#楼主# 2021-11-28

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保住的情况非常危险。
虽然世界上有过这样的先例(可以看本文第三部分),但是多胎妊娠不可避免地增加了并发症的风险。宫腔内的胎儿越多,他们所得到的生长发育、营养也越受限制,早产和流产的发生率也会大大增加,不论是对母亲而言还是胎儿都不利。
1.患者的受孕条件基础差

首先来看患者情况,她本身由于月经不调才接受的促排卵治疗,这就说明她的受孕条件基础差。
一般来说,月经不调是会影响到排卵的,正常女性如果月经规律的情况下,排卵日在下一次月经前14天,排卵日的前五天到后四天,包括排卵日都视为排卵期。但是,如果长期存在月经不规律的现象,例如月经推迟或延长,则通常会改变排卵期,甚至会影响到怀孕[1]。
临床上导致月经不调的原因,基本可分为两大类:

  • 一是功能性的,如内分泌功能失常引起的月经不调;
  • 二是器质性的,如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调。
其中临床上以内分泌紊乱最为常见,也就是身体的激素状况出了问题。而胎儿的长大是一个很复杂的调控过程,不仅需要母体的营养支撑,也需要在胚胎发育过程中卵泡内各种激素的适量刺激,如果患者本身就内分泌失调的话,孩子的发育也可能会受到影响,更别提有八个孩子了。
2.操作本身风险性高

其次,看她这个八胞胎是在促排卵过程中怀上的,促排卵这个操作本身也有一定风险,要在专业医师的指导下进行,在促排期间接受严密医学监测,当获得到适宜的受孕条件就会取消促排周期,以控制较少的近、远期并发症。因此可不要误入没有资质能力的机构。
为什么要进行促排卵?
这主要针对具有生育困难的患者,女性每个自然月经周期一般仅有1-2个卵泡能够发育成熟并发生排卵,而这仅有的1个或2个卵子进行试管婴儿操作,妊娠的成功几率会很低。
在经过严格的医学筛查后符合条件的情况下,绝大多数情况下医生会进行促排卵操作,如应用药物或手术方法诱发排卵,新闻中出现的是促排卵药方式,这主要用于治疗由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调而无排卵者,是辅助生殖技术(ART)的关键步骤,其目的是在一次促排卵过程中获得更多的卵子和可利用胚胎,从而提高妊娠率[2]。
由于促排药的使用,简单来说增加激素分泌水平、加速卵泡成熟的过程,达到超生理剂量的雌激素水平,所以对于适用人群也有严格的筛选,一般只是在排卵异常的适龄患者中使用促排药物,对于可以正常怀孕的女性以多胞胎为目的(如有些人想要双胞胎),服用促排卵药其实是没有必要而且是危险的
促排卵药其副作用是不容忽视的,因为长期处于这个促排卵的状态中,激素的异常有可能会造成女性月经不调、出现卵巢过度刺激综合征(B超检查卵巢增大、下腹胀痛,可有胃肠道问题,体重增加等)。进行不规范的促排卵操作使用会让母亲承担巨大的风险,容易造成各种产科的合并症,胎儿也容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差等问题[3]。
因此,卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》规定:
从事辅助生殖技术(ART)的临床医师必须掌握女性生殖内分泌学临床专业知识,特别是促排卵药物的使用和月经周期的激素调控,并具备卵泡超声监测等能力,而且需要具备处理人类辅助生殖技术各种并发症的能力。
3.八胞胎本身的危险性及历史案例

八胞胎怀孕和分娩是极其罕见的事件,世界各地只有少数记录在案的病例。世界上最早一例八胞胎的报道在1967年的墨西哥,最后这些胎儿全部死亡。无独有偶,1985年土耳其的一位母亲,其胎儿也同样遭此惨景,但也不是都没成功过的,21世纪后著名的多胞胎案例之一如苏莱曼八胞胎(Suleman octuplets),是目前已知历史上寿命最长的八胞胎。她是在 2009 年通过试管婴儿受孕的[4],当时助产的医生替她植入了6个胚胎(这个行为是不被许可的),其中两枚在植入后分裂变成了八胞胎,当时苏勒曼八胞胎的分娩需要一个46人的团队进行剖腹产。
一般情况下,如此多产的胎儿将给母体、胎儿造成生命危险。多胎妊娠最严重的并发症之一是早产以及由此导致的婴儿发病率和死亡率。

因吃促排卵药女子怀上八胞胎,医生建议最好全部打掉或者减 ...-1.jpg

医学上会把37周定做早产儿和足月儿的划分线。赵建林,石海君,漆洪波.美国妇产科医师学会《多胎妊娠指南(2021版)》要点解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(10):1027-1031.

