#楼主# 2019-12-20

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目前有几点比较不放心。 1 很多人告诉我说医院在孕妇生产时为了多收医疗费用,所以会吓唬你说不能正常生育而让你剖腹产。 2 即便你坚持要顺产,也有99%的状况医生在你生育的时候会对产妇的阴部进行“侧切”,以增加医疗费用,并且减少医生接生时的操作难度。 3 婴儿医生会让你放氧气箱,而之前有很多胎儿因在氧气箱里因为吸氧过度而变成痴呆。 我只是正常的一胎,合法的夫妻,正常的手续,但是生这个小孩办了N多证,费了很多力气…
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天雅任我行嚎 发表于 2019-12-20 18:44:20
顺产无侧切没送过红包没进过保温箱的来答一下。

当你对某种资讯不了解时,请善用网络尽可能多的了解不同的观点,再决定信不信。

但先声明,我不是学医的,我的知识来源于网络,会有不尽准确的地方,我尽量好好说。

当时我生孩子之前也是看过网上那篇甚嚣尘上的帖子。关于中国怎么用剖腹、侧切创收的,当时也是简单的相信了。身边的人被剖了之后也是痛心疾首。后来在怀孕期间看了大量的资料,终于走出了偏听偏信的误区。现在朋友被剖了,来诉苦时,我基本能问出当时她生产出现的实际情况。没有一个人是在没有任何剖腹指征的情况下被剖的。

下面挨个来说说你问的那些问题。

首先关于剖腹的问题

你以为医院愿意剖?剖腹是有指标的,一年指标就那么多,顺产率也是医院评测的一个标准。医生才不想给你剖呢。。。但是现在有多少孕妇为了选日子、怕疼、怕影响夫妻生活等等原因托关系走后门要剖的你知道吗?当时我的产科大夫每天上班都有人求着她剖,一天上6、7台手术,忙得都没空理我们这些顺产的。只能在手术间隙过来简单的指导两句。医院赚顺产钱的性价比比赚剖宫产的钱来得高多了好吗。。。

再说了,如果你就是非要顺产,死活不在剖腹产手术书上签字,并且能自己承担不剖所造成的任何后果,医生是不能给你剖的。可是当今,特别是独生子女这种情况下,你能做到孩子大人平安不平安无所谓,就是要顺吗?你敢,医生也不敢啊。现在医闹那么可怕,医生是提着头做善事,帮你保个平安还要被你怀疑是创收。。。

我有个以色列的同学说,在她们那,剖腹产与否不像在我们中国,属于可以自主选择的选项。比如“你到时候打算自己生还是打算剖”?这种问题绝不会出现。因为剖腹是临产时出现情况的一种医疗选择,不是由产妇来决定的。

临产会出现哪些情况需要剖腹呢?

比如胎儿脐带绕颈两周,让你自己顺产,如果脐带短,拉扯住孩子的脖子了,你敢试试吗?当时我的孩子从22周b超开始,就显示脐带绕颈两周,36周时变一周,很多人不看好我能顺,可我看着脐带绕颈这么久了胎动胎心都没有出过问题,所以才大胆决定自己顺。我妈生我的时候脐带绕颈一周,脐带很短,40cm?60cm?,反正那时候大夫赶紧剪了我的脐带,才避免我自己被自己勒死。每个胎儿的脐带长短会有差异,绕得松还是紧也会有区别。所以这个试不试产要根据实际情况决定。

比如胎膜早破。也就是先破了羊水。假如羊水流失过多,胎儿供氧不足,出现了胎心过快或过慢的情况,持续一段时间没有好转。这种情况你是坚持顺还是要求剖?同样的情况还有婴儿在肚里里排出胎粪,导致羊水浑浊(受污染,氧气不足)等情况,如果胎心出现异常,而无法尽快产出时,就得用一些其他的方法来帮助孩子健康平安的来到世上。(胎头钳、剖腹等)我当时一个朋友就是,生孩子的时候胎心都降到70了,被拉去剖了之后还对医生一直有意见。

比如过期妊娠,孩子都40周甚至42周了还没反应,
比如胎盘钙质化,
供氧供养都不足了,但是没有宫缩的迹象, 打催产素宫缩也不理想,没有宫缩怎么自己生?胎心和胎动情况都不理想了,你是坚持等还是剖了?

比如胎位不正,大屁股朝下,一只脚先探出来。(站生娘娘坐生官,这句古话听过吗?我相信是古代的那种条件下,这种不正胎位能顺利生下来的孩子运气都很好。。。)。这种不正的胎位有的经验很丰富的助产士或者医生,能帮你扭转过来,但也有些不能。这取决于接生的医生的水平,也取决于你的骨盆条件和运气。

比如开宫口时间太长,骨盆情况太差,孩子太大,不会使劲造成生产时间过长。现在的人大多不劳作,不运动,光坐办公室还翘二郎腿。骨盆条件和生产力气比以前的人们差了不止一星半点。要想顺,练练瑜伽,盘盘腿,开开跨,都是好准备。你盆骨小,就是把孩子卡住了,上不去下不来的,怎么硬生?

