怀胎十月，准妈妈都是拼着命来完成两个生命的遇见。
如何科学有效的备孕？
整理了北京宝岛妇产医院产科副主任医师袁朝晖分享的孕前咨询及孕期保健的知识，
分享给大家。
孕前咨询

孕前一定要去医院进行咨询，在医生的指导下进行体况检查，来评估看我目前的身体状况能否适合怀孕。
要是有不良孕史（反复流产、死胎、死产，生育过畸形孩子等)，或有家族遗传病史，可以在医生的指导下做一个遗传学染色体方面的检查，来评估本次怀孕生育畸形宝贝的概率有多大。
体况检查的目的是为了了解能否有不易妊娠的疾病、生殖器官疾病、性病等，母体的心肝肾功能，评估母体的状况能否适合怀孕。
尤其是有内科疾病的准妈妈，比如说高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、内分泌异常等这些。要是没在医生指导下怀孕的话，孕产可能对母体的生命造成一定的危害。
要是是意外怀孕，查体后发现不能继续怀孕，可能涉及到人工流产，也会对母体造成一定的伤害。
早发现可以避免伤害，这就是咨询的必要性。
具备怀孕条件，要做哪些准备？

1、补叶酸

小剂量的叶酸是预防神经畸形的。
比如说脑积水、脊柱裂、唇腭裂等问题，可通过服用小剂量的叶酸，降低这些疾病70%的发生率。
但这并不代表服用了叶酸就一定不生畸形的孩子，而是说降低了畸形孩子70%的发生率。
什吗时候开始服用？
最佳是从怀孕前3个月服用到怀孕后3个月，一共6个月时间。
这种服用方式能使小剂量的叶酸在体内达成一个较高的水平，预防效果好。
要是是意外怀孕，没做准备有什吗办法？
从发现后开始服用。
不过功效没有孕前服用的保护力强，效果不一定，但还是应该服用。
尤其是现在提倡含叶酸的复合维生素，即有叶酸，也有微量元素，这种可以在医生指导下，在整个孕期服用。
要是生育过畸形的孩子，叶酸应该更早提前服用，增加剂量服用。
2、调整饮食

最好从食物上来补充身体所需营养，不主张依靠保健品，或是吃快餐。
食材越新鲜越好，少吃精加工食物。
比如多吃五谷杂粮
现在生活水平提高了，粮食越吃越精细，但其实精细的粮食对我们的健康不太有益处。
多吃一些富含纤维素的食物
粗纤维有助于改善消化功能，帮助其他食物的消化和吸收。
适量吃一些富含微量元素的食物
花生、芝麻等富含锌，海带、海鱼等海产品富含碘。
适量补充动物蛋白质
比如动物内脏（肝脏）、瘦肉等，适量是因为动物蛋白的脂肪含量很高，过量的脂肪摄入，一是长体重，二是增加了患糖尿病、高血压等疾病的风险。

小提示：动物蛋白质对精液的产生有良好促进作用~

3、改变不良习惯

至少从孕前3个月开始改变，包括饮调食习惯、作息时间等，不要熬夜，早睡早起，健康饮食。
生活作息不规律一定会导致内分泌紊乱。
尤其是有吸烟喝酒习惯的，一定要提前戒烟戒酒。
有研究表明母亲长期、大量的吸烟会导致胎儿个头小，孩子智力低下等。父亲吸烟，要是每日大于30支，精子畸形发生率可达20%。停止吸烟3-6个月可恢复。
大量的酒精射入，可以损伤生殖细胞。备孕至少提前3个月停止喝酒。
4、慢性病咨询