对孕妇来说,多胎妊娠容易引起妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等,属于高危妊娠的一种。由于子宫过度伸展、因胎儿个数多而引发羊水过多时,宫内压力过高,多胎妊娠的早产率、流产率均高于单胎妊娠[5][6]。
在喂养方面,母乳喂养所有8个婴儿几乎是不可能的任务,因为大多数普通母亲每天只花6个多小时只喂一个婴儿。因此,无论是从孕前还是孕后来看,多胎妊娠的孕妇所承受的痛苦和危险都是普通孕妇的数倍。
对胎儿来说,多胎妊娠新生儿及婴儿的短期及长期风险也会升高,如发育畸形,脑瘫风险升高,甚至胎死腹中等问题。
因此保险起见,为了孩子和孕妇的安全考虑,八个是万万不能的,越少越安全,而且应该及时减胎。一项研究显示多胎妊娠减胎过程中,减胎时机以及减胎后保留胎儿的个数显著影响减胎患者的妊娠结局,孕8周后进行选择性多胎减胎后的患者,其流产率明显升高[7],对于明确需行减胎术者建议于孕8周之前尽早进行手术为佳。
参考


  • ^Rundell K, Panchal B. Being Reproductive. Prim Care. 2018 Dec;45(4):587-598. doi: 10.1016/j.pop.2018.07.003. Epub 2018 Oct 5. PMID: 30401343.
  • ^胡剑,肖卓妮,徐望明.年轻卵巢储备功能减退患者使用拮抗剂方案和高孕激素促排卵方案的IVF-ET结局比较[J].生殖医学杂志,2021,30(10):1295-1299.
  • ^Fuchs F, Senat MV. Multiple gestations and preterm birth. Semin Fetal Neonatal Med. 2016 Apr;21(2):113-20. doi: 10.1016/j.siny.2015.12.010. Epub 2016 Jan 13.
  • ^https://en.wikipedia.org/wiki/Suleman_octuplets
  • ^陈小琴, 李予, 王文军,等. 多胎妊娠减胎术16例临床分析[J]. 中国妇产科临床杂志, 2007, 8(6):3.
  • ^Koullali B, Oudijk MA, Nijman TA, Mol BW, Pajkrt E. Risk assessment and management to prevent preterm birth. Semin Fetal Neonatal Med. 2016 Apr;21(2):80-8. doi: 10.1016/j.siny.2016.01.005. Epub 2016 Feb 18. PMID: 26906339.
  • ^赵霞. 123例多胎妊娠行选择性减胎患者妊娠结局临床因素分析[D]. 华中科技大学, 2011.
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xypkwg5156 发表于 2021-11-28 20:30:51
保住的情况非常危险。
虽然世界上有过这样的先例(可以看本文第三部分),但是多胎妊娠不可避免地增加了并发症的风险。宫腔内的胎儿越多,他们所得到的生长发育、营养也越受限制,早产和流产的发生率也会大大增加,不论是对母亲而言还是胎儿都不利。
1.患者的受孕条件基础差

首先来看患者情况,她本身由于月经不调才接受的促排卵治疗,这就说明她的受孕条件基础差。
一般来说,月经不调是会影响到排卵的,正常女性如果月经规律的情况下,排卵日在下一次月经前14天,排卵日的前五天到后四天,包括排卵日都视为排卵期。但是,如果长期存在月经不规律的现象,例如月经推迟或延长,则通常会改变排卵期,甚至会影响到怀孕[1]。
临床上导致月经不调的原因,基本可分为两大类:

  • 一是功能性的,如内分泌功能失常引起的月经不调;
  • 二是器质性的,如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调。
其中临床上以内分泌紊乱最为常见,也就是身体的激素状况出了问题。而胎儿的成长是一个很复杂的调控过程,不仅需要母体的营养支撑,也需要在胚胎发育过程中卵泡内各种激素的适量刺激,如果患者本身就内分泌失调的话,孩子的发育也可能会受到影响,更别提有八个孩子了。
2.操作本身风险性高

其次,看她这个八胞胎是在促排卵过程中怀上的,促排卵这个操作本身也有一定风险,要在专业医师的指导下进行,在促排期间接受严密医学监测,当获得到适宜的受孕条件就会取消促排周期,以控制较少的近、远期并发症。因此可不要误入没有资质能力的机构。
为什么要进行促排卵?
这主要针对具有生育困难的患者,女性每个自然月经周期一般仅有1-2个卵泡能够发育成熟并发生排卵,而这仅有的1个或2个卵子进行试管婴儿操作,妊娠的成功几率会很低。
在经过严格的医学筛查后符合条件的情况下,绝大多数情况下医生会进行促排卵操作,如应用药物或手术方法诱发排卵,新闻中出现的是促排卵药方式,这主要用于治疗由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调而无排卵者,是辅助生殖技术(ART)的关键步骤,其目的是在一次促排卵过程中获得更多的卵子和可利用胚胎,从而提高妊娠率[2]。
由于促排药的使用,简单来说增加激素分泌水平、加速卵泡成熟的过程,达到超生理剂量的雌激素水平,所以对于适用人群也有严格的筛选,一般只是在排卵异常的适龄患者中使用促排药物,对于可以正常怀孕的女性以多胞胎为目的(如有些人想要双胞胎),服用促排卵药其实是没有必要而且是危险的
促排卵药其副作用是不容忽视的,因为长期处于这个促排卵的状态中,激素的异常有可能会造成女性月经不调、出现卵巢过度刺激综合征(B超检查卵巢增大、下腹胀痛,可有胃肠道问题,体重增加等)。进行不规范的促排卵操作使用会让母亲承担巨大的风险,容易造成各种产科的合并症,胎儿也容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差等问题[3]。
因此,卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》规定:
从事辅助生殖技术(ART)的临床医师必须掌握女性生殖内分泌学临床专业知识,特别是促排卵药物的使用和月经周期的激素调控,并具备卵泡超声监测等能力,而且需要具备处理人类辅助生殖技术各种并发症的能力。
3.八胞胎本身的危险性及历史案例

八胞胎怀孕和分娩是极其罕见的事件,世界各地只有少数记录在案的病例。世界上最早一例八胞胎的报道在1967年的墨西哥,最后这些胎儿全部死亡。无独有偶,1985年土耳其的一位母亲,其胎儿也同样遭此惨景,但也不是都没成功过的,21世纪后著名的多胞胎案例之一如苏莱曼八胞胎(Suleman octuplets),是目前已知历史上寿命最长的八胞胎。她是在 2009 年通过试管婴儿受孕的[4],当时助产的医生替她植入了6个胚胎(这个行为是不被许可的),其中两枚在植入后分裂变成了八胞胎,当时苏勒曼八胞胎的分娩需要一个46人的团队进行剖腹产。
一般情况下,如此多产的胎儿将给母体、胎儿造成生命危险。多胎妊娠最严重的并发症之一是早产以及由此导致的婴儿发病率和死亡率。

因吃促排卵药女子怀上八胞胎,医生建议最好全部打掉或者减 ...-1.jpg

医学上会把37周定做早产儿和足月儿的划分线。赵建林,石海君,漆洪波.美国妇产科医师学会《多胎妊娠指南(2021版)》要点解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(10):1027-1031.