而现在的孩子往往肚子里又营养太好,有的孕妇一天一顿海参这样吃。我记得山东地区最大的孩子好像是13斤?孩子的体重在6斤左右应该是最理想的,低于4斤超过8斤的婴儿好像肥胖的风险都会比较高,注意控制饮食吧。

记得看过某篇文章,意思是人类的胚胎头部发育太大,所以进化到9个月就生下来了,防止再长下去没办法顺利产出。以至于人类的婴儿在胎内还没有发育到足够成熟,不像马啊、牛啊的,出生就能站。可见人类婴儿的头因为人类智慧的原因,是不成比例的大。胎头的双顶径在10cm以下还好顺一点。其实超过9.7cm就有点辛苦了。我家孩子出生时8.9,所以这是为什么我都没侧切。具体放在侧切那个话题里说了。

我当时生孩子用了两天两夜,隔壁床住了个三天两夜的,最后和我一起上的产床,开了三天终于开全了宫口,结果就是生不出来,胎心也不好了,就拉去剖了。对了,有很多人就是因为医生告诉她们条件不是太好,她们怕受两茬罪,干脆试产也不试,直接要求剖了。

还有的是力气在生之前都喊完了,或者是待产时也没好好吃东西,再就是不会正确用力,导致产程过长,没办法,医生也很绝望的。我在待产的2天时间里只要肚子不宫缩不疼,我就赶紧吃东西,力气足足的。而且练习过瑜伽的腹式呼吸,会在下部持续用力的情况下保持正常呼吸。所以我生得很让医生省心。多学习学习生产时的呼吸方式,把大喊大叫的精力留到最后,用实际行动增加自己顺产的筹码,比怀疑医生是来得更有效的方法。

总之,剖不剖不是简单决定的,医生比你有经验。

然后是关于侧切的问题。

上文我也提到了,由于人类社会的发展,以及丰富的营养,孩子的头一般都很大。而阴道的弹性是有限的,特别是年龄越大弹性越有限(我听说过一个20岁生孩子没有撕裂也没侧切的,估计咱们现在少有这个年龄生孩子的)。【我突然想起“学海无涯,而吾生有涯,以有涯随无涯,殆矣”乱入见谅。】大头出小口,真是一种残酷的博弈。如果孩子的头是正常尺寸,不侧切也不撕裂生下来,几乎是不可能的。

什么叫侧切?借百度图片一张。就是避开阴道和肛门的连接线,从侧方位切一刀。根据医生的习惯,可左可右。
医院关于孕妇产子有哪些潜规则需要准爸妈注意?-1.jpg

这是为了什么呢?因为你孩子的头太大了,会造成撕裂伤。撕裂分为轻微撕裂和严重撕裂。轻微撕裂还好点,无非是周围不同程度的开裂吧。严重的撕裂会怎样呢?想象一下从阴道直接下撕,一直撕到肛门吧。
侧切就是往侧面开个口,引导裂口往这个方向撕裂,跟导洪渠一样:万一来大水了,避免淹到居民区,所以另外挖条路避开致命区域。我记得好像在果壳的某个话题下看到有个人现身说法,自己的妈妈因为当时生产造成的重度撕裂,总是大便失禁。。。一生痛苦。

我相信,跟直接裂到肛门相比,你会更愿意侧切一下。医生也是这样想的。当然,不是每一个人不侧切都会撕裂肛门,可是愿意承担这个风险的人有几个呢?

我当时孩子才5斤4两,双顶径才8.9。属于小娃娃,助产士在观察我生产情况时,判断不需要侧切。我当时一使劲就挤出来了,感觉到上下的一种撕裂的疼痛,(还不如开宫口疼)。孩子出来后,医生给我喷了麻药,缝伤口,3针后麻药过劲,我躺在病床上一边感受一边数了数,一共11针,四处撕裂。我没听说过侧切的人缝得比我多的,因为侧切的伤口很齐整。当然,轻微撕裂的我恢复很快,没有任何不适感。有些朋友侧切之后阴雨天会痒。但也不是全部都会,这个也分体质吧。

建议没事做做凯格尔训练,让阴道肌肉的弹性好一点。

第三,氧气箱。
一般早产儿,或者评分标准偏低的孩子,在他们的体温调节机制不健全的情况下,会放入保温箱。保温箱里要呼吸氧气会额外插管。再就是黄疸严重的孩子需要放入蓝光箱里(不然胆红素穿过脑屏障会造成脑损伤)。这都是为了保住孩子的命。再说一遍,医院不需要创这种性价比不高的收。医院的保温箱和蓝光箱也是有限的,容不下所有的孩子都放进去。特别是“有很多胎儿因在氧气箱里因为吸氧过度而变成痴呆”,相信我,他们长期在这个行业里摸爬滚打,如果有这种风险,他们自己会规避的。他们是最怕纠纷的一个群体,何必冒着让你孩子变痴呆的危险,非给她吸呢?

第四,奶粉。
我生孩子之后了解了大量的母乳知识。我知道了孩子刚出生的时候胃只有葡萄大小,一周到乒乓球大小。我也知道第一口奶吸吮母乳可以吃到很多益生菌,减少过敏的风险。我还知道母乳是根据孩子的不同月龄,调整成分,专人专供的营养品。我知道只要生理上没有问题,几乎没有人会母乳不足,只要孩子勤吸吮,吸得多产得多。但是我也反对说孩子出生就一定不用喝牛奶,医生都是为了创收。现在不管是奶粉广告也好,宣传母乳也好,都容易走极端。如果奶粉那么十恶不赦,为什么它被称为最好的代乳品?如果出生的宝宝光吃母乳体重下降过快,超过某个指标,或者是早产、小胎龄、等等情况(具体我不是太懂不能列举)造成新生儿低血糖,是有脑损伤风险的。这个时候你还坚持不喂牛奶不打葡萄糖。。。我就无言以对了。医生不一定最鼓励母乳,但是她们知道什么情况下风险最小。

第五,红包。

我在生孩子前没有给过医生、护士、助产士一分钱,一点好处。


我之前是在济南的军区医院做检查,人很少,不用排队。在那里有个熟人,是医院的副院长级别人物。承诺可以让我住最好的病房等等。可是后来我听说那个医院门诊和产房是分离的,门诊的那些老大夫都不临床。我在网上仔细阅读了大量的产妇产经,选择了我认为比较鼓励顺产的医院,36周时转去那个医院检查。当时遭到了婆家人的激烈反对,认为我在那里根本没有熟人,而且之前的产检都不在那做,还说这个医院的前身是个疗养院,去那能有什么好。(因为我是外地媳妇,并不了解济南本土的医院情况)后来我顺了之后,只要有亲朋好友生孩子,家人都推荐这个医院。。。

