有效的药疗法。无环鸟苷等抗病毒药可能有肯定疗效。主要是采取对症治疗!  本病的关键是预防。妊娠期妇女应避免和这些病毒接触。妊娠早期感染者。应考虑进行人工流产。如不能流产。应注射相应的免疫球蛋白。防止胎儿发生感染!  胎儿酒精综合征  在妊娠期间。由于孕妇过度饮酒。酒精中毒。会影响胎儿发育。致胎儿及生后发育滞后。智力低下。以及包括眼部在内的多处畸形。这种综合征在眼底的表现为视乳头小。边缘模糊。其边缘有双环。视网膜动脉明显迂曲!本病关键在于预防。妊娠期应避免过度饮酒!  早产儿视网膜病变  主要发生在早产儿。特别是低体重、有吸氧史的!目前认为本病和早产、低出生体重以及高浓度吸氧有密切关系。其特征为局部新生血管形成及纤维组织增生。导致牵拉性视网膜脱离。并发性白内障。继发性青光眼。最终造成患儿失明。早期病变还可引起斜视、弱视等并发症!早期进行视网膜光凝或冷凝可以阻止病变发展。但晚期合并视网膜脱离后的治疗效果差且费用高!预防主要是应尽量减少早产儿的出生率。合理的氧疗及护理是预防的关键。并且在出生后至预产期前每2周进行一次眼科检查直至预产期!

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