如在孕期准备里说的，体况不太好的准妈妈，一定要提前咨询现在的状态能否适合怀孕。
5、病毒筛查

大家都知道怀孕了怕感冒，怕吃药，怕导致孩子畸形。
其实导致畸形有很多原因，环境、遗传、药、精神、生理、病毒等等这些都可能导致胎儿畸形。
其中「病毒感染」是大家容易忽略的一点。有些病毒在怀孕早期初次感染，一定会导致胎儿畸形的发生；而有的畸形不一定是在孩子出生时显现出来，可能是孩子长到10岁、20岁才发现这个畸形，比如智力障碍等问题。
虽然有一些病毒没办法筛查，有一些筛查出来后没有办法解决。但建议至少做一个TORCH筛查，筛查后医生会根据结果判断能否适合怀孕。
TORCH是指一组病原微生物（即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒）的抗体检查，这组病原体在早孕期的原发性感染可能会引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等不良生育后果。
其中弓形虫的感染是很严重的，病毒宫内感染者可通过胎盘引发早产、死胎，出生后可表现出为一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。
弓形虫主要来自于猫的粪便。家里养喵星人的要注意啦！
其中风疹病毒是可以通过疫苗来预防的。
孕前筛查，若发现没有风疹病毒的保护链，可以打疫苗，3个月以后才怀孕。国际上建议打完风疹疫苗后1个月可怀孕，国内还是建议3个月以后再怀孕最佳。
打了宫颈癌疫苗可以怀孕吗？
宫颈癌疫苗可以有效地减少女性宫颈癌的发生率，一般一个疗程要打3针。
准备怀孕的准妈妈一定是不打疫苗，或是打完3针再备孕。
若在打的过程中意外怀孕了，那应该立即停止疫苗。

现在我们的工作、学习、生活压力都很大，临床课题研究发现现在孕前、孕中、产后抑郁症发生的概率非常高。因为现在普遍都是高龄怀孕，准麻麻容易紧张，焦虑，早期怕流产，孕期怕畸形，不知不觉就会出现抑郁状态。
但抑郁状态特别不利于怀孕，不仅是会影响我们的健康，甚至可能会影响到子代未来的行为和认知。
所以孕期保持一个良好、放松的心理状态是非常重要的。

怀孕后，应该做些什吗？

怀孕后需要做好孕期保键。前十年我国的剖宫产率居高不下，世界第一，近年来随着二胎政策放开，高龄怀孕增加，剖宫产后的很多问题都显现出来。
比如子宫上有疤，怀孕怀在疤上，可能会导致流产、大出血，甚至付出切除子宫、付出生命的代价。
做好孕期保键，比如管理好体重，按时做产检，筛查，大部分孕妇都可以自然分娩。
1、怎吗知道自己怀孕了？

早孕期（1-6周），试纸+B超+血酮
姨妈没有准时来，试纸若是两条杠，那就是怀孕了。
到医院检查B超+血酮。B超检查有盲区，比如刚停经35天，即便是怀孕了，宫内不显影，医生无法判断是宫内还是宫外。通过血液和孕酮的指标，动态观察HCG的变化，来判断是宫内还是宫外。
现在临床最常遇到怀孕了，例假没有来，但是有少量的阴道出血，有什吗办法？能否是先兆流产？该不该去医院？什吗时候去医院？
要是说发现停经了，有少量的阴道出血，没有任何的腹痛，可以先在家观察，有症状了再去医院。但要是是剧烈的腹痛，还有阴道出血，一刻也不能等，尽快到医院确诊能否是宫外孕。
医生会根据出血和宫内宫外的状况，判断能否需要保胎。

业内权威专家认为目前黄体酮被过度使用了，现在普遍认为好的胚胎的孕酮应该在20以上，所以一低于20，就给孕妇补黄体酮保胎。
但若没有不良孕史，胎心很好，母体的心理、身体状况都很好的状况下，孕酮低一些，不代表会流产。一般，孕酮在5-25都是正常的。
尤其第一胎，不主张拼命保胎。若是没有不良孕史，第一次怀孕就流产，70%的概率是这个胚胎有问题，流产是自然法则的优胜劣汰。很多染色体畸形的胚胎就会被自然淘汰掉，在临床上表现为流产，或是长着长着就停孕了。
平常心对待，好的胚胎，不使用黄体酮也是非常好的。不好的胚胎，拼命保，也可能会流产。
但要是有反复流产史，有两三次不良孕产的状况，就要积极寻找原因和保胎了。