36周第一次转到生孩子的医院产检,去了之后,那个大夫特别忙。大家都10个一组排着队给她摸,跟流水线一样。可是她对我的问题事无巨细都详细的回答。第二周我再去时,居然可以说出我上周来检查的情况。太惊讶了。
到38周时,胎动不太好,医生说,要不我今天就把你收了住院算了。我说我先回家去洗漱一下,明天早上再来,当天晚上我就破水了。

晚上11点入院,待了一夜+一个白天,才开两指不到。一天一夜换了好几拨陪产护士,态度都非常好,会拉你起身,服侍你躺下,帮你带家属送的东西进来,帮你查各项指征,甚至在你痛的时候帮你揉肚子。
第二个晚上有个护士态度不好,一直不准产妇呻吟,也不大起床照看我们。
第二个白天,我还是只开了两指多点,一个男医生说你今天又生不了了。

一个老护士走进来,对我说:“你妈妈拉住我问你的情况,她都急哭了,我帮你检查检查,出去给你妈妈说说。”

此时,我产检时的大夫下了一台手术(当天她被预约了6台剖宫产手术,后来又加了两台顺转剖),走了进来给我们几个顺产的检查,她看了我一眼,说:“今天谁顺不了她也能顺了,她骨盆条件这么好。你们量好她的胎心,她的胎儿偏小,额外注意。”

过了一阵子,她又下了一台手术,我还是没出息的只开两指,几乎已经觉得又生不出来了,她指着我说:“给她催产加最大,今天有戏。”

等她再下一台手术时,她给我做指检,然后说:“开4指了,准备上产床。”

我觉得她好神奇啊。。。我完全在她的掌握之中诶。不过一想,也是,她们接生了那么多的产妇,经验和技术都强大到什么程度了。我这种半吊子在网上看看乱侃的东西,能跟她们比嘛??我们去质疑学了7、8年知识,临床十来年甚至几十年,每周都要考试,不断在学习的医生??我们有这么大本事???

然后我再没见过她。上了产床我一个人在床上晾了一刻钟,按我自己的知识在使劲,助产士可能在做器具准备。然后她过来,也没怎么帮我,我就问她,我这样使劲对吗?她说对,然后我就继续。最后她做出判断我不用侧切,我就咕噜一下生出了我的的的。

住院期间护士又美又温柔。我妈是我们当地妇幼保健院的30年的老护士,她说如果我在她的医院生,说不定都给剖了。(这就涉及到医院医生的技术水平和胆量了)说这个医院的管理水平很高,软硬件条件都很出色。
为了感谢医生和护士,特意买了点糖,煮了点鸡蛋谢谢她们,不值几个钱,完全只是小小心意。但是护士们都很高兴的说谢谢。

我放弃了有关系的医院,选择了我认为条件好鼓励顺产的医院,36周时才接触大夫,38周生产时她就额外对我关照。护士因为自身的性格待人有差异,但是没有任何人拿我的红包。为了一个红包,置人命不顾,特意为难你的人,不会选择当医生或者护士。

他们三班倒,随时一个电话就要半夜爬起来赶赴病床,他们学得难,干得辛苦,还要面临各种焦急情况下完全不懂、不懂装懂的人的询问甚至逼迫,还有被砍被杀的生命危险。就为了收你一点红包??就为了在治病救人之余因个人的喜好整你一下或者放你一马?太天真了吧?人是有良心的,你做不到他们也做不到啊。。。

话说回来,想起一个身边朋友的例子。
他媳妇生孩子的时候羊水栓塞。(不懂羊水栓塞的自己科普吧),总之这个是非常考验医生的应急能力的。能活下来的很少,活下来没有后遗症的也很少。总之我朋友的媳妇就是这么运气好,碰到这个医生给她救过来了,而且没有任何后遗症。母子平安。

然后医生很高兴的跟他说,我把你媳妇救回来了。(因为他好得意啊,这是他行医史上的大成就啊)结果这个朋友把医生骂了一顿,说我媳妇生孩子生得好好的,怎么就整出羊水栓塞了??你把她弄成这样还有脸在我面前说?!!

医生就很郁闷了,好几次跟他说,你居然不感谢我。

朋友转述时,说:“咱是多有眼色的人啊?我就知道他的意思了,送了个200元的购物卡,然后你没见他那嘴脸啊,天天跑去我媳妇病房嘘寒问暖,真是够了!“

我当时真的无语了。我跟他分析了好久,才扭转了他的成见。我当时就觉得好可悲。救了你一命,只求你一个感谢,不管你是会错意还是没有会错意,这200块钱算什么呢???然后医生就受宠若惊的天天去给你媳妇嘘寒问暖了。好寒啊。。。

说到后面跑题了。总结一下吧。

孕妇,多锻炼,多学习呼吸法,卡格尔阴道训练法,了解生孩子的用力方法,注意饮食均衡控制孩子体重。生孩子时注意保持体力,能吃就吃,配合医生的要求。生孩子时坚定自己的信心,不要乱喊乱叫,要知道这些痛苦都会随着孩子降临的瞬间结束。首先自己要有良好的条件,然后才能有顺的筹码。

生产时多调查一下医院的情况,选择大医院,经验丰富鼓励顺产的医院。


如果生产过程中出现胎心下降,生产困难的情况,听从医生的,该剖就剖。


如果生产过程中忍受不了疼痛,哭着喊着要剖,医生一般不会听你的。但是如果孕妇实在受不了了,老公在外面也别非逼着她顺,毕竟遭罪的不是你,你体会不到那种感觉。让你签字你就签吧。


