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静153 发表于 2021-11-16 21:02:32
我只想把这个话题里。
很多发一堆数据的回答,直接拉黑。
当然,群众读者的眼睛还是雪亮的。
那些数据帝果然连赞都不到三位。
别没事觉得自己是干货了。
又干,又祸!
还有,果然关于孩子的回答,很多人开始不正义凛然了。
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klkan 发表于 2021-11-16 21:03:04
凭我对他们的了解,他们是有一个就要说有一百个,达到了四六分就成了十全十美,但凡可以吹早就24小时恨不得在你耳朵边滚动播放啦。
现在看来他们好像连吹牛都不敢,那就说明有鬼。
随便多说两句,我没打疫苗,因为它既不防感染,也不防重症,以往疫苗研发前前后后十年,这次两年搞出来的东西我不敢相信。
女朋友打过第一针,一个年纪轻轻身体健康的姑娘连续几天低烧恶心,接着连续几个月的月经不调,妈的还不如得
上峰态度耐人寻味,还在玩那老一套上面是好的都是下面的人念错了经,又怕几十年后被人骂又要达成接种率,你想拒绝就给你搞点暗戳戳的手段来卡你,不让你上学工作出行,不要脸属于是。
说多了也没有用,十年二十年以后再来看,疫苗到底是不是阴谋
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男儿养币 发表于 2021-11-16 21:03:25
如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-1.jpg
上几张世界卫生组织和柳叶刀官网的文件截图。网址链接放在最后,感兴趣的可以去官网看原文。

如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-2.jpg

如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-3.jpg
目前被世界卫生组织列入紧急使用清单的,包括我国的北京生物和科兴,就是上图中sino的那两种。

如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-4.jpg
对于列入紧急使用清单的疫苗,世界卫生组织是这么说的:
1.疫苗对18岁以上的成年人安全。
2.目前缺乏临床数据支持儿童青少年接种疫苗。
3.辉瑞公司生产的疫苗适合12岁以上人群接种,但只有当儿童青少年属于高危人群时才推荐接种。
4.新冠疫苗在儿童青少年中的临床实验还在进行中,世界卫生组织会持续跟进推荐建议。
5.儿童青少年需要继续接种常规类的疫苗。
下面两张图说的是世界卫生组织对我国北京生物和科兴疫苗的接种建议,其中指出:由于这两种疫苗对于儿童青少年特定人群的研究不足,不推荐儿童青少年群体接种上述疫苗。

如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-5.jpg

如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-6.jpg
下图是国内的专家提交给柳叶刀,关于科兴灭活新冠疫苗在健康儿童青少年人群中的随机双盲试验的文章,我看到的是I/II期,可能更新不及时,如果III期有数据了,麻烦告诉我。
至于I/II期数据表现怎么样,是否需要完成III期才能开打,我没有相关知识没法解答,知乎上已经有不少专业回答了,可以自行搜索研究学习。毕竟为人父母,学习能力是一定要有的。

如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-7.jpg
以下是WHO的原文链接:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-vaccines/advice
The Sinopharm COVID-19 vaccine: What you need to know
The Sinovac-CoronaVac COVID-19 vaccine: What you need to know
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文远174 发表于 2021-11-16 21:04:22
如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-1.jpg
最近很多朋友在咨询3-11岁儿童接种新冠疫苗的事,这里跟大家分享一些最新的研究数据、国外的接种情况,以及我的个人对于儿童接种疫苗的看法。
01丨儿童和新冠感染

儿童感染新冠后,病情和成人有比较大的区别,所以在考虑接种疫苗前,有必要了解一下儿童感染新冠后的情况。
因为中国的疫情控制得特别特别好,总的感染人数很少,所以数据不太能体现出新冠对儿童的影响,我们来看看其他国家的儿童的感染数据。
目前在很多国家流行的新冠毒株都是德尔塔病毒株,传染性非常强,而疫苗接种是从老人和重点人群开始的,还未在儿童中普及,因此儿童的感染率不断上升。


如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-2.jpg
根据美国儿科学会最新的感染数据报告,目前全美的儿童新冠感染人数占所有感染的16.5%,这个比例相当高了。但是,大部分儿童感染后,并不会像成人、老人一样严重,大多数都是轻症,甚至很多都不会表现出任何症状。
儿童也有严重感染的病例,但很少,儿童的住院率在美国的不同州为 0.1%-2.0%,死亡率为0.00%-0.03% 。这些数据都显示,儿童感染新冠后,极大概率是轻症,无需住院治疗,也几乎不会发生死亡这样严重的结局。
有基础疾病的儿童,比如肥胖(是的肥胖是病),糖尿病和哮喘,心脏病等,可能更容易因新冠感染而出现严重的病情,进而需要住院治疗。
研究还发现,儿童的重症率在不同种族间也有差异,住院率在拉美裔和非拉美裔黑人中更高。一些儿童在感染初愈后仍然有新冠症状。