对孕妇来说,多胎妊娠容易引起妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等,属于高危妊娠的一种。由于子宫过度伸展、因胎儿个数多而引发羊水过多时,宫内压力过高,多胎妊娠的早产率、流产率均高于单胎妊娠[5][6]。
在喂养方面,母乳喂养所有8个婴儿几乎是不可能的任务,因为大多数普通母亲每天只花6个多小时只喂一个婴儿。因此,无论是从孕前还是孕后来看,多胎妊娠的孕妇所承受的痛苦和危险都是普通孕妇的数倍。
对胎儿来说,多胎妊娠新生儿及婴儿的短期及长期风险也会升高,如发育畸形,脑瘫风险升高,甚至胎死腹中等问题。
因此保险起见,为了孩子和孕妇的安全考虑,八个是万万不能的,越少越安全,而且应该及时减胎。一项研究显示多胎妊娠减胎过程中,减胎时机以及减胎后保留胎儿的个数显著影响减胎患者的妊娠结局,孕8周后进行选择性多胎减胎后的患者,其流产率明显升高[7],对于明确需行减胎术者建议于孕8周之前尽早进行手术为佳。
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琪雪殇觞 发表于 2021-11-28 20:31:29
还想多保几个……两个能平安生下来就很很不错了。
我家也是双胞胎,我太有体会。双胞胎孕期反应一般会大很多,可能个别人不太大。我那时三个月瘦了十斤,每天白开水,偶尔啃几口馒头。吐胃酸,喉咙都烧烂了,每天时刻都胃火烧火燎的,一分钟都难熬。那种痛苦远比生孩子难受,生孩子疼也就是一两天,孕反那种痛苦每分钟都煎熬,直到过了三个月才好。
就算强烈的孕反你无所谓,双胞胎在肚子里时刻都有风险。我那时加了几个双胞胎宝妈群,群里时不时就有早产的,最早的有28周出生的双胞胎,体重才一斤多,保温箱一住就是两个月!花了三十万左右。30周左右出生的也好多个,孩子两斤多,都住了保温箱,花了十来万。
还有个孕妇其中一个胎儿五个月发现胎死腹中的,后来也是早产了,保住了一个。
几个群,没有多少人能撑到37周足月生的。早产儿除了花费很厉害,对孩子体质也有一定的影响。
有的孕妇双胞胎21周流掉了,这种也不少见。所以说,怀双胞胎对于孩子对于孕妇都是很大的危险,非必要不要去追求双胞胎。
更不要说三胞胎了,群里有一个三胞胎33周,生下来两斤多,算是很幸运了。应该要听从专业医生的建议,医生都是见过很多的,会根据孕妇体质来判断,不听医生的话吃亏在眼前。风险虽大,但也或许会有奇迹,主要还是题主自己考虑吧。我们分享自己的经历,只能是个参考。
怀双胎不止身体上的折磨,还有心理上的。那时看到群里的孕妈那样情况,我自己揪心得不得了,孕期一直都很担心会早产,胎儿危险之类。
最初刚怀孕时,得知双胞胎,我还在考虑到时是选顺产还是剖,那时真的想的太天真,哪里能由得自己去选。双胎属于高危妊娠,一般都撑不到40周的,医生会根据情况定好剖腹产的时间。有的自然发动也大都是早产的,情况紧急也都是剖。因为两个娃在肚子里,顺产的产程又较长,对胎儿风险较大。
我在担惊受怕中好不容易熬到了孕后期,之前以为孕后期就不怕了,谁知孕后期更担心了,肚子很大,脚也肿很高,放图了额