———————————2014.5.6针对补充问题的回答——————————————
1、第一个问题,老一辈的人会被切吗?——我妈妈被切了。

侧切属于医疗的一种进步,你知道中国的助产士产生于哪个年代吗?我记得前阵子看了 @yolfilm 的一个答案,说的是台湾的一个助产士,几十年前开始干这事的时候就属于新鲜产物。大陆应该更晚。咱们父母辈出生时不用说了,都是产婆接生的。咱们这一代出生时呢,城市里都有医院了,开始有助产士和医生了。乡下应该还是有部分是找产婆自己生的吧。那个时候剖腹产也好侧切也好绝对比现在低,毋庸置疑。

我觉得以前应该有以下几点原因造成当时剖腹产的少以及侧切的少:

第一,剖腹产和侧切的相关操作还不普及,特别是剖腹产,手术的条件不一定成熟。

第二,在早些时候,对于咨询贫匮时期的中国人来说。肚子开一刀总归是不好的,伤身的。生个孩子祖祖辈辈都是自己生了怎么就要开膛破肚了呢?所以也不愿意剖。

第三,当时人们都是非常勤劳的,像我的父母都是农村出来的,从小干农活,蹲地洗衣,弯腰插秧,身体素质都比现在的女人要好。而且也没有咱们现在的娇贵气。

第四,当时也有出现顺产撕裂、坚持顺产死亡的情况。不过当时的咨询不像现在传播这么快罢了。要知道现在的生产死亡率是一定比过去大大下降了。而且当时的人头胎年龄普遍小,越年轻越好生这个毋庸置疑。再就是一些轻微撕裂是可以不缝合自己愈合的。就像你手被割伤了,你可以去医院缝,也可以等它自己愈合。只是时间长短和美观度的区别咯。

第五,当时的医生地位很高,医患关系一点也不紧张,医生也很正气,敢给你接,敢让你生。现在呢?就像我在评论里回复的。医疗环境太差了,医患关系太紧张了,医生怕了,胆子小了。我答了这道题后,看了很多 @田吉顺 的回答。其中有一段大致这么说的,如果我判断你不用侧切,结果你出现了三度撕裂影响了日后的生活,这证明我判断失误,你可以告我。但是如果我给你侧切了一刀,你再出现三度撕裂,至少我做到位了,你不能再说我有问题。医生没有必要为了一个素不相识的人,冒这么大风险,所以干脆切吧。当然也不排除部分地区的部分医生为了省事,省时间的情况出现。比如孕妇长时间生不下来,没力气了,婴儿卡久了会有危险,这样的情况即使你条件好可以不切,有时候也切了。比如产房里床位紧张了,你生的时间长了,也给你切了。这种情况也有的。毕竟每个行业的从业者都有技术高低和认识高低,无法强求。像我说的,选个好医院吧,多问问当地周围生孩子的人的情况。

2、第二个问题,国外的侧切率比中国低这么多吗?建议你看看 @田吉顺 的孕产收藏夹里的部分回答。因为我也是从他那了解到的。应该20%这个数据是不准确的。

第一,你想想国外怀孕的妈妈都是怎么做的,咱中国现在是怎么做的。担惊受怕,战战兢兢。吃得多,走得少,恨不得一怀孕就躺床上,大部分女生根本没有健身的习惯。而国外的妈妈呢,饮食上,作息上跟未怀孕时并没有特别大的区别。

第二,国外的医疗条件确实先进。像国外的无痛分娩,水中分娩,下蹲式分娩,这些都在国内很罕见。国内的医疗知识更新还是稍微慢一点,一般都是很传统的躺着分娩。再有一个,国外的医院多赚钱啊。。。他们也能折腾得起啊。

第三,这个医生帮助过的孕妇根本不需要侧切。先假设他说的是真的,有很多专业的助产士就是很牛逼,我记得中国也有一个,什么胎位都能给你正过来,没有在她手里不能顺的,不过年纪很大了。这样牛逼的医生不多,可遇不可求。各行各业都讲天赋。厨师能把豆腐切成头发丝的也就那么两个,你不能说有一个厨师能切豆腐丝就要求所有的厨师都给你切出来,不能切的话就说他有问题吧?

此外,不能说所有的医院和医生都特别好。肯定也有疏忽怠慢或者为了创收的。不过医生这个工种就是这么特殊,其他的工种打个盹偷个懒算错个数据,算了也就算了。他们要打个盹偷个懒犯一个错误,可能就是一条人命。可是人毕竟是人不是机器,一天上十个产妇生产,都跟打了鸡血一样精神百倍的对待也不现实,只能说看各人的运气吧,碰到好人好精神面貌了就且行且珍惜。再就是,医生护士的收入真的不如很多人想象那么高,就是得从别的地方创收。

换作是我,高考成绩优异上了医学院,学了8年博士出来,走了后门进大医院,完事了轮科轮完了又走点后门进了肥科,(医院最赚钱的就是这些行政了,不过什么单位都是高层赚钱底下卖命,没啥可说的)以前的投资终于可以开始回收了。完事了一天到晚的手术累得跟狗一样,每周还他妈要考试写论文。同班同学成绩差的干土木的,4年学完了当个监理每天喝点酒进账就比我多,我想要收入高一点,走了点创收,虽然道德上是不对,可是从人情上你应该可以理解。

当然出于正义,我更希望这点创收也不要走,(同理,所有的行业都不要有任何灰色收入,世界上全凭公平实力和正义)医院是一片清净的地方,前提是,大家从精神上多点尊重,弥补他们物质上的失落吧。

