病情分析: 九种表现可判断儿童多动症 1.需要安静的场合,他却难以安静,常动个不停. 2.容易兴奋和冲动. 3.注意力难以集中,极易转移. 4.做事常有始无终. 5.话多,好插话或喧闹,常干扰其余儿童的活动. 6.难以遵守集体活动的秩序或纪律. 7.情绪不稳,提出的要求必需立即得到满足,否则就会产生情绪反应. 8.学习成绩差,但不是由智力障碍导致的. 9.动作较笨拙,精细运动技能差. 指导建议: 目前治疗ADD/ADHD的方式有多种:药治疗,物理治疗,心理治疗,行为治疗和"迪普音"音乐疗法. 药治疗 多数ADHD儿童在服药后多动行为或认知功能都有改善,但药量难掌控及药副作用可导致因营养不良影响骨骼生长和成长发育,以及停药可能引起行为反弹现象(出现未用药前更加严重的行为症状)等问题,要求在用药过程中,药剂量的控制和药疗效的评价肯定要做得专业精确可靠. 物理治疗 经颅微电流刺激疗法通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽,已酰胆碱,这些激素参和调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳,易激惹,活动过度等表现. 心理治疗 主要针对ADHD儿童的情绪,亲子关系,人际交往,自我认知等方面展开,这些方面对于ADHD儿童适应社会,发展自我是非常有益的,但对注意缺陷多动障碍本身的症状效果不明显,可作为ADHD的一个常规的辅助治疗出现. 行为治疗 对改善儿童行为有明显作用.主要体现在自我管理,时间管理,学校及家庭行为控制等方面.行为治疗是ADHD的必要治疗措施.要是单纯的药治疗很可能随着停药效果就消失了,但要是同步配合行为学治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点. 神经生理训练 对改善ADHD儿童的神经反应能力有效.ADHD归根到底是一种神经病学疾病,因此有着明确的神经反应缺陷.神经生理训练可以有针对性的,循序渐进的切实改善这种神经反应缺陷.具体效果的可反应在儿童对目标刺激反应的正确率越来越高,疏漏越来越少,反应在正确的前提下越来越快.因此,神经生理训练对改善ADHD儿童学业反应的高错误是很有所帮助的. 另外,还有脑生物反馈训练,中医药,针灸等治疗方法. 现在主要的治疗多动症的方式为感觉统合训练和高频音乐疗法: 1)感觉统合训练 自闭症(孤独症)是一种儿童脑功能的失常,从它被人认识开始,总是被许多专家和父母所困惑.导致自闭症的原因还不是很清楚,但自闭症的儿盘显现出许多感觉处理不良的现象,在某种程度上,也是触觉学习的不足.但它所衍生的问题远远超过一般单纯的触觉敏感或迟钝.这些儿童如触觉不足的儿童.其大脑对感觉的分辨能力不是很好,甚至极差. 他们的大脑可以接受感觉信息.所以他们大部分是可以学习的,只是大脑分辨信息的能力非常奇特,常常是接受其中一部分,另一部分则完全拒绝,显示脑干的前庭觉系统有非常大问题.过滤及选择的方法非常的奇特.只要能进到大脑皮层的信息,自闭症儿童会学得比任何人都好;进不去的部分,则似乎如何增强刺激都没有用. 自闭症儿童除了少数有讲言障碍外,大多能讲话,只是他们的耐汇很少.就喜欢用固定的几种.发音上虽然也不错,但缺乏抑扬锐挫,声高和频率变化很少.对很多刺激经常没有反应.没有喜欢也没有厌恶,对某雌刺激又非常情绪化.甚至自伤或攻击他人的现象. 感觉统合失常的生理基础 感觉统合失常,一般称为“神经运动机能不全症”,是一种中枢神经系统的障碍问题,一般都发生在孩子的身上.