2、怀孕后，身体会有哪些变化？

母体会有不同程度的早孕反应

早孕反应是由激素水平变化引起的，激素水平高，反应就剧烈。不用太过不放心，是一种正常的现象。
准麻麻应该尽量地调节，少量多餐地进食，只要不饿不吃也没关系。极个别反应剧烈的，比如连水也不能喝的，当身体出现病理反应时，需要尽快到医院就诊。

母体抵抗力下降

母体全身有感染倾向，容易发生感冒、泌尿系统感染、呼吸系统感染等，所以大家要注意保护，加强体质。
要是在怀孕期间感冒了，最好在医生的指导下服药，也尽量避免在妊娠前三个月内用药。轻微的感冒，可以不吃药多喝温开水，观察，要是发烧一定要看医生，高热比药对胎儿的危害大。
母体的肠蠕动减慢，消化功能减退，最好吃容易消化的食物。要是出现便秘，或是便秘加重的状况，需要尽快咨询医生。怀孕以后容易发生痔疮，尤其是在孕晚期，所以说饮食应当多吃富含纤维的蔬菜，少食辛辣。

母体体重上升

怀孕以后，激素水平变化导致脂肪聚集，体重会增加。
尤其现在生活条件好了，高龄产妇普遍增多，许多人会借着怀孕放开了吃。
这样是不对的，早孕期间要是控制不好体重，母体发胖，孕期后期的体重就没办法管理；
而体重若管理不好，孩子体型过大，难产的风险增加；母体患高血压、糖尿病的风险也大大增加。
有国外研究表明，准妈妈体重在24周前增长较快的，未来孩子成年后，肥胖、患高血压、糖尿病的风险会增加。
所以孕期控制好体重非常重要。
孕期12周之前可以不长体重，甚至瘦点也ok，要是体重增加的话，最好控制在1-2kg。参考这个标准来管理，母体本身就胖的就少长点，母体本身就瘦的就多长点。
3、医院建档

确定怀孕后，首先各位准妈妈要去医院建造孕期保健手册，确定孕周，推算预产期、评估高风险因素、妇科检查、初筛畸形、完成必查化验项目等。
这里就只写一些容易忽略的事项哈~
3-1、做甲状腺功能检测
现在妊娠甲减的特别多，甲减有很多危害，第一它可能导致流产，第二它可能影响胎儿的智力。
8-10周是胎儿的敏感期，在这期间检查最佳。
其次最好在12周之前查，若在12周以后查出就不太好处理了。
3-2、避免高温
高热，指体温超过1度，持续24小时，既有致畸可能。
所以准妈妈要避免洗桑拿、睡电热毯等。若感冒发烧，也要及时咨询医生用药治疗。
3-3、排畸筛查
在11-13(+6)周内，B超检查胎儿颈后透明区厚度（NT值），初步筛查畸形。（12周最佳）
NT筛查主要筛查唐氏方面、心脏畸形方面或其它结构方面的异常。NT值作为一个早期指标，不能判断畸形发生，仅提示随诊，需要做进一步检查。
在16-18周做唐氏筛查最佳，结合NT值筛查21三体综合症。
值得一提，唐氏筛查只是检查，不是诊断，只用来判断准妈妈能否需要做进一步的检查。羊水穿刺才是产前诊断。
在18-22周做羊水穿刺最佳，若胎儿再大一些后才发现问题，就得做脐血。
羊水穿刺是取胎儿的羊水做细胞学培养，然后做染色体分析，看染色体上哪些有问题。
临床数据发现，准妈妈越高龄，胎儿患有21三体综合症的概率就越高，最好做羊穿确诊。
在18-24周做系统超声筛查结构畸形最佳。
这个时候胎儿的个头适中，羊水充足，宝贝就像飘在大海里，他可以自己活动，给医生提供尽可能没有死角的视角。
在20-22周做胎儿的心脏超声最佳，二次排畸。
系统超声只能看见大体的结构，心脏超声可以看到胎儿心脏细致的结构，判断能否有先天性心脏病。
3-4、妊娠糖尿病筛查
24-28周进行糖尿病筛查最佳，因为这个时候准妈妈的血糖最稳定。
怀孕期间胰岛素功能改变，患糖尿病的风险增加。
要是糖尿病没有及时发现，胎儿在糖水中长大，容易体型过大，出生后肺部功能不好呼吸窘迫，不会哭等；也容易导致羊水过多，感染，难产等，母体在50岁以后患二型糖尿病的风险也增加了。
所以准妈妈一定要做妊娠糖尿病筛查，尤其是高危人群（30岁以上，孕前肥胖，一级亲属有糖尿病史，孕期尿糖多次检查为阳性，有不良孕史，孕前患高血压，本次妊娠体重超过12.5kg等）。
3-5、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是妊娠晚期（33-36周）最常见的并发症，要是发现全身不明原因瘙痒，建议到医院查肝内胆汁。 肝内胆汁淤积综合症可能导致胎儿不可预料地死在宫内。
写在最后