3、你能怎么做?
让你媳妇一边生一边和护士聊天,和助产士聊天,给她们说说好话或者聊high了,她们都会自主的多帮你。你在外围打配合,不一定给钱,给点好话就很受用。就像你说的。微笑。然后如果你媳妇的骨盆条件ok,孩子的头和体重都正常的话,你媳妇也可以在生之前多表达一下“我不想侧切,请尽量让我自己生”的意愿。特别是在产床上。我觉得多少还是管用的。就像你去外面剪头发,你跟理发师沟通得多,发型也会更符合你的预期。关键是“少假想,多沟通”

ps:我一个妹妹刚从同一个医院生了,顺产,也没有侧切。(但是她好像托关系找了我当时的医生)。7斤1两的小女孩,今天晚上去看她去。over。

http://weixin.qq.com/r/uzr95f-EOKJHrbuG92_p (二维码自动识别)
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猫的树娜娜 发表于 2019-12-20 18:44:48
我不是妇产科专业,就按自己的理论知识和实习经历来回答吧。如有不当之处,请指出!
1.可以理解题主当爸爸紧张的心情,但医生没工夫也没必要吓唬您。医生才希望您妻子平平安安的顺产呢!因为顺产一般助产士操作就可以了,省了医生不少的事儿。而剖腹产往往是在有比较高风险的情况(脐带绕颈,羊水粪染,过少,或者产妇有高危的并发症等)或者产妇主动要求的情况下进行的。所以剖腹产是医生综合了产妇和胎儿的各种情况后决定的,是为了你老婆和宝宝的安全,而不是为了多收费。再者现在有医保在医院生娃的话自己自费的部分非常少,如果自费多了还要倒扣医生的钱,所以他们也没必要做得不偿失的事情。

2.侧切也是同样的道理。不知道题主是不是看了朋友圈转发的经典段子'惊天阴谋!医院对产妇侧切毁了他们的下半辈子'!我想说,产程中保护会阴非常重要,如果有必要侧切而不侧切,造成会阴撕裂的后果比侧切严重得多。就我有限的知识,一个是出血,一个是撕裂的伤口对齐很难,缝合起来也不美观,更别说以后会影响你们的夫妻生活了…

3.这个谣言我更是听都没听过。我是没见过出生后新生儿评分正常的宝宝放'氧气箱'(ps那叫温箱)的,现在正规医院的做法都是让新生儿尽快和母亲接触,待在妈妈身边。但是在有些情况,比如新生儿缺血缺氧性脑病,早产儿等,一定要及时放入温箱,由新生儿医师严格控制温度和营养让宝宝尽快脱离生命危险。

最后,我没见过哪个病人不送红包医生就不好好手术,麻醉师就少打药让你疼,护士就不好好护理了。说'防范'二字有种把医务人员当贼的感觉,这是很让人伤心的。只要您积极配合,选择相信他们的专业性而不是网上的和'很多人'说的谣言,相信整个过程都会顺顺利利的。如果您觉得不送红包不安心的话,那就等出院的时候再送吧!这才是真挚的感谢,而不是'提前预防'。另外我对深圳的了解,区一级的医院已经水平很有保证了,镇医院的医生水平可以但知识和技术不一定跟得上最新的临床指南。以上。

祝母子平安!
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专玩用颜 发表于 2019-12-20 18:44:58
好好听医生的话,没你想的那么多潜规则。

今天是37周零3天,从产检开始就在在市三甲妇幼保健院,预计生也在这里。
23周糖筛不过,一小时两小时都正常,空腹血糖高了一丁点儿,要求5.2以下,我5.3,就这么一丁点儿。
被判定为高危产妇:妊娠期糖尿病。
以后都得看产科专家,普通产科都不收。
开什么玩笑,我怎么可能糖尿病?
问同学,问朋友,上网查,导致妊娠期糖尿病三种原因:高龄、肥胖、遗传。
我三样都不沾,那一定是测前一晚水果吃的太多太晚
“我是误判吧?”
“有可能,但是按照现在的标准你就是妊娠期糖尿病,你先监测三天血糖看看” 产科专家主任笑眯眯的对我说。
测两天就发现,血糖还真是高。
控饮食、多运动,血糖还是忽高忽低很不稳定。
严格控饮食,体重一个月不增反降。
打短效胰岛素,平稳一段时间又高
现在临睡前加打中效胰岛素
真没误判我,而且幸亏发现的早。
一直在控制,才保证了现在各项指标正常。
想想当时主任那个笑容,像我这样否认病情的人她一定是见得太多了,不解释,让你自己测三天看看,你就明白了。

市妇幼一直有产妇课堂、周一到周五每天上午开课,资深助产士来讲分娩方式的选择、顺产刨宫产的流程、分娩呼吸发,麻醉主任来讲无痛分娩,营养主任来讲科学坐月子、产后营养,乳腺专科来讲母乳喂养,还有新生儿的护理、抚触、心理等等内容。
免费、专业、实用。
台湾那套月子餐到底是什么?第一只鸡要产后十天再吃最好是公鸡,富含花青素的食物最下奶,生化汤一定要喝么?大麦燕麦制品都回奶哦,第一周排恶露消水肿,第二周壮腰健肾,第三周补气汪血,每周的饮食重点都不一样。
一个三甲妇幼保健院医院营养科的主任,时不时去台湾、美国、新加坡交流学习,表妹在美国生产,侄女刚刚坐完月子,她细细告诉你月子里面该怎么吃怎么喝、美国的医生建议怎么吃、大热的台湾月子餐哪里合理哪里不合理,哪些习俗要遵守、哪些完全不科学,哪些钱该花,哪些钱完全没有必要花…
她给的指导,绝对比我请的号称做了20年月嫂的阿姨强。我打算给我的月嫂开个菜单,你按我的菜单给我做。
真奇怪,这么好的课,每次都只能坐满1/3
可是市妇幼有多少产妇呢?90%的产科号都提前网络、电话、微信预约,每天下午4点放号,一分钟之内抢完。每次产检,都有人在挂号窗口吵闹,7点就在排队了,怎么就没有号?开什么玩笑!
我身边的同事和朋友,在这家医院生产的不少,她们居然都摇摇头,说没有去听过一堂课。
觉得,可能没用吧...

