影响:不清楚该药物药理,影响未知。 后续如何解决:后续孕妇需要经常做好体检工作,一切费用由医院负担,任何身体不适请找这家医院。因为这都有可能是错误药物的后遗症。 |
这事我也疑惑了挺久,药房到底是怎么犯的错? 结合了各路业内大佬的回答,我大致总结如下: 1、肯定是药房犯错,医生开的药是对的,药房给发错了。 2、这是完全不同的两类药,药效、药名、药盒、外观,完全完全不同。 3、甚至连药所放的药架都可能不同。 综上,直接拿错药的机率,非常非常低。 这就令我特别疑惑,但我又是个想要知道答案的人,想来很多朋友和我一样。 所以回想我自己上药房取药的经历,我猜测原因可能是这样的: 药房同时在给很多人发药。药房把药发到一个个篮子里,再把篮子交给患者。 那么,A患者要保胎药,B患者要抗癌药。篮子弄混了。 这可能就是真相了。 所以药房为什么很快就通知这位女士说药拿错了呢? 因为B患者吃药前核对了药名,发现错药了,赶紧回去找药房。 药房一看,果然拿错了。于是惊出一身冷汗:不会是弄混了吧!这药原本是想给谁的来着? 一查发药时间,在这个时间点里,错发给B患者的保胎药,按药方时间算,应该是发给谁的? 一查,A患者应该拿保胎药。 还愣着干啥,赶紧给A打电话吧。 所以各位,以后吃药,多看两遍药名,核对一下药品说明书,准是没错的。 |
发错药,是真的杀人了。 ————枸橼酸托瑞米芬片 是什么?———— 新闻报道里,孕妇本来开的是“黄体酮软胶囊和滋肾育胎丸”,但是药房工作人员却把黄体酮软胶囊,错发成了枸橼酸托瑞米芬片。 枸橼酸托瑞米芬片是治疗转移性乳腺癌的药物,是非类固醇类三苯乙烯衍生物 ![]() 这是一种非甾体激素的抗雌激素药物,它的机制是影响雌激素分泌,与雌激素受体结合,可产生雌激素样或抗雌激素作用。而乳腺癌中的重要标志就是雌激素分泌异常,临床上常用的乳腺癌分类里就有用雌激素来进行分类的——激素雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。 ![]() ————枸橼酸托瑞米芬片 对胎儿有影响吗?———— 对于正常人来说,这种药物是安全的。 但是对于孕妇,就不一定那么安全了。 主要有两方面 1,影响到了子宫 对于正常人来说,子宫本身对身体作用意义一般,但是对于孕妇来说,子宫是胎儿发育的主要空间和环境。 ![]() 因此影响到了子宫,多少会影响到胎儿。 而枸橼酸托瑞米芬对于子宫是有影响的,目前报道的对子宫的影响包括: 子宫出血和白带,子宫内膜肥厚,子宫内膜息肉,子宫内膜增生。 这些一旦发生,可能对胎儿的生长环境产生影响。 2,对于胎儿本身 其实这个药物的急性毒性低,小鼠和大鼠的LD50超过2000mg/kg,按理说不会对胎儿产生影响。 但是这个药物本身发挥于激素上,而激素对于胎儿发育本身是有非常大的影响的。 ![]() 上图是孕妇妊娠期间体内常见激素的变化,我们可以看到理论上雌激素是随着妊娠时间逐步增加的。 如果雌激素太低,可能会出现流产。 此外,也有研究认为,干扰雌激素,会导致胎儿的发育受到影响,甚至可能出现畸变。 由于托瑞米芬的部分类雌激素作用,子宫内膜增厚在治疗期间可能发生,有增加子宫内膜变化的风险包括增生、息肉及子宫内膜瘤。这可能是与潜在的机制/类雌激素刺激有关而胎儿发育阶段也是快速增殖的过程,因此不排除出现对胎儿细胞增殖的干扰。 此外,在胚胎分化发育的孕早期,药物更易影响胎儿的发育及引起畸变。 至于基因变异,由于这个药物本身似乎没有类似效果,因此不是主要担心的。是也有副作用表明这个药物有很低的子宫内膜癌致癌性,那么理论上并不排除对于正处于发育期的胎儿造成变异 ————怎么办?———— 可以说,这是把保胎药换成了某种意义上的“堕胎药”,是非常严重的事故。 由于目前我们总体上对于医学和药学以及生命了解尚浅,因此有太多的未知因素在里面,所以,出于最大程度的谨慎,可能这个孩子最终流掉的可能性更大,毕竟谁也担不起引发一个孩子畸形的风险。 院方也建议最好不要孩子。 ![]() 只是可惜了这个尚未来到世上的孩子。 而院方需要对此作出赔偿,并承担相应的处罚。 只是希望以后医院能够加强教育和管理,毕竟药物是事关人生命健康的大事,出错引发的后果不堪设想。 当然,这也提醒我们日常在用药的时候,还是要谨慎一些,哪怕这些药物是医院开的,但是服药的是自己,只能多一道保险,多一点谨慎了。 |
错在医院, 但是孕妇但凡看一眼说明书很大可能就能避免这次事故! 药品说明书 药品说明书 药品说明书 一定要看 一定要看 一定要看 |
药房是个充斥着院长以及各级领导的低学历亲戚的地方…… 现在都是机打处方,不存在看不懂医生的字了,拿完药之后最好自己也核对一下 |