如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-3.jpg

为什么儿童感染新冠病毒后,反应和成人不同呢?
目前尚不清楚。一些专家认为,因为在儿童中还有别的引起感冒的冠状病毒传播(儿童很容易感冒),他们的免疫系统可能因此对冠状病毒家族都更警惕,从而为他们提供了针对“新型”冠状病毒(COVID-19)的保护。
还有可能是因为儿童的免疫系统和病毒相互影响、作用不同于成人。一些成人得病是因为他们的免疫系统过度反应了,造成更多全身范围的“攻击”,而这种情况不容易发生在儿童中。
这些目前还都是猜测。但可以确定的事实是,儿童并非仅仅是小号的成人,他们感染后免疫系统的反应和成人有区别。具体到感染新冠方面,他们是一群幸运的、不容易出现重症的人群。

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但是,儿童中也有特殊人群,一岁以下的婴儿比其他年龄段儿童更危险,因为他们的免疫系统不成熟以及气道窄小,感染后更容易出现呼吸问题;有基础疾病的儿童也比普通的健康儿童更危险。

02丨疫苗的有效性和安全性

涉及到儿童新冠疫苗,最重要的两个问题仍然是疫苗的有效性和安全性。
今年6月,科兴控股生物技术有限公司(Sinovac Biotech Ltd., SVA)在医学期刊《柳叶刀-感染病学》(The Lancet Infectious Diseases)发表了该公司新冠疫苗在3-17岁健康儿童和青少年中的I/II期临床试验数据。试验结果显示,该疫苗对这个人群是安全耐受,并可诱导机体产生较强的抗体应答。
这项双盲、随机试验有552名参与者,包括1.5 μg 疫苗组、3.0 μg疫苗组和安慰剂对照组,间隔28天接种两剂。这是全球首个有低至3岁儿童参与的新冠疫苗临床试验。
结果显示,27%的受试者出现了至少一项副作用,用1.5和3.0μg组副作用没有差别,主要包括疼痛和发烧,但都是轻中度,仅有两名幼儿出现了程度较高的反应(发烧)。所有受试者都没有出现情况严重的副作用。

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按不同年龄组来看,12-17岁组的出现副反应的概率更高(35%),其次是3-5岁组(26%),6-11岁组最低(18%)。

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在效果方面,3.00μg疫苗组在第一期和第二期实验中,接种两针28天后都100%产生了抗体应答,并且3.0μg疫苗组的中和抗体滴定度(142.2)比用1.5 μg(86.4)的高,因此结果更支持使用3.0μg剂量。
但即使是相对较低的1.5 μg疫苗组,产生的中和抗体滴定度(86.4)都远远高于之前试验里用3.0μg疫苗的成人(44.1)和老年人(42.2)。这可以理解为,儿童青少年接种疫苗的免疫效果是优于成人的。
除了北京科兴,国药集团中国生物北京生物制品研究所也开展了新冠疫苗(Vero细胞)在3-17岁人群中的随机双盲安慰剂平行对照Ⅰ/Ⅱ期临床试验,也将结果发表在了《柳叶刀·传染病》(The Lancet Infectious Diseases)上。
此次研究也同样采用随机、双盲、对照的Ⅰ/Ⅱ期临床试验,将健康受试者分为不同年龄和不同剂量组(3种剂量)进行分层纳入试验。
在安全性方面,主要局部不良反应为接种部位疼痛;全身不良反应为发热 ,其次是咳嗽。不良反应的严重程度都是轻中度。值得注意的是,发热和咳嗽在安慰机组也有一定比例,发生率和疫苗组没有统计学意义上的差异。

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在效果方面,低剂量、中剂量和高剂量组在全程免后28天,中和抗体和IgG抗体的4倍增长率均为100%。研究结果支持使用 4μg 剂量的疫苗、两次免疫方案,在 18 岁以下人群开展 3 期临 床试验

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注意,目前得到的主要是产生抗体的效果,还没有实际的新冠感染结果对照,和新冠病毒的实际作战的效果还有待三期临床试验的进一步检验。
不过,这两只疫苗(科兴和中国国药北京研究所的新冠疫苗)用于18岁以上的成人的安全性、有效性和品质,已经通过了世界卫生组织的验证,进入WHO的新冠疫苗紧急使用清单:

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总结

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目前的研究结果表明,疫苗对儿童安全性高,产生抗体的效果也很好。研究结果支持继续开展三期临床试验,以对疫苗的安全性和有效性做出更全面的评估。

03丨国外的儿童新冠疫苗接种情况

美国
美国食品药品管理局(Food and Drug Administration, 简称FDA) 上周发表报告,指辉瑞公司研发的复必泰疫苗,在5至11岁的群组中预防带病征感染新冠肺炎的效力,可达到95%。
关于是否值得接种,模型分析的结果认为,疫苗的收益也取决当地疫情的严重程度和疫苗的保护效率,在不同时间和不同地方有差异。但接种疫苗的心肌炎风险不变,所以是否接种要权衡利弊。可以这么理解,疫情严重就收益大于风险,疫情不严重可能风险大于收益。
FDA表示,尽管在十分罕见的情况下会导致心肌炎(注:美国用的疫苗和中国的不同,中国疫苗没有发现严重副反应),但接种新冠疫苗对5至11岁儿童的好处大于风险。
FDA的专家小组以17票赞成,0票反对的投票结果,使美国离批准这个年龄段儿童的首个新冠疫苗又进了一步。接下来还将等待FDA的最终决定。
欧洲
欧洲药品管理局( European Medicines Agency )在今年5月的时候批准让12至15岁的青少年接种辉瑞的复必泰(BioNTech ) 疫苗,之后欧盟各国就以不同速度进行接种。
其中,丹麦和西班牙分别让12至15岁和12至19岁的青少年接种疫苗,当地绝大部份属于这个年龄层的儿童都已经接种了疫苗。

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法国的接种速度也相当快。截至9月30日,约有72%介乎12至17岁的儿童接种首剂疫苗,而完成接种两剂疫苗的儿童就有约64%。法国还规定,未成年人需要出示新冠肺炎测试阴性证明,才可以进入电影院、博物馆、餐厅和室内购物中心等场所。
而德国原本只让本身有健康问题的12至15岁青少年接种疫苗,但8月起Delta变种病毒开始传播,于是扩展接种对象,让任何年龄满12岁的人都可以接种。
在瑞典,当地政府规定只有那些患有肺病、严重哮喘或其他高危疾病的12-15岁青少年才可以接种。
挪威最近才开始让12至15岁的儿童接种新冠疫苗,但目前只可以接种第一剂疫苗,当局将会在稍后时间才决定是否让他们接种第二剂疫苗(莫名谨慎)。
澳洲
所有12岁以上的青少年都可以接种疫苗(2针)对于5-11岁组,澳洲还在观望等待进一步的研究数据。

其他国家
一些国家已经开始大规模为年满12岁的儿童接种疫苗,比如巴西。在亚洲,印尼、韩国、泰国、马来西亚和菲律宾都已经开始为年满12岁的儿童接种疫苗。
印度当局在8月也批准,让年满12岁的儿童接种当地自主研发的疫苗ZyCoV-D。
土耳其当局在9月宣布,准备为12岁或以上儿童接种疫苗。

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12岁以下接种情况
除了12至15岁的儿童,部份国家也开始为更年轻的儿童接种疫苗。


如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-14.jpg

其中,阿联酋在8月开始为3岁或以上的儿童,接种中国公司研发的国药疫苗。国药的三期临床也将在这里开展。
而智利为年满6岁的儿童,接种中国的科兴疫苗。
科兴目前在南非进行临床实验,试验为满6个月至17岁儿童注射新冠肺炎疫苗的效果。
古巴目前也为年满两岁的儿童接种新冠疫苗,使用的是自主研发的疫苗“主权二号”(Soberana 02)。
04丨世卫对儿童接种疫苗有什么意见

世界卫生组织表示,儿童和少年感染新冠肺炎病毒的话,病情相比成年人来说较轻微。它呼吁各国政府要小心检视,本国接种计划群体的先后次序。
世卫指出,除非这些儿童属于高危群组,否则相比起老年人、长期病患者和医护人员来说,让儿童接种新冠肺炎并非首要任务。
不过WHO也表示,目前仍然进行有关儿童接种疫苗的临床试验,当有新证据而又需要更新接种政策时就会修改正式意见。
05丨要不要给孩子接种,我的个人观点