医生叫我39周就住院,因为我是妊娠期糖尿病
同事一听:”哎,现在的医生!你算什么高危产妇,你哪里像个高危产妇?现在的医生就会吓唬人!孕妇多多少少都有一点血糖高的,你不用管,你就&*%##%,我当时就是¥@*…”
她当时坐月子,就是一个月没洗头,一个月没喝水,对,全喝米酒,做菜也不用水,全部米酒,全部!卧床半月硬是没下地。

宁可听信朋友圈和邻居大妈的谣传、也不肯听专业医生的建议。
真   奇   怪

———————关于侧切不侧切———————
就我听课学习的结果
医院的原则是:能顺就顺、不能顺才剖;能不侧切就不侧切。
胎儿的体重、双顶径、妈妈的骨盆等,这些都是参考指标
1、为什么以前的人不侧切?
以前新生儿体重小,5斤的宝宝最常见,双顶径、头围都小,自然可以不侧切
现在动辄7、8斤,顺产11斤多的宝宝有有过,不侧切试试?
2、为什么外国人不侧切
白种人真是好生养,人家那个骨盆巴拉巴拉,东方人骨盆窄很多
日本新生儿建议体重6斤以内,整个孕期建议增重20斤
中国建议增重23斤,可能做到的产妇太少
我增重25斤,周围的人普遍反应我太瘦不像个孕妇
身边大把增重30—40斤的...
比什么比,不看看自己,有没有不侧切的条件?
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海上灵光Y8 发表于 2019-12-20 18:45:33
2014.8.21更新
因为有其他答主回答的推送,于是点进来看。发现题主有更新。实在是忍不住要来更新下。
一,题主说到的社保。社保是什么题主你真的知道吗?上医院用社保的吗?你不是很怕医院会让你剖腹产多赚你的钱吗?这下怎么又抱怨只能顺产了?
二,一个助产士加一个实习。这很正常啊。老娘当年侧切缝针还是那个助产士在旁边指挥那个新手缝的呢。多痛?痛到我老公在外面听得毛骨悚然。但是,我觉得可以接受。谁没有第一次啊?医生也是要练习的。没有出事就好了。人家总理还让实习护士打针呢。再说人数,顺产没问题,两个人够了。说到时间,你以为生孩子是拉屎啊?老娘前天晚上开始痛,第二天下午好晚才生下来。上产床都几个小时才生下来。生完到病房,去卫生间的路上晕倒。生孩子本来就不是容易事。要多长时间因人而异,除了剖腹产,医生可决定不了。一切顺利,题主你抱怨什么呢?
三,催产针。我生的时候就看过一个妈妈,宫缩不好,打催产针,为了顺产好生,半夜忍着痛走来走去,最后老入不了盆,还是剖了。要不要打催产针,医生会根据情况决定,既然我们什么都不懂,怀疑医生有什么意义?
四,照蓝光。关于黄疸,新生儿黄疸要不要照蓝光,主要是看是病理性的还是生理性的。生理性的自己会褪去,病理性的却可能造成严重后果。至于题主是什么情况,我不敢乱说。题主说照蓝光孩子脱皮了。我只能无语,你不知道新生儿本来就会自然脱皮的吗?买本书看看吧。
五,痔疮。按照题主你之前怕医院乱开药乱治疗的情况,这里医院可完全没有。孕妇痔疮很正常啊。这里医院到底有什么不妥吗?
六,侧切。确实有人不会撕裂。是撕裂,不是割裂。看题主意思,好像是以接生婆时代为标准。以前撕裂没有缝线,伤口不整齐,不利于愈合。只能等它慢慢长。题主可能还不知道有羊肠线不吸收这回事吧?要有的话,更痛苦,但这些,都是正常情况。痛?痛不是很正常。生孩子本来就很痛啊。想要不痛那只有不要生。
七,好好照顾好老婆孩子。有这功夫质疑些有的没的,多去了解如何科学照顾产妇孩子。减轻产妇痛苦。

补充一个,手机答题。看不到问题描述,容易遗漏。

眼睛。新生儿容易鼻泪管堵塞。就是泪道不通。一般注意清洁,三个月内自己会好。如果不好,半岁后去做泪道探通术。可以用一些抗生素类的眼药水,具体用什么忘了。还有常常帮孩子按摩眼睛和鼻子中间那一块。不放心就去医院看一下。这个也赖医院?想不通。我孩子就这种情况。医生说不用用药,注意卫生,三个月好了。最好去看医生,免得有其他情况。
多说一句,在我看来,题主你这样的情况,都不知道在抱怨什么。母子平安,都很好啊。除了蓝光部分,我无法判断需要还是不需要,其他真是没有任何抱怨的理由。哎!你抱怨什么呢??????