整理完这堆资料，感觉每一个准妈妈怀孕就跟打怪最后KO大王一样艰辛。
很多准妈妈心里可能有很多的疑问，
又限于紧张的医疗资源，医师没有办法做到给每一个病人充分地解答问题，
这份私立医院产科医生的分享 ，比较的全面，内容也比较细致。准妈妈们看完之后，可以根据自己的状况去咨询自己的主治医师具体的细节。
希望今天的分享可以缓解一丝你们对怀孕这个过程的担忧。o(∩_∩)o
当然，在北京的准妈妈可以考虑一下北京宝岛妇产医院。
不打广告了，有需要的小窗咨询我吧。
参考资料：
NT正常唐氏筛查会有风险吗 NT正常唐氏筛查会不会有危险_有来医生
ISUOG胎儿心脏超声检查指南（修订版） - 丁香园
妊娠糖尿病筛查该怎吗做 妊娠糖尿病筛查方式有哪些_有来医生

怀胎十月，准妈妈都是拼着命来完成两个生命的遇见。
如何科学有效的备孕？
整理了北京宝岛妇产医院产科副主任医师袁朝晖分享的孕前咨询及孕期保健的知识，
分享给大家。
孕前咨询

孕前一定要去医院进行咨询，在医生的指导下进行体况检查，来评估看我目前的身体状况能否适合怀孕。
要是有不良孕史（反复流产、死胎、死产，生育过畸形孩子等)，或有家族遗传病史，可以在医生的指导下做一个遗传学染色体方面的检查，来评估本次怀孕生育畸形宝贝的概率有多大。
体况检查的目的是为了了解能否有不易妊娠的疾病、生殖器官疾病、性病等，母体的心肝肾功能，评估母体的状况能否适合怀孕。
尤其是有内科疾病的准妈妈，比如说高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、内分泌异常等这些。要是没在医生指导下怀孕的话，孕产可能对母体的生命造成一定的危害。
要是是意外怀孕，查体后发现不能继续怀孕，可能涉及到人工流产，也会对母体造成一定的伤害。
早发现可以避免伤害，这就是咨询的必要性。
具备怀孕条件，要做哪些准备？

1、补叶酸

小剂量的叶酸是预防神经畸形的。
比如说脑积水、脊柱裂、唇腭裂等问题，可通过服用小剂量的叶酸，降低这些疾病70%的发生率。
但这并不代表服用了叶酸就一定不生畸形的孩子，而是说降低了畸形孩子70%的发生率。
什吗时候开始服用？
最佳是从怀孕前3个月服用到怀孕后3个月，一共6个月时间。
这种服用方式能使小剂量的叶酸在体内达成一个较高的水平，预防效果好。
要是是意外怀孕，没做准备有什吗办法？
从发现后开始服用。
不过功效没有孕前服用的保护力强，效果不一定，但还是应该服用。
尤其是现在提倡含叶酸的复合维生素，即有叶酸，也有微量元素，这种可以在医生指导下，在整个孕期服用。
要是生育过畸形的孩子，叶酸应该更早提前服用，增加剂量服用。
2、调整饮食