这些孩子的智能测验都在平均水准以上,确有学习上或行动上的障碍,有四分之一以上甚至造成学习成绩低落,被误认为有智障的现象. 这种孩子最明显的症状是有紧张性颈反射的神经运动机能不全症状,严重的话.甚至会出现和脑性麻痹症孩子相似的行业.不过通常这类孩子都是轻微症状,因此一般的智力测验,脑波检查或官能检查都很难发现,这正是父母亲最感头痛的问题. 由于幼儿对原始反射抑制性不足,导致平衡反射发展迟缓,使身体的反应出现严重异常.造成知觉机能和注意力的障碍,对自己身体自觉能力和心理的自尊能力受到影响. 知觉机能障碍会影响孩子自动化知觉技能(The Automtized Percepual Skills)发展不良.造成学习上的困难.日前在小学生身上,最常见的是遗成阅读认字困难的眼球运动抑制机能(Ocular motor Control)不足. 这种现象大多来自于前庭神经系统的障碍.前庭是人类内耳的一部份,具有统合讯息向大脑皮层反应的功能,并能抑制直接姿势动作的反射作用.是是生理性的感觉,无法用意识化的能力了解.要是这方面产生问题,在生理上会有刺激过份强化,呕吐感,动摇感,升降感无法平衡的现象. 幼教专家应亚杰(Jean Pieget)在早年的研究使已发现.感觉运动成熟和否,是孩子在日后智能学习式思考前期(三至六岁)运作成功和否的基础.缺乏这方面能力的孩子,即便能用大脑做记忆性的学习,但在观察,组织,想象,推理上的大脑功能.也会有应用上的困难. 感觉统合能力不佳所造成的学习能力不足,在理论上称为神经运动机能不全(Neurobehavioral Dysfunction,NBD)主要的原因有以下三项; ★感觉和知觉信息相互协调,是学习的要素. 因此感觉讯息的接受和整台上有所困难时.必定造成知觉信息的不顺畅,而影响学习能力.爱尔丝博士便指出:“无目的动作中,仍会引出大量的感觉信息(特别在固有感觉和触觉方面),这些感觉信息和身体的各器官必需保持足够的统合力和协调力.是人类身体形象发展的最重要基础.” 由于身体形象的充分发展.视觉,听觉,特别是双手的大小肌肉及手眼协调能力才能充分发展,对孩子学习能力自然有直接的影响. ★动作所产生的感觉讯息无法和知觉有正常的统合机能时,将会影响正常的学习能力. 德基若斯及希拉及在一九七九年所著的NeumpsychologicalFunldamentals in Learning Disability一书中表示:“有目的性的协调是学习过程中最主要的努力重点.这种协调在日常生活运动神经系统中最为重要.”要是日常的活动所产生的感觉信息,无法有效回归到有统合能力的知觉系统中,任何学习都会遇到困难. ★在运动,知觉和学习中.最重要的神经行动系统是前庭感觉和固有感觉. 从大脑生理学来讲.脑干和大脑皮层承担着最初级的学习功能.以阅读来讲,视觉的感觉信息有籁脑干的前庭系统才能有效输入大脑皮层,由大脑皮层分管记忆的区域来解读输入视觉符号的记忆.前庭及固有感觉不良,将影响正确稳定视觉信息的输入,进而影响大脑皮层的认知能力. 人类的神经系统是无法单独产生作用的,足够的统台及协调能力,才能有力的接收和回馈环境的信息.知觉系统中的认知发展也由此产生. 因此,感觉运动上有明显异常的孩子,在生命中最重要的学习阶段为0一12岁间,这些孩子将因一连串严重的挫折,造成情绪上或习惯上害怕学习和拒绝学习的态度.可能影响到他一辈子的生活. 感觉统合不足的危害 感觉统合不足形成大脑功能不全 人类学习最重要的并非知识,知识只是工具,如何吸收,消化,使用知识才是学习能力.学习能力是身体感官,神经组织及大脑间的互动,身体的视,听,嗅味,触及平衡感官,透过中枢神经,分支及末端神经组织,将讯息传入大脑各功能区,称为感觉学习. 