因吃促排卵药女子怀上八胞胎,医生建议最好全部打掉或者减 ...-1.jpg
然后尿频总跑卫生间,还睡不好,不能躺,肋骨会痛。只能半躺,那每一天都是很难熬的。
总算撑到了37周, 在医生建议下剖了。医生说不建议再等了,现在情况还不错,但俩孩子在肚子里情况会不会变化很难说,万一后面变抢救了就会很麻烦了。
看完我的真实经历,还有没有想生双胞胎的?
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沉默的高洋晒 发表于 2021-11-28 20:32:24
希望渺茫。
作为一个曾经经历过促排卵、试管的人,促排卵、试管正常2胎,超过2胎,如果是3胎以上的多胎,医生都会建议打掉或者减胎。
记得以前我自己经历这些事情的时候,就有一个姐姐怀上了四胞胎,但是医生立马要求减胎,让她考虑考虑。那个姐姐在医院的走道里走来走去焦虑的样子,我到现在都记得。
作为我们女性,总觉得孩子来到我们肚子里不容易,特别是经历过特别多怀孕的苦的人更是如此。可是生孩子就像在鬼门关走一遭。在肚子里8个孩子能不能都健康成长都很难说,对于孕妇也是冒最大的风险,这是不理智的,拿自己的生命开玩笑。
太多女性执拗的案例,最后甚至连自己的命没了,孩子是生了,可是孩子留给谁都是痛苦,孩子没有妈妈更是不幸。
所以我们要相信科学,要听医生的话。
我记得我当初几年备孕,有一次和老公在餐厅吃饭,自己趴在桌子痛哭,我觉得我这辈子大概不会有孩子了。
平时习惯打击我的老公,那次没有打击我,他说我们一定会有孩子的。
就这样,我一直坚持着,试管的那些日子,我每天抽血、每天B超、每天打针。那样的岁月。现在想来都是一把鼻涕 一把眼泪,但是一切都过去了,我现在变成了晒娃狂魔。
在顺利生下大宝,2年后我还自然怀孕有了二宝。总有人问我为什么生二胎?我说说来话长。
因为一个生命的得来不易,另一个生命再次到来,你会毫不犹豫地选择留下她。
曾经,我的肚子里一次放了2个胚胎,照片在家里,但是只成活了一个,另一个自己没长起来就自然流掉了。因此我还出现大出血的状况,吓得我以为孩子都没了。
当时比月经量大多了的血冲下来,把我都吓傻了。我也不知道我怎么去的医院,我只记得一下子我就被抱上了轮椅,然后推B超室,当看到B超里我家大宝的心还在跳,她一点事都没有,我眼泪都下来了。
后来在医生的指导下,我一切正常,成功孕育并生下我家老大。
关于试管也有一个说法,放入的胚胎,女孩容易活下来,所以我们一起进行试管的几个姐妹,只有一个人生了儿子,其他人都是一个女儿,都没遇到双胞胎。
关于怀孕的故事,此处省略一万字。
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忧国忧民1 发表于 2021-11-28 20:33:14
多保几个?开玩笑呢。最多留两个了不起了。
看她一副开心轻松的样子,我都替她担心。
得先看胚囊能存活几个,如果8个胚胎在母体内争夺营养,那可真是在子宫里就开始卷了。
不仅是胎儿营养可能跟不上的问题,孕妇的身体需要承担9个人的能量供给,每个器官都要超负荷工作。双胞胎就已经属于高危妊娠,8胞胎简直可怕。
多胎妊娠极容易引起妊娠高血压疾病,肝内胆汁淤积症,贫血,胎膜早破,早产,宫缩乏力,胎盘早剥,急性羊水过多,产后出血,胎儿发育异常等等并发症,非常危险。
建议这位准妈妈好好考虑孩子和自身安全再做决定,听医生的建议!
@篱落 反对内卷~
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代洋背 发表于 2021-11-28 20:34:09
光受精卵就有8个,这得排了多少卵啊?
吃药期间没做过B超吗?
但凡在促排药的作用下卵泡超过4个,专业的医生都会小心谨慎,生怕卵巢过激。
但凡给开药的人受过高等教育,这事儿都不能发生啊!
卵巢功能的损伤或者衰老是不可逆的,姑娘们多心疼心疼自己,行么?
我常年吃调经的药,中药西药中成药加起来比好多人一辈子见过的药都多,对各种雌激素类药物熟得不行,对女性不孕不育熟得不行,属于每次去医院跟医生讨论自己的身体情况都必须顺便给医生科普一遍的类型,我真就没见过调经过程中给人吃促排药的医生,处方药,身体没到那份上是不会给开的,就算给开也必须在医生的指导下用药。
题中这医生但凡是正经念过本科都干不出这种事儿。