…………………………………………………………………………分割线

生过宝宝的来回答下。第一名的医生真的说得很好了。还有很多其他回答都说得很好。我只是想用我自己亲身经历来让答主相信,真的,就是相信医生那么简单。
我顺产,助产医生还有护士都很好。而且,出院时接生医生留了电话,说有问题可以打电话。后来因为侧切羊肠线不吸收排异反应还去了两次,态度非常好。羊肠线不吸收有排异反应也是正常的,这个你随便百度一下就明白了。这个也只是少数人,吸收好的一个星期就好了。
关于奶粉,医院是送了一小罐奶粉,但是医生护士都会提醒你尽早开奶,实在不够吃,可以用小勺子喂点奶粉。另,母乳喂养最好,实在不够,可以辅助。鉴于我国奶粉安全问题,题主,你可以选择一种从来没出过问题的牌子。
最后,作为一个准爸爸,请你多看书学习,不要无知到听信莫名其妙的人的无知言论,还无知地跑来知乎问这种问题。
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大小海海堵 发表于 2019-12-20 18:46:19
请相信医生。无它。
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两把木椅狭 发表于 2019-12-20 18:46:37
顺产两个宝宝的妈妈来回答下。
1.没有特殊情况,比如胎位啊,脐带什么医生都是主张产妇自己生的。我开始产检的社区医院以及生产的医院都是如此,就算是我过预产期还是没有发动医生也是给我催产,让我尝试自己生,而不是给我剖腹产。
2.初产妇一般是要侧切的~因为相比撕裂伤,侧切伤口更小,更容易处理,而且加快产程,小宝宝也更安全,当然也听说有不用侧切的幸运儿。撕裂严重的话对产妇伤害更大。要知道最后的时刻,有的产妇会忍不住用力。我生产的时候就听到隔壁产房的孕妇,助产士一直说不要用力不要用力 为了你下面的美观,不要用力,可是那个产妇一直叫:我忍不住啊忍不住>_3.一般足月的小孩都不用放氧气箱的。就算早点,宝宝重量够也不用的,至少我的宝宝和我朋友,亲戚的都没有。医生也不会建议~
恩就是这样……至于红包什么,如果是顺产不到最后一刻你都不知道给你生的助产士是谁,红包给谁呢?没必要。如果是剖腹产倒是可以预约医生,红包你想送就送,至少没坏处呀~
手机党,仅从个人经验出发,期待专业人士解答。
啊呀~知乎新人~求赞~打滚~滚~
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蘅薰Vivian 发表于 2019-12-20 18:47:32
仅就侧切的问题进行讨论。

【谣言粉碎】顺产的初产妇100%都要侧切?

摘要:面对谣言,六层楼选择站出来认真地把问题说清楚,只要能帮助到一个人,这件事情就是有意义的。

这个谣言曾经红极一时,相传每一个到医院顺产的初产妇都要被侧面来一刀,这样做的的背后蕴含着医生及医院的阴谋。当时看到的时候乐的前仰后合,被作者的缜密思路所逗乐,但是今天看到还是有人来问这件事情,看来关于会阴侧切这方面的事情还需要聊一聊。

首先,分娩时会阴切开有两种方式一种是会阴正中切开术,另外一种才是今天的主角——会阴侧切。这都是产科非常常见的手术,当然在国外也是最常见的手术之一,因为这是一种古老的手术。那么按照六层楼以往的惯例,只要谈到手术就要谈到它的适应症、禁忌症、并发症等等。所以仅从这一点来看就知道说出这样谣言的人也只是个门外汉,临床医生在看到这些信息的时候的感受大概就跟最近六层楼看了三分钟热播电视剧《青年医生》的感受差不多。当然,会阴侧切也的确存在着过度医疗的问题,这个放到后面说。

相关文献报道,阴道分娩会阴裂伤的发生率超过95%,也就是说基本上大多数孕妇即使不做侧切手术,也会有会阴裂伤的。通常会阴裂伤的方向就是自阴道口下缘,沿会阴体向肛门口裂开。按照损伤程度可分为4度:1度最表浅,就是黏膜损伤,没有达到会阴肌层,出血少,这种情况可以不缝,或者裂口长的话表浅的缝个几针就可以了;2度比较深,达到会阴的肌层,但是肛门括约肌是完整的,出血会比较多,所以2度裂伤都是要缝合的,主要为了止血,盆底结构一般不会受影响;3度裂伤就伤及肛门括约肌了,如果不严密缝合的话,可能造成大便失禁;4度裂伤可以达到直肠黏膜甚至穿破直肠,如果不严密缝合会出现阴道直肠瘘,看这个名字你就可以理解这个病对于你的生活质量的影响了。之前提到的95%发生裂伤,主要指的是1度和2度裂伤,简单止血缝合后即可,3度少见,4度罕见。

既然在分娩过程中会阴裂伤这么常见,那么助产士在接生的时候,胎儿娩出之前,最主要的工作就是保护会阴,尽量不出现3度4度裂伤,这个时候就要提到会阴切开手术了,会阴切开术就是一种保护手段。会阴侧切是自阴道口下缘,向侧下方剪开(四、五点方向或七、八点方向),可以扩大产道的出口,分散会阴体向下的张力,起到保护会阴的作用。简单的讲这个过程就是把一个核桃从一个塑封袋里挤出来,核桃大袋口小,使蛮力袋子就撕裂了,不能用了,如果实时的把袋口扩大则可以很好的解决这个问题,但是也会有损伤,有可能损伤的是部分肛提肌,疼痛会比较明显。会阴正中切开是自阴道口下缘沿会阴体向下切开,可以扩大产道出口,又避免损伤肛提肌,缝合之后疼痛会轻很多,但是你会发现,正中切开的方向恰好是会阴裂伤的方向。所以有文献报道,会阴正中切开可能会增加会阴3度裂伤风险,所以很多情况下会阴侧切都取代了正中切开。

另外,除了减少严重会阴裂伤的发生,因为会阴侧切扩大了产道出口,所以还可以缩短第二产程时间,对于一些胎儿较大或者有产科并发症的产妇来说,就更有必要会阴侧切了,几乎是必须的。那么是不是每个平产的产妇都要做会阴侧切呢?否。虽然会阴侧切可以降低会阴严重裂伤的发生,但是毕竟这是一次手术操作,术后疼痛会比不做侧切的更厉害。那么这就要看助产士的判断了,如果助产士经过评估,认为以自己保护会阴的能力,即使不做侧切也不会造成严重裂伤,那么他就完全可以不做侧切。这样,如果只是1度裂伤就更好了,比侧切损伤小,不做侧切是值得的,如果会阴裂伤到了2度,也就跟做侧切结果差不多了。