我看到网上很多人抱怨疫情反复,实际上中国已经做得非常非常好了。尽管在出现疫情时需要受到一些社交限制,但是总体上持续的时间都不长。
如果要想真正恢复到疫情前的生活,减少这种“反复”,减少可预见的校园感染导致停课/网课,高覆盖率地接种疫苗是必要的措施之一。
目前中国的整体接种率还不到80%,并且疫苗对变种病毒的保护率显示出下降趋势,进一步增加接种率,以及打加强针已经显得越来越紧迫。
儿童感染新冠后虽然总体上病情不严重,但是儿童因为在学校聚集,一旦出现疫情,容易大规模传播。控制疫情在儿童中传播,也是控制疫情的重要环节。无论你是决定现在,还是未来更紧迫的时候再给孩子接种,最终大概率还是要接种的。因为这可能是恢复过去常态的必经之路,也是唯一的道路。
从安全性来看,我认为中国疫苗更为安全,毕竟辉瑞疫苗还有心肌炎风险(虽然罕见)。保护效果方面,国药和科兴的数据都还不是特别全面(由于中国的儿童感染率极低,得在国外做三期临床),但是so far so good。
毋庸置疑,打疫苗的保护肯定好过不打。
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开碑手阿童木谒 发表于 2021-11-16 21:04:27
如何看待多地 3 至 11 岁人群开打新冠疫苗?你家孩子接种了 ...-1.jpg
两个回答都被删了,就是讲了一下这次大连21人里19人打过3次两人打过2次
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puzzle楊潔 发表于 2021-11-16 21:05:22
3到11岁孩子接种疫苗需要注意哪些?做好这五点,让孩子更安全
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秀颜坊找 发表于 2021-11-16 21:06:14
打,必须打。当前防疫情况非常严峻,可以采取以下措施,不打不给上学。不打不给毕业,不打的家长吊销工作,把不打疫苗的学生聚集起来,统一安排授课,不得占用优质教育资源,调到别的普通学校。
为啥我这么支持,因为我没小孩。。。。。。。
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范汉吃堂 发表于 2021-11-16 21:07:04
做任何策略都要讲究风险和收益比。
一、我们先来看下3-11岁小孩接种疫苗有什么风险。
1.COVID-19病毒是否有朊病毒特性?
国内的很多专家之所以认为我们国产疫苗安全,主要是认为我们做的是灭活疫苗。因为一般病毒灭活后,核酸就失去复制能力,不会导致机体发病,行业都公认灭活疫苗的安全性非常好!但这是对于普通病毒来说的。如果新冠病毒具有朊病毒特性呢?核酸被灭活后,其蛋白质是否还有致病性呢?我已经有多个朋友出现打过疫苗,亲人没打,亲人却出现疑似流感或发热或扁桃体发炎等症状的情况,这是否提示疫苗中的某种蛋白(如刺突蛋白)还具有致病性呢?在公开报道中,大家都看到了国外有很多人在免疫新冠疫苗后,出现心脑血管病,严重的甚至出现死亡,有报道美国接种疫苗后死亡的人数已经超过1万人。那么出现这么严重副作用的原因是什么?是因为疫苗里面的佐剂成分?还是新冠病毒本身?这些都需要我们做深入研究。西北农林科技大学的许晓东已经发现了病毒中存在朊病毒的现象。我们国内的科学家完全有能力去研究新冠病毒是否有朊病毒特性,如果真的没有,那就把试验结果公布出来。
2、疫苗对人的卵子、精子、胎儿和对隔代是否有影响?
一个要全民普免的疫苗,对生殖系统是否有影响,必须要有确切的结果,不能有半点含糊。如果有相关试验数据,请尽快公布出来。拿猴子或者小白鼠做的都不行,必须要有大样本量的人体试验数据才可以。在不确是否有这些风险的情况,更不能让青少年免疫疫苗,这涉及到整个中华民族的安危,开不得半点玩笑! 现在有人想借莆田疫情事件,计划让12岁以下的孩子打疫苗,这是把中华民族最后一点希望也至于巨大的风险之中。如果几年后发现新冠疫苗真的有各种风险,那时后悔还来得及吗?
3、新冠是否存在ADE效应?
在新冠疫苗接种知情书上,明晃晃的写着这样几行字,“既往在其他冠状病毒疫苗的动物实验中发现,接种疫苗后再次感染病毒时,病毒所致疾病出现加重现象(ADE效应),本疫苗已完成的......试验中尚未观察到以上现象,是否也存在上述安全性问题尚不能确定”。如果不能确定,那就表明在未知的某一天,很有可能就会出现ADE效应,导致接种疫苗的人更容易感染,或者会出现更严重的发病症状。
二、小孩子打新冠疫苗有什么收益?
1、疫苗是否能阻止感染?答:不能
国家卫健委邵一鸣等专家都公开承认了,疫苗无法阻止感染。
南京、扬州、郑州、莆田等地也都证明,感染者多数都是打了疫苗的。上一波南京疫情476名感染者中,有292人已经打苗,占比竟然达到61%!事实证明,现阶段的疫苗根本无法阻止病毒感染。
2、疫苗能否建立起群体免疫屏障?答:不能
钟南山介绍,通过对接种国产疫苗患者与未接种患者的对比,发现国产灭活疫苗对德尔塔毒株有保护作用,总体保护率接近60%,对中度症状保护率为70%,对重症病人的保护率则达到了100%。这项研究在期刊《新发微生物与感染》(Emerging Microbes Infections)上发表。
由此可见,国产灭活疫苗对于德尔塔毒株的保护率仅不足60%。
我们都知道,计算免疫屏障的公式是(1-1/R0×100%)。Delta病毒的R0约为5-8。按照最低的5来计算,要建立免疫屏障需要至少80%的人拥有免疫力。在疫苗保护率不足60%的情况下,即使全民接种也无法建立免疫屏障是显而易见的。
3.儿童感染新冠的风险大吗?答案是:与成年人感染风险相当。
我们看下面两张图。
图1:英国2021年9月13日~26日期间新增新冠病例的年龄和性别分布

