不育是非主观因素而无嫡生子女!包括不孕和习惯性流产两种现象!不孕是各种原因引起的精卵未能见面而未怀孕;习惯性流产是指2次以上在怀孕后胚胎在肯定时间内枯萎或自然流产!首先要注意。不育症不是男女150多种病症的共同临床表现。而是一种独立的疾病。如各种原因引起的输卵管阻塞和盆腔粘连。多囊卵巢综合征。子宫内膜异位症。子宫纵膈、畸形。子宫肌瘤。宫外孕输卵管切除。垂体瘤。精液异常。免疫性早期习惯性流产等等!所以。没有包治所有不孕不育的药和技术!没有明确而完整的诊断。就不可能科学有效的治疗!科学诊断应包括病因。病理。功能3个方面!如:反复人流药流后。双侧输卵管伞端粘连阻塞。盆腔粘连。继发不孕3年。就是完整的诊断!要是单纯下继发不孕就去治疗。就无从下手!只诊断输卵管阻塞治疗方式也难定。因为不同病因引起的阻塞治疗差异非常大。人流引起的一般先用宫腹腔镜疏通。而结核病引起的最好直接做试管新生儿!再如。多囊卵巢综合征。宫腔息肉。月经不调。原发不孕5年!要是只根据病理和功能诊断“宫腔息肉。月经稀发。原发不孕”。就去调经。促排卵或刮宫。是不能达不到怀孕的目的!只有消除多囊卵巢这个病因—腹腔镜行卵巢打孔。宫腔镜切除息肉。才是科学有效的治疗!再如人工流产后。盆腔粘连。免疫性早期继发习惯性流产4次。继发不孕2年!要是只依据盆腔粘连和继发不孕。就去做试管新生儿。即使成功也会又流产。这不亚于图财害命吧!科学的诊断也并不用做所有检查。必需有科学态度和实事求是的负责精神!如从来没有怀过孕叫做原发不孕。应在禁欲3-5天。查精液常规!月经3-5天用电化学发光法查内分泌;月经干净3-5天做下体镜。动态数字化子宫输卵管造影和下体四维彩超!一般就可以确诊。要是还是找不到原因。需要电子宫腔镜或腹腔镜进一步检查!继发不孕。曾经有过怀孕历史。月经干净3-5天做下体镜。动态数字化子宫输卵管造影和下体四维彩超!一般就可以确诊!要是曾经有过胎停育和自然流产史的。最好在怀孕前找到原因。月经3-5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;月经干净3-5天做下体镜。动态数字化子宫造影和下体四维彩超!部分患者还需要电子宫腔镜或腹腔镜进一步检查!已经怀孕应该先做B超确认胚胎状况。用电化学发光法查抗胚胎抗体、孕酮和HCG!确诊停育应该做宫腔镜取胚。同时检查胚胎染色体和宫腔环境! |