那么要评估什么呢?包括会阴条件,胎儿体重,自己的会阴保护能力等等。都是很主观的东西,而且估计胎儿体重即使是有二三十年经验的专业产科医生,也可能会有比较大的偏差。那么,如果经过自己的评估,本以为是不会有严重损伤的,没有做侧切,结果真的出现了严重后果,比方说出现了无法缝合的3度裂伤,那么按照医疗事故的判断,这是属于医务人员因为过于自信而出现的主观过失,是属于医疗事故的;而如果做了侧切,即使出现了3度裂伤,因为是完全按照医疗原则处理的,属于因医学局限性而无法避免的损害,医生是没有过失的。再说直白点,就是如果不做侧切,就是医生和病人一起担风险,而做了侧切,医生就不用承担这方面的风险了。试想,医生只是作为一个职业,养家糊口罢了,而为了一个素不相识的人,要去担可能会被这个人送上被告席的风险,那么,出于自我保护考虑,对于那些没有十足把握的病人,很多医生和助产士还是选择了侧切。因此,即使是全世界范围内,都认为会阴侧切是被做的过度了。我曾经看过文献,美国侧切率超过2/3,欧洲稍低点,也超过50%,最高的是阿根廷,超过90%。国内的数据我没看到过,估计在80%左右。这个时候反过头来严重会阴裂伤的发生几率,很显然这是过度医疗。

其实会阴侧切是损伤不大的手术,和没有侧切比起来,主要问题是短期内的疼痛;而长期影响,比方说性交痛,和没有侧切比起来差别不大,因为不做侧切大多数人也是会有会阴裂伤的。但是它反映出一个问题,也是一个世界性的问题,就是过度治疗问题。很多人一提到过度治疗,首先想到的是黑心医生骗钱,即使不是骗钱,也说明医生的良心大大的坏了。其实,其根本原因还是医学的局限性,从而让医疗活动承担了太多风险。很多时候,医生给出的治疗就是在拼胆量,正好恰到好处的治疗可能医生本人就要冒比较大的风险,胆子小一点的可能就会去选择让自己冒更小的风险但是有些过度的治疗了。当然,这个过度治疗也是在医疗原则范围内的。这大概就是医生对于过度医疗的理解。

好了,就讲到这里吧,如果有需要的话,抽时间六层楼再跟各位分享促进会阴侧切切口愈合的措施的相关信息。对了这一期的信息值得分享。

更多文章,请关注微信公众号:妇科门诊第十一诊室
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高娜_6e33 发表于 2019-12-20 18:48:25
作为一个妇产科医生 觉得楼主还是学下医再来说这些  满纸尽显荒谬
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123462975 发表于 2019-12-20 18:48:34
我家宝宝出生29天,出生于北京一家三甲医院。从孕期检查开始都在这家医院。因为挂不上专家号,加上对自己身体状况还算有信心,打算全程就挂普通号就诊。怀孕不是生病,孕期的检查只要指标正常,基本没什么问题。普通号大夫虽然态度差点,但考虑到他们每天工作的紧张程度,是可以理解的。况且如今网络发达,获取信息的渠道很丰富,很多疑问都可以自己找到答案。医院现在的工作流程也都很清晰,不会让病人跑来跑去,我全程检查直到38周都是自己一个人去的。没有遇到太多麻烦。

在孕中期我因为临界高血压,被普通门诊的大夫转到了妊高症门诊,责任大夫是一位副主任医师,之后一直在她那里就诊直到生产。其实也是基本的检查,还是看一系列的指标,好几次都是她的助手给我检查,她写一些医嘱就完事了。还没到39周去检查的日子我家宝宝就发动了,于是我们直接到医院急诊产科。

在无规律阵痛12小时我到了医院急诊,在量血压宫颈检查和胎心监护之后让我回家等五分钟一次宫缩再来,谁知这之后我又疼了一整天宫口才开了一指,但总算被收住院了,没有床位,直接进待产室。之后又过了八个小时,终于进了产房。由于已经疼了接近48小时,所以之前考虑过的是哪位医生值班?要不要给红包?要不要给护士买宵夜?都抛到九霄云外,心里只想着早点生完就解脱了。而娃他爸就是在不停的签字安顿父母等等,也都忘记了这些。等我躺上产床的时候,刚好大夫换班了,我也没戴眼镜,看不出是哪位大夫。一通用力之后大夫跟我说孩子脑袋有点卡住需要侧切,我早没力气了就想着怎么快怎么来,很快宝宝就出生了,被放在我旁边,两小时后我们出了产房。整个过程医生和助产士都很好,让我感觉很放松。我说我一直担心自己高血压会被剖,大夫说咱们这是大医院,就算顺产有意外人员设备也都跟得上,不会轻易剖腹产的。

再之后经过两天观察,第三天出院。侧切伤口两周后就不疼了,和朋友们交流觉得侧切比撕裂恢复的快。担心宝宝的黄疸(我是o型爸爸是ab型)也都在可控范围内。有生育险,整个生产我只花了三块钱,是爸爸在待产室的陪床费。宝宝花了八十多。

啰嗦这么多的目的是想说,如果是健康的孕龄妇女,孕期没必要过多担心,无论孕检还是生产,只要到正规医院,按部就班的来,都是很顺利的。过多的担心没有必要。当然,高需求的人士另当别论。

至于奶粉,其实很多妈妈住院前都会准备一些,以防自己下奶没那么快。这个完全看个人选择。想先用奶粉顶上自己追奶的,可以备一点奶粉。我所在的医院没有干涉过这些也没有送奶粉。

还是想补充一句,只要有恒心,妈妈的奶都够娃吃的。
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