大脑将这些讯息整合,作出反应再透过神经组织,指挥身体感官的动作,称为运动学习.感觉学习和运动学习的不断互动便形成了感觉统合,感觉统合不足,便会形成脑功能的反应不全,会引发学习上的困难. 平衡感是人类行动的基础 平衡能力主要来自骨架和中枢神经的功能,并在中耳的半规管组成辨识神经体系,以协调身体和地心引力的能力.这种能力发展自母体的胎位变化开始,初生儿由平躺,翻身,七坐八爬,才能站立起来,进而灵活操作大小肌肉,这些都是一切行动的基础. 平衡感不佳,会形成站无站相,坐无坐相,容易跌倒,拿东西不稳,走路撞墙,心烦气燥,好动不安,注意力不集中,人际关系不良,有攻击性,甚至由于中枢神经发育不健全,影响语言能力发展及左脑的组织判断,逻辑能力陷于混乱中. 触觉是神经体系的营养 人类在胚胎期,有三层结构,最外层日后发展成皮肤及神经系,也就是说人类的触觉和神经体系是相关的,触感便是神经组织最重要的营养,触觉的敏锐度会影响大脑辩识能力,身体的灵活度及情绪的好坏. 不佳的幼儿最常见的毛病是在家和在外判若两人,粘人,爱哭,怕陌生,胆小,孤僻,坏脾气,固执,挑食,咬人等,这些进而影响幼儿情绪和人格的健全发展. 触觉过度敏锐的幼儿,通常反应较快,IQ也较高,但由于情绪无法控制,EQ等方面的能力均很差,更需要有计划加以协助. 前庭觉是大脑功能的门槛 在大脑后下方脑干的前面,有个微小的雷达式感应器官,叫前庭神经核,以此组成的神经体系的功能,便是前庭觉. 前庭觉的主要功能,是接受脸部正前方视,听,嗅,味,触讯息,并作过滤及辩识再传入大脑,使大脑不致于太忙碌,注意力才能集中,特别是长大以后的视,听性质学习,前庭觉的影响最大. 由于前庭是大脑门槛,整个身体的触觉,关节活动讯息也必需在此过滤以选择重要的讯息作回应,所以前庭必需和平衡感取得完全协调,才能正确辩识身体的空间位置,这便是所谓的前庭平衡了. 前庭觉不良,身体活动会立刻受到影响,笨手笨脚,不听指挥,视听神经系统都会扭曲,形成阅读,听写及写字上的困难,特别是大脑的中枢神经贯穿前庭觉,前庭神经不佳,身体行动及左右脑思考都会陷入混乱,更会引发语言发展的严重障碍,也成工学习困难最主要的原因. 本体感是自信心和创造力的根 不用看镜子,我们可以正确摸到鼻子,眉毛;不用看阶梯,可以灵活上下楼梯,拍球,开车,骑自行车,游泳,双手双脚及身体双侧协调,动作自如,这便是本体感. 本体感又称身体形象或身体地图,是肌肉,关节运动神经组织,身体神经组织和大脑长期互动练习过程中,协调出的自动自发能力,要是平衡感,触觉,前庭觉不良,本体感便很难健全发展了. 人类身体的活动,大多是在不知不觉下进行的,人不用老是顾忌身体如何行动,手脚才能灵活,心情才不会紧张,焦虑,也才能有足够的自信心,本体感发展良好,大脑功能才能发挥自如,观察力敏锐,反应迅速,人生最重要的想像创造能力也才能丰富地发展起来. 语言发展迟缓大多由于感统不足 语言能力包括看,听,说,写,是人类独有的高度复杂性神经动作.大脑皮质层的分别有处理听觉,发音,词汇认知,语言组织及推论的功能区,透过神经组织这些功能区,必需和身体感官取得紧密配合,否则会影响语言能力的发展. 最生要的是贯穿脊髓及前庭觉的中枢神经,所以平衡能力及前庭觉不良,神经组织的能量到达不了皮质层的语言功能区,便会造成词汇能力不足,语言组织混乱,视听神经也会发展不全,形成阅读,听写及写字的困难. 触觉不足的孩子,感觉辩识不全,听觉层次受到影响,牵连发音组织的小肌肉发展不足,进而形成音感差及发音不正确等毛病.除了语言器官本身受损外,语言发展迟缓的原因,大多来自于感觉统合不足导致的. |