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图2:英国各年龄组新冠病毒感染发病率(每10万人)

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图中表明,9月分开学后10-19岁年龄组的患病率大幅度提升,10岁以下不太明显。儿童的感染新冠的风险并不比成人低。
4、儿童感染新冠后的重症率是多少?答:儿童占所有 COVID-19 死亡人数的 0.00%-0.24%
还是看一张图

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这张图显示的是美国每周新增儿童新冠病毒感染病例数。其中美国9月疫情高峰期平均每天有371例儿童新冠病毒感染者因病情较重需要入院治疗。较早公布的数据显示,因新冠住院患儿中的1/3需要入住重症监护病房(ICU)。而根据10 月 22 日,美国疾病控制中心(CDC)研究数据显示,与早期的新冠病毒相比,在完全接种疫苗和未接种疫苗的人群中,传染性更强的 Delta 病毒似乎并未造成更严重的病情。因此较早公布的数据具有参考意义。
由于没有查到具体的儿童新冠病毒的重症率,可以根据上图推算。以9月份的高峰期每周儿童病例为25万人推算,儿童感染新冠病毒住院率=371×7/250000=1.04%,重症率按1/3计算则为0.35%
美国儿科学会8月底报告指出,新冠肺炎导致的儿童死亡仍然“不常见”。 在报告的州中,儿童占所有 COVID-19 死亡人数的 0.00%-0.24%,7 个州报告的儿童死亡人数为零其发表的报告中说,从 45 个州收集的数据来看,0.00% 至 0.03% 的儿童新冠病例出现死亡。
由此可见,儿童的重症率相对较低。

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免疫学家Dusan Bogunovic认为:成人对于病毒来说最大的优点就是“经验”多,成人的免疫系统见过各种各样类似的病毒,因此抵御能力更强。然而,SARS-CoV-2病毒非常的新,在此之前没人见过。我们也可以进一步做出推论,儿童的免疫系统在自然情况下控制病毒的能力可能更强。
综上所述:接种疫苗无法阻断病毒传播、无法建立免疫屏障;儿童面临较高的感染风险,接种疫苗可以将重症率由0.35%降低至0,但是要面临诸如ADE等诸多未知风险。
要知道安全可靠疫苗的研发周期一般是为10~15年,人类目前对于免疫系统的研究尚处于起步阶段,因此很多免疫自限性疾病现阶段都是无解的。因此个人觉得3-11岁儿童接种疫苗收益风险比很低。
从宏观层面上来说,接种疫苗好处如下:
1、减缓病毒的传播速度,为政府预留出反应时间,减低管控难度。
2、降低重症率,防止医疗资源挤兑。
成年人的免疫系统已经趋于稳定,接种疫苗对于恢复社会秩序有重要意义,儿童尤其是学龄前儿童接种疫苗个人觉得大可不必。
哦对了,科兴中维靠新冠疫苗半年盈利了500亿元……
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过路的小红帽 发表于 2021-11-16 21:07:47
不谈国内,就说说国外,在针对儿童的新冠疫苗里加点药是这些企业常规操作,据说是针对心脏病的添加剂,我只能希望他们只加了这么点而已。


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杨俊语语il 发表于 2021-11-16 21:08:04
概率这种东西,概不到自己的时候永远都是个数字,一旦概到自己那真是无以形容。
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