因吃促排卵药女子怀上八胞胎,医生建议最好全部打掉或者减 ...-1.jpg
可能有人会问,这些人为啥不去正规医院治疗?
是啊,她们为啥不去呢?
医院里每天接待大量的患者,尤其是妇科和不孕不育门诊,能挤到让人怀疑人生。
抢号抢很久,排队排一天,终于见到医生了,说了两句话,医生便喊:下一位......
我们不指望医生忙了一天之后还耐着性子给病人科普,将心比心,确实谁也做不到微笑着把同样的话说无数遍。
但国民的生理教育还是得抓一抓的。
当初谈性色变,大多数人唯一能接触到的生理知识是初二的生物课,但老师羞羞答答的让大家自己看,学生们边好奇着还扭扭捏捏不愿意看,你说他们还能去哪儿学习?
通过岛国电影吗?
这不瞎胡闹吗?
很多夫妻婚后性生活不和谐,总觉得是感情出了问题,实际上是激素出了问题。
去医院查个性激素六项,一两百块钱的事儿。
缺啥补啥,不丢人。
好多人月经不调,宁愿瞎吃药也不愿意去医院做个B超或者测个激素,就是自己耗着、拖着。
但凡家里养孩子,咱能不能稍微关注一下孩子的生理健康呢?
十多岁的男孩女孩,但凡发育不正常,及时就医,免得让孩子在精神上和心理上饱受折磨。

我二十来岁的时候跟着同学去一家私立医院做B超,那个“医生”说:你这情况建议在我们这儿做激光治疗,治疗几个疗程就好了。
我:我只是想做个B超而已,这几年都不考虑结婚生子,不急。
那个“医生”:你这身体情况好比你有一俩自行车,不管你骑不骑,你都得保证功能正常。
我:我只是想做个B超看看月经后子宫内膜的情况而已,用不上您所谓的“激光治疗”。
我:再说了,我这个周期只是停药后的撤退性出血,算不上真正的月经。
那个“医生”:你学医的?
我没搭理她,抽走了我的B超单。

前年在网上看到,这家医院的“激光治疗”,把男性患者的生殖器治坏了。
(吓死我了,一身冷汗。)
女性不孕不育常见病情分类
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福缘文化蹲 发表于 2021-11-28 20:34:44
妇产科医生前来作答~
在抖音看了一下详细的报道,这个孕妇只有18岁,疑似多囊卵巢综合征医院给开了促排卵药物,自行不规范用药以及不避孕导致多胎妊娠,怀了8胎。8个胚胎,4个有胚芽胎心,两个没有胎芽,两个胎心拨动微弱,医生建议减胎到两胎,可她自己想留4-5胎。只能说无知者无畏,年轻人胆儿真肥~

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世界范围内目前有报道的,最多的多胎妊娠15胞胎。1971年7月22日,意大利一位35岁妇女因为药物一次性怀了15个胎儿,但生产时因为胎儿体重太轻,全部没有存活。2020年也是因为药物,西非马里共和国一名25岁怀孕生产过9胞胎,但后续胎儿有没有存活再没有报道了。8胞胎有没有希望顺利生产,不能说绝对没有,但如果有的话也会被称为医学奇迹。
人类不是猫猪狗,能一次性生十个八个的。一般来说,三胎妊娠就是人类能承受的身体极限。
首先是孕期各种并发症的风险大大增高,多胎妊娠母体的并发症较单胎妊娠增加了7倍。妊娠期高血压的发生与总胎儿数成正比,单胎为6.5%,双胎为12.7%,三胎为20%;多胎妊娠孕期铁及叶酸的需求量明显增加,孕妇很容易出现贫血;多肽妊娠宫腔内压力增高容易出现胎膜早破;多肽子宫肌纤维伸展过度,导致原发性宫缩乏力;子宫过度膨胀致产及胎盘附着面积增大会导致产后大出血等等等等......
其次,多胎妊娠孕妇需要承受巨大的孕育之苦。随着胎儿在宫内地不断生长,到了孕中期和孕晚期渐渐占据整个腹腔,直接压迫到腹内脏器,身体的每一部分都在承受着它的极限,孕妇会出现呼吸困难、胃酸返流、尿频、便秘、腰痛、肾盂积水等症状。除此之外,腹部皮肤会拉扯到极限,身体无法维持直立平衡。