首先,有些人眼神不好,提醒一下,这次是药房发错药,和医生没关系。 其次,医疗核心制度有一项叫做查对制度。参与医疗活动的是人,是人无论多仔细都可能犯错误,从医生书写医嘱,护士录入系统,到药房配发,护士执行。这里的每一个环节都可能出错。住过院的可能都知道,无论当班这个护士跟你多熟,人来发药打针时都会询问你的姓名床号,是吧?这就是查对制度。在这一系列环节里医生护士犯错风险最大,最容易被骂,实际上药师犯错并不少,只是药品到了病房依然有护士核对这一步骤,才减少了出错。有人说,都是人的错误,机器就不会犯错。想多了您内,机器提高了工作效率不假,依然有一部分发错药的情况,而且短时间大量的发药更加加重了人工核对的出错可能。 出现这样的问题,当事人罪责难逃。能有的办法无外乎加强工作责任心,增加一道审核流程。至于某些建议保胎药专窗口发放,这是不实际的,重要的病多呢?一个个给你开窗口?人手哪里来? 至于这个事件,其实和上次那个服用七倍药的孩子家长相似。用药前看一下说明书,对于全民初中以上学历来说,应该,大概,可能…还行吧?(焦虑症除外!) |
医学方面 @陈子杨Dr.outside @李雷 两位大佬已经说得非常清楚,并且两位大佬均表示胎儿非常危险。 如果悲剧真的发生,相关方面(包括分拣药物的人员、医院等)的责任应该如何承担? 结论:第一,相关分拣药物的人员构成过失致人重伤罪;第二,医院需要承担民事赔偿责任。 关于第一个问题。 @李雷 大佬提到,把安胎药发成了某种意义上的「堕胎药」,是真的杀人了。但这只是医学上的判断。 我国《刑法》通说认为,胎儿只有离开母体能够用肺独立呼吸时,才是真正意义上的「人」。 尚在母亲子宫里的胎儿,不独立于母体存在,也不属于《刑法》意义上的人,故造成胎儿死亡也不属于「杀人」的范畴。 目前,伤害、杀死胎儿只能作为伤害母体对待。 我国《人体损伤程度鉴定标准》规定,损伤致早产或者死胎属于重伤二级。 因此,对于分拣药物的人员,应该按照《刑法》第二百三十五条过失致人重伤罪进行处理。 第二百三十五条 【过失致人重伤罪】过失伤害他人致人重伤的,处三年以下有期徒刑或者拘役。本法另有规定的,依照规定。关于第二个问题。 从事民事角度看,分拣药物的行为属于职务行为,应先由医院向受害方承担民事责任。 当然,把安胎药发成抗癌药,完全可以认为负责分拣药物的人员存在重大过失,带医院承担责任后可以向相关责任人员追偿。 一千一百九十一条 【用人单位责任和劳务派遣单位、劳务用工单位责任】用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的,由用人单位承担侵权责任。用人单位承担侵权责任后,可以向有故意或者重大过失的工作人员追偿。 |
我先补充一些信息。 该孕妇29岁,就是因为有流产预兆才要去保胎。 ![]() 说明其身体条件想要怀孕和生产并不容易。 然而医院把保胎药错拿成抗癌药! 而且这药是孕妇禁用的。 是药三分毒,吃了药对胎儿肯定有影响。 ![]() 出了事后,医院方建议不要孩子。 还事不关己的说“决定权在她自己身上”。 ![]() 我就想问问 要不是院方的问题,一个准妈妈需要做这种决定??? ![]() 虽然这件事是医院发现并告知患者的,但医院的责任肯定逃不掉。 医院没尽到核对药品的职责,工作人员没有严格遵守规定才造成这种结果。 一个救死扶伤的地方,如果不遵守规定核对药品,不就等于拿人命当儿戏??? ![]() 这件事也给大家提了个醒。 以后医生开的药,吃之前一定要再三核对药名和功效。 吃错药不仅治不了病,更可怕的是伤害身体。 |
这医院是有前科的!管理废驰是跑不掉了![]() 更新个最新情况,并推测下问题来源 1.1月14日,封面新闻来到长寿联系上付女士夫妻俩,丈夫曾先生告诉封面新闻记者,当天上午,他们与长寿区妇幼保健生育服务中心、长寿区卫生健康委,以及重庆主城过来的一名妇产科专家进行了沟通。 同时,该专家也联合长寿当地的医生对付女士进行了会诊。专家向付女士夫妻俩表示,因为付女士服用的枸橼酸托瑞米芬片在研发生产过程中,没有孕妇服用的临床数据,因此无法估计服用后会产生什么后果。 2.解决方案,医院方称:一是保留胎儿,他们将对胎儿定期进行产检,如果发现胎儿有畸形或疾病,能够纠正的疾病就纠正,但风险由医院和付女士共同承担;二是为付女士做流产,打掉胎儿。 ![]() 3.现在看下来,估计相对理性的办法就是打掉胎儿了。 悲剧发生了是我们不希望看到的。看看可能的问题来源吧。 1.这医院咋样? ![]() 看了看,二甲医院,和儿童医院和妇幼保健院有合作。8个科室,153个床位,算是一定规模的专科诊所了。 这样的医院也能出这低级问题? 2.可能的问题来源 医保问题大家可能有所耳闻。医保已经不充足了,直接后果是: 大量集采,大家应该看到了 取消药物补贴,只能原价进,原价卖 有人问了,那不挣钱啊?物流仓储人员能源那都是钱啊。 是这样的。 产生了几个后果: 医院有的干脆只卖集采药,少赔点,人员精简点,越便宜越好 有的,把药店外包了。因为你自己不能卖的,外包药房可以 你猜,可能是哪个问题导致的? 3.严格的说,两个可能性都有,我们不深究,很快就知道了。 怎么解?数字化医院就可以解决。干脆药物分拣不用人来操作,就不会有这问题出现。 |