最好从食物上来补充身体所需营养，不主张依靠保健品，或是吃快餐。
食材越新鲜越好，少吃精加工食物。
比如多吃五谷杂粮
现在生活水平提高了，粮食越吃越精细，但其实精细的粮食对我们的健康不太有益处。
多吃一些富含纤维素的食物
粗纤维有助于改善消化功能，帮助其他食物的消化和吸收。
适量吃一些富含微量元素的食物
花生、芝麻等富含锌，海带、海鱼等海产品富含碘。
适量补充动物蛋白质
比如动物内脏（肝脏）、瘦肉等，适量是因为动物蛋白的脂肪含量很高，过量的脂肪摄入，一是长体重，二是增加了患糖尿病、高血压等疾病的风险。

小提示：动物蛋白质对精液的产生有良好促进作用~

3、改变不良习惯

至少从孕前3个月开始改变，包括饮调食习惯、作息时间等，不要熬夜，早睡早起，健康饮食。
生活作息不规律一定会导致内分泌紊乱。
尤其是有吸烟喝酒习惯的，一定要提前戒烟戒酒。
有研究表明母亲长期、大量的吸烟会导致胎儿个头小，孩子智力低下等。父亲吸烟，要是每日大于30支，精子畸形发生率可达20%。停止吸烟3-6个月可恢复。
大量的酒精射入，可以损伤生殖细胞。备孕至少提前3个月停止喝酒。
4、慢性病咨询

如在孕期准备里说的，体况不太好的准妈妈，一定要提前咨询现在的状态能否适合怀孕。
5、病毒筛查

大家都知道怀孕了怕感冒，怕吃药，怕导致孩子畸形。
其实导致畸形有很多原因，环境、遗传、药、精神、生理、病毒等等这些都可能导致胎儿畸形。
其中「病毒感染」是大家容易忽略的一点。有些病毒在怀孕早期初次感染，一定会导致胎儿畸形的发生；而有的畸形不一定是在孩子出生时显现出来，可能是孩子长到10岁、20岁才发现这个畸形，比如智力障碍等问题。
虽然有一些病毒没办法筛查，有一些筛查出来后没有办法解决。但建议至少做一个TORCH筛查，筛查后医生会根据结果判断能否适合怀孕。
TORCH是指一组病原微生物（即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒）的抗体检查，这组病原体在早孕期的原发性感染可能会引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等不良生育后果。
其中弓形虫的感染是很严重的，病毒宫内感染者可通过胎盘引发早产、死胎，出生后可表现出为一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。
弓形虫主要来自于猫的粪便。家里养喵星人的要注意啦！
其中风疹病毒是可以通过疫苗来预防的。
孕前筛查，若发现没有风疹病毒的保护链，可以打疫苗，3个月以后才怀孕。国际上建议打完风疹疫苗后1个月可怀孕，国内还是建议3个月以后再怀孕最佳。
打了宫颈癌疫苗可以怀孕吗？
宫颈癌疫苗可以有效地减少女性宫颈癌的发生率，一般一个疗程要打3针。
准备怀孕的准妈妈一定是不打疫苗，或是打完3针再备孕。
若在打的过程中意外怀孕了，那应该立即停止疫苗。

现在我们的工作、学习、生活压力都很大，临床课题研究发现现在孕前、孕中、产后抑郁症发生的概率非常高。因为现在普遍都是高龄怀孕，准麻麻容易紧张，焦虑，早期怕流产，孕期怕畸形，不知不觉就会出现抑郁状态。
但抑郁状态特别不利于怀孕，不仅是会影响我们的健康，甚至可能会影响到子代未来的行为和认知。
所以孕期保持一个良好、放松的心理状态是非常重要的。