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我曾遇到过一个三胎的孕妇,孕中期出现妊高症,频繁出血,胎盘早剥,从此开始了漫长的保胎,只能请假在家躺着保胎,生活的所有重心就是等孩子顺利出生。孕后期就丧失了基本的行走和自理能力,腹部皮肤被撑裂地像一个巨大的花皮西瓜,腹部巨大的负重让她无法弯腰,无法保持平衡正常行走,也无法平卧,只能每天窝在沙发上睡觉,而且下肢水肿严重,平日里坐和卧都需要用凳子垫着腿。更不用说还有呼吸困难,胃酸返流,尿频,便秘,全身骨裂般的疼痛。就这样痛苦地胞胎,依然在29周因为妊高症不得以做了剖腹产,产后宫缩乏力,引起产后大出血,产妇转入ICU,三个新生儿也因早产入住ICU,前后花费20多万。
这就不得不说到多胎妊娠的另一个严重后果,胎儿早产和畸形。多胎妊娠容易因为胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄、宫腔压力过高导致胎儿畸形,早产;又会因为脐带相互缠绕、扭转、脱垂引起胎儿急性缺氧,甚至死亡。
虽然多胎妊娠听起来是一件令人高兴的事情,但孕妇和胎儿都承受着巨大风险。不可否认,有许多怀多胎的孕妈妈忍受巨大痛苦坚持足月,宝宝也健健康康。但是,在ICU有太多痛心的例子,许多早产宝宝即使抢救回来,有的也会伴随着很多后遗症,比如脑瘫。所以,宝宝不在于量多,而在于高质。
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我要逆天天r 发表于 2021-11-28 20:35:43
真的有种无力吐槽的感觉。。。。感觉真就没文化真可怕的感觉。是我就全打了,实在要生也只留一个,孕妇生孩子本来就挺危险,你这样对自己很危险,而且对你的孩子很危险,早产器官发育不完全,对孩子未来真的不好,你如果希望孩子健全的话,建议就别想那么多,别想着多,而是应该往优方面考虑,不然孩子以后身体不健全会怨你的。
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张小四儿 发表于 2021-11-28 20:36:28
别又要众筹养娃啊,自己的娃自己负责
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想成功先发风 发表于 2021-11-28 20:37:25
及其渺茫
多胎(multiple pregnancy)是指在一次妊娠中,宫腔内出现两个或者两个以上的胎儿。
多胎中以双胎最为多见。三胎及以上都非常罕见了。
多胎的病因包括遗传,年龄,产次,促性腺激素异常以及促排卵药物的服用。该病有家族倾向,且母亲的影响较大。高龄且又多次生产的产妇,也有发生疾病的可能。促排卵药物的服用也会导致多胎并发症的发生,且与个体差异以及服用剂量有关。
多胎可能导致早孕反应严重,出现恶心呕吐,食欲不振等反应。也会出现子宫增大,导致孕妇出现呼吸困难,下肢静脉曲张以及水肿的症状。孕妇还会出现羊水多的表现。
若不及时治疗,可能会引起孕妇以及新生儿发生危险,严重者甚至会危害生命安全。
常见原因

引起该症状的常见原因包括:

  • 遗传因素:父母有一方为多胎者,则其发生多胎的概率增加。且母亲的遗传基因对胎儿的影响更大。
  • 年龄:对于高龄的产妇,可发生多胎概率增加。
  • 产次:对于产次较多的产妇,增加发生多胎的概率。
  • 促性腺激素:可能是由于促性腺激素的增多导致多个卵泡发育。
  • 使用促排卵药物:为使用药物诱发排卵的并发症。
危险因素

母体风险


  • 激素水平升高,导致早孕症状增加。
  • 增加了流产的风险,其风险为单胎的两倍。
  • 会导致孕妇出现行走不便,呼吸困难的症状。
  • 会导致预付出现贫血反应。
  • 会使孕妇发生早产。
  • 会导致孕妇出现高血压。
  • 孕妇会出现产前出血。
  • 孕妇的羊水过多。
  • 增加孕妇的阴道手术风险。
  • 增加孕妇行剖宫产的比例。
  • 增加孕妇出现产后出血的概率。
  • 孕妇可能出现产后抑郁。
  • 会增加并发症的可能,严重可能会使孕妇死亡。
胎儿风险


  • 导致新生儿死亡的概率增加。胎儿越多概率越大。
  • 早产的概率增加。
  • 出现胎儿宫内生长受限的概率增加。
  • 会出现先天性畸形,如双胎有一胎无心畸形。
  • 可能出现联体双胎。
  • 会发生脐带意外,如胎位不正以及羊水过多的症状。
  • 可能会出现双胎输血综合征。
  • 可能会出现新生儿窒息。
  • 出现脑瘫症状。三胎更为好发。与早产有关。
临床表现