怀孕后，应该做些什吗？

怀孕后需要做好孕期保键。前十年我国的剖宫产率居高不下，世界第一，近年来随着二胎政策放开，高龄怀孕增加，剖宫产后的很多问题都显现出来。
比如子宫上有疤，怀孕怀在疤上，可能会导致流产、大出血，甚至付出切除子宫、付出生命的代价。
做好孕期保键，比如管理好体重，按时做产检，筛查，大部分孕妇都可以自然分娩。
1、怎吗知道自己怀孕了？

早孕期（1-6周），试纸+B超+血酮
姨妈没有准时来，试纸若是两条杠，那就是怀孕了。
到医院检查B超+血酮。B超检查有盲区，比如刚停经35天，即便是怀孕了，宫内不显影，医生无法判断是宫内还是宫外。通过血液和孕酮的指标，动态观察HCG的变化，来判断是宫内还是宫外。
现在临床最常遇到怀孕了，例假没有来，但是有少量的阴道出血，有什吗办法？能否是先兆流产？该不该去医院？什吗时候去医院？
要是说发现停经了，有少量的阴道出血，没有任何的腹痛，可以先在家观察，有症状了再去医院。但要是是剧烈的腹痛，还有阴道出血，一刻也不能等，尽快到医院确诊能否是宫外孕。
医生会根据出血和宫内宫外的状况，判断能否需要保胎。

业内权威专家认为目前黄体酮被过度使用了，现在普遍认为好的胚胎的孕酮应该在20以上，所以一低于20，就给孕妇补黄体酮保胎。
但若没有不良孕史，胎心很好，母体的心理、身体状况都很好的状况下，孕酮低一些，不代表会流产。一般，孕酮在5-25都是正常的。
尤其第一胎，不主张拼命保胎。若是没有不良孕史，第一次怀孕就流产，70%的概率是这个胚胎有问题，流产是自然法则的优胜劣汰。很多染色体畸形的胚胎就会被自然淘汰掉，在临床上表现为流产，或是长着长着就停孕了。
平常心对待，好的胚胎，不使用黄体酮也是非常好的。不好的胚胎，拼命保，也可能会流产。
但要是有反复流产史，有两三次不良孕产的状况，就要积极寻找原因和保胎了。

2、怀孕后，身体会有哪些变化？

母体会有不同程度的早孕反应

早孕反应是由激素水平变化引起的，激素水平高，反应就剧烈。不用太过不放心，是一种正常的现象。
准麻麻应该尽量地调节，少量多餐地进食，只要不饿不吃也没关系。极个别反应剧烈的，比如连水也不能喝的，当身体出现病理反应时，需要尽快到医院就诊。

母体抵抗力下降

母体全身有感染倾向，容易发生感冒、泌尿系统感染、呼吸系统感染等，所以大家要注意保护，加强体质。
要是在怀孕期间感冒了，最好在医生的指导下服药，也尽量避免在妊娠前三个月内用药。轻微的感冒，可以不吃药多喝温开水，观察，要是发烧一定要看医生，高热比药对胎儿的危害大。
母体的肠蠕动减慢，消化功能减退，最好吃容易消化的食物。要是出现便秘，或是便秘加重的状况，需要尽快咨询医生。怀孕以后容易发生痔疮，尤其是在孕晚期，所以说饮食应当多吃富含纤维的蔬菜，少食辛辣。

母体体重上升

怀孕以后，激素水平变化导致脂肪聚集，体重会增加。
尤其现在生活条件好了，高龄产妇普遍增多，许多人会借着怀孕放开了吃。
这样是不对的，早孕期间要是控制不好体重，母体发胖，孕期后期的体重就没办法管理；
而体重若管理不好，孩子体型过大，难产的风险增加；母体患高血压、糖尿病的风险也大大增加。
有国外研究表明，准妈妈体重在24周前增长较快的，未来孩子成年后，肥胖、患高血压、糖尿病的风险会增加。
所以孕期控制好体重非常重要。
孕期12周之前可以不长体重，甚至瘦点也ok，要是体重增加的话，最好控制在1-2kg。参考这个标准来管理，母体本身就胖的就少长点，母体本身就瘦的就多长点。
3、医院建档

确定怀孕后，首先各位准妈妈要去医院建造孕期保健手册，确定孕周，推算预产期、评估高风险因素、妇科检查、初筛畸形、完成必查化验项目等。
这里就只写一些容易忽略的事项哈~
3-1、做甲状腺功能检测
现在妊娠甲减的特别多，甲减有很多危害，第一它可能导致流产，第二它可能影响胎儿的智力。
8-10周是胎儿的敏感期，在这期间检查最佳。
其次最好在12周之前查，若在12周以后查出就不太好处理了。
3-2、避免高温
高热，指体温超过1度，持续24小时，既有致畸可能。
所以准妈妈要避免洗桑拿、睡电热毯等。若感冒发烧，也要及时咨询医生用药治疗。
3-3、排畸筛查
在11-13(+6)周内，B超检查胎儿颈后透明区厚度（NT值），初步筛查畸形。（12周最佳）
NT筛查主要筛查唐氏方面、心脏畸形方面或其它结构方面的异常。NT值作为一个早期指标，不能判断畸形发生，仅提示随诊，需要做进一步检查。
在16-18周做唐氏筛查最佳，结合NT值筛查21三体综合症。
值得一提，唐氏筛查只是检查，不是诊断，只用来判断准妈妈能否需要做进一步的检查。羊水穿刺才是产前诊断。
在18-22周做羊水穿刺最佳，若胎儿再大一些后才发现问题，就得做脐血。
羊水穿刺是取胎儿的羊水做细胞学培养，然后做染色体分析，看染色体上哪些有问题。
临床数据发现，准妈妈越高龄，胎儿患有21三体综合症的概率就越高，最好做羊穿确诊。
在18-24周做系统超声筛查结构畸形最佳。
这个时候胎儿的个头适中，羊水充足，宝贝就像飘在大海里，他可以自己活动，给医生提供尽可能没有死角的视角。
在20-22周做胎儿的心脏超声最佳，二次排畸。
系统超声只能看见大体的结构，心脏超声可以看到胎儿心脏细致的结构，判断能否有先天性心脏病。
3-4、妊娠糖尿病筛查
24-28周进行糖尿病筛查最佳，因为这个时候准妈妈的血糖最稳定。
怀孕期间胰岛素功能改变，患糖尿病的风险增加。
要是糖尿病没有及时发现，胎儿在糖水中长大，容易体型过大，出生后肺部功能不好呼吸窘迫，不会哭等；也容易导致羊水过多，感染，难产等，母体在50岁以后患二型糖尿病的风险也增加了。
所以准妈妈一定要做妊娠糖尿病筛查，尤其是高危人群（30岁以上，孕前肥胖，一级亲属有糖尿病史，孕期尿糖多次检查为阳性，有不良孕史，孕前患高血压，本次妊娠体重超过12.5kg等）。
3-5、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是妊娠晚期（33-36周）最常见的并发症，要是发现全身不明原因瘙痒，建议到医院查肝内胆汁。 肝内胆汁淤积综合症可能导致胎儿不可预料地死在宫内。
写在最后

整理完这堆资料，感觉每一个准妈妈怀孕就跟打怪最后KO大王一样艰辛。
很多准妈妈心里可能有很多的疑问，
又限于紧张的医疗资源，医师没有办法做到给每一个病人充分地解答问题，
这份私立医院产科医生的分享 ，比较的全面，内容也比较细致。准妈妈们看完之后，可以根据自己的状况去咨询自己的主治医师具体的细节。
希望今天的分享可以缓解一丝你们对怀孕这个过程的担忧。o(∩_∩)o
当然，在北京的准妈妈可以考虑一下北京宝岛妇产医院。
不打广告了，有需要的小窗咨询我吧。
参考资料：
NT正常唐氏筛查会有风险吗 NT正常唐氏筛查会不会有危险_有来医生
ISUOG胎儿心脏超声检查指南（修订版） - 丁香园
妊娠糖尿病筛查该怎吗做 妊娠糖尿病筛查方式有哪些_有来医生