  • 早孕反应较为严重

    • 头晕。
    • 乏力。
    • 恶心呕吐。
    • 食欲不振。
    • 尿频。
    • 容易疲劳。
    • 出现乳房疼痛。
    • 阴道黏膜发生充血变色。
    • 出现皮肤颜色改变,可能产生妊娠纹。

  • 子宫体积变大

    • 呼吸困难。
    • 消化道功能异常。
    • 下肢出现静脉曲张。
    • 出现水肿。

  • 羊水过多
伴随症状

多胎可能的伴随症状及提示的相关疾病或异常状况。例如:

  • 孕期伴随症状

    • 贫血。
    • 贫血性心脏病。
    • 产后出血。
    • 孕妇心力衰竭。
    • 先兆子痫。
    • 羊水过多。



  • 分娩期伴随症状

    • 子宫收缩乏力。
    • 胎膜早破。
    • 脐带脱垂。
    • 会造成胎位异常,第一胎妊娠后,第二胎可能会导致横位。
    • 发生颈部交锁。即分别为头位和臀位。
    • 可能发生胎盘早剥,危害婴儿及孕妇生命。
    • 妊娠期肝内胆汁淤积症。
    • 流产。



  • 产儿并发症

    • 双胎输血综合征:即 TTTS,双胎相互交换输血。即一个作为输血儿,另一个作为受血儿。当两者发生不平衡时,则会引发疾病。表现为受血儿出现循环血量增多,羊水多且出现心衰并伴有水肿。对于献血儿,则出现羊水变少,生长弛缓。严重者会致患儿死亡。
    • 一胎死亡:及中孕期间出现一胎死亡,晚期会出现流产的可能。
    • 无心畸形。
    • 生长差异较大:即胎儿的体重差异较大。猜测与染色体异常以及胎盘等因素有关。
    • 共存胎儿:即一个为正常,另一个为完全性葡萄胎。需要进行化疗。
    • 脐带异常。

何时就医

出现下列情况应引起警惕,建议及时就医查明原因:

  • 恶心呕吐症状严重。
  • 头晕乏力的症状。
  • 下肢静脉曲张。
  • 贫血。
一旦发现下列情况,应立即前往急诊或拨打 120 急救电话:

  • 呼吸困难。
  • 高血压症状。
  • 心力衰竭。
就诊科室


  • 妇产科。
常用检查

医生可能会采取下列检查以明确诊断:

  • 病史:通过询问患者是否有多胎家族史,以及是否曾经服用过促排卵药。从而判断疾病及其病因。
  • 症状:观察患者是否出现恶心呕吐,以及早孕症状是否明显。观察其中期妊娠过后,是否体重迅速增加以及出现腹部增大和静脉曲张等症状。
  • 产科检查

    • 子宫大于了停经月份。
    • 在妊娠晚期,可以触碰到多个肢体。
    • 胎头小,与子宫不成比例。
    • 通过听诊,可听到两个胎心。且其中间有无音区。或者在 1 分钟内两个胎心率相差超过 10 次。
    • 通过检查胎盘判断双胎类型。

  • 超声检查

    • 早期超声可以发现有羊膜腔,并且其中出现两个胚芽。
    • 中晚期超声可以观察会否有分隔膜以及出现几个胎盘,从而判断多胎类型。
    • 晚期超声:由于胎儿较大,无法准确判断其绒毛膜性,可以根据胎儿建间是否存下分隔膜从而判断羊膜性。

  • X 线检查:使用较少。
  • 生化检查

    • 雌激素。
    • 甲胎蛋白。
    • 人绒毛促性腺激素。

  • 多普勒胎心仪:看是否能听到多个胎心音。
参考文献

[1].李秀涛, 胡元明. 回肠多发脂肪瘤致急性肠套叠一例. 临床放射学杂志, 2018, 37(03): 470-471.
[2].赵云. 全身多发血管脂肪瘤1例. 西部医学, 2012, 24(08): 1602.
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