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准妈妈一枚,听了很多妈妈的经验、查阅好多文献以及和身边的医生朋友咨询后,总结了以下关于护理湿疹婴儿的方法。
一、什么是婴儿湿疹?
婴儿湿疹,即特应性皮炎(atopicdermatitis,AD),又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎,是一种慢性、复发性、长期和炎症性皮肤病,多发于出生后40天左右,常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后,也可扩展到其他部位,无明显的季节性,但冬季易发,病因复杂,治疗周期长,还容易反复发作,多见于婴幼儿时期发病,并迁延至儿童和成人期。 尽管婴儿湿疹不危及患儿的生命,但其病因复杂,发病时婴儿会瘙痒剧烈、哭闹不安、常挠抓、皮肤破溃流血、难以入睡,影响其睡眠和进食,给患儿健康成长及其家庭的生活带来了巨大的影响。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤。
二、婴儿湿疹的诱因?
婴儿湿疹病因复杂,是多种因素的综合结果,婴儿皮肤角质层薄、毛细血管丰富,过敏体质等自身因素,饮食、温度、阳光、吸入物等外部因素,主要的因素如下:
1、家族遗传病史:婴儿湿疹的一个最重要的影响因素是过敏遗传史,父母是过敏体质的话,宝宝也更容易发生湿疹。调查表明父母有过敏史,如湿疹、哮喘、食物过敏、过敏性鼻炎等,婴儿湿疹发病率增加2.46倍。
2、孕期的饮食:孕妇孕期的饮食习惯影响婴儿湿疹发病率,孕期过多食用大量大分子食物,如蟹、虾、海鱼等,胎儿在子宫内发生致敏,婴儿出生后会增加湿疹发生率。
3、孕妇吸烟:如果孕妇孕期吸烟或吸二手烟,那么婴儿湿疹的发生风险率是无烟环境的1.3倍。
4、喂养因素:婴儿自身免疫系统发育未成熟,正常肠道菌群建立较迟,过早添加辅食,或者母乳喂养的妈妈摄入会造成过敏的食物,都会引起宝宝湿疹;婴儿接触大量的食物蛋白质会增加湿疹发生率,如果哺乳妈妈食用大量海鱼、蟹、虾、鸡蛋等食物,可能会引起宝宝过敏。
5、环境因素:家里养宠物,室内种植花草,房内的螨虫、墙壁的霉斑、加湿器以及地毯等的使用均会增加婴儿发生湿疹的风险。
三、婴儿湿疹的分类及治疗
根据湿疹皮损的性质,将湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
1、急性湿疹
急性湿疹表现为发病急,皮疹对称分布,常在红斑的基础上有多数密集的针头到粟粒大小的小丘疹、丘疱疹,严重时有小水疱。由于搔抓,呈明显点状渗出和糜烂面,注意控制感染,最好使用1%~3%硼酸溶液湿敷,之后涂抹氧化锌油,使用抗生素、激素等外用治疗,待皮损渗出减少或停止,用茶子油、抗生素、激素类软膏继续治疗。
2、亚急性湿疹
亚急性湿疹,皮损较红,没有渗出,或渗出很少,使用抗生素软膏、激素类软膏治疗。
3、慢性湿疹
慢性湿疹,患处常常皮肤较厚,有色素沉着,表面粗糙,病程时间长,可以选择激素分级稍强的药物治疗,控制病情后改用较弱的激素类药。各种类型湿疹要配合使用润肤保湿剂保护皮肤;口服益生菌,使患儿肠道微生物菌群达到平衡,提高免疫力。
注意事项:糖皮质激素是治疗婴儿湿疹主要药物,有些人担心药物的副作用,不敢使用激素控制病情,为了少用激素,用1d~2d立即停药,更容易导致湿疹反复发作,激素使用反而增多。注意激素类药的停用方法,应逐渐减量,逐渐减少次数,直到完全停用。婴儿面部、颈部及皱褶部位皮肤较为柔嫩,选用相对弱的糖皮质激素,使用剂量相对少一些,以免出现萎缩纹等。婴儿应慎用强效糖皮质激素。
四、对患有湿疹宝宝的优质照顾方法
虽然婴儿湿疹病因复杂,但采用有效的治疗方法,配合环境、用药、皮肤等的优质护理,能缓解症状,提高疗效,减少发作,提高患儿生活质量,保证患儿的正常生长发育。
1、环境
房间经常清理保持干净整洁,每天定时开窗通风使空气新鲜,室内不种花草、不养宠物,不用地毯,注意保持房间内适宜的温度。
2、用药
及时地使用药物,注意抗生素、激素类软膏的合理搭配使用,正确掌握用药量和用药时间。
3、皮肤
婴儿患上湿疹后,避免对皮肤的刺激和过度清洁,加强护理。避免日光、紫外线的长时间照射;减少婴儿洗澡次数,洗澡时用清水洗5min为宜;选用纯棉的宽松衣物,最好经过阳光暴晒;因瘙痒婴儿经常挠抓,所以,应勤给婴儿洗手、勤修剪婴儿指甲;选用柔软、吸水性强的尿不湿,勤换尿不湿,防止尿液刺激婴儿皮肤;茶子油具有清热、杀菌、滋润肌肤等功效,涂抹茶子油促使黄色结痂脱落,无渗出性的湿疹处每天涂抹3~5次茶子油。
4、饮食
喂奶注意事项:提倡母乳喂养,特别是出生后1个月~6个月的婴儿,如果是混合喂养,应观察并记录宝宝的皮肤病变情况,及时发现过敏源,防止过敏;母亲哺乳期应避免食用蟹、虾、海鱼等风险食物。
辅食添加方法:婴儿6个月时添加辅食,由少到多,单一到多种循序渐进;每添加一种辅食需观察几天,无异常情况再添加另一种铺食。
5、心理
家长调整好心态:调查结果发现,宝宝患湿疹,家长容易焦虑、抑郁、躯体化、恐怖,尤其是孩子的妈妈;所以,家长要了解婴儿湿疹基本知识,树立信心,稳定情绪、控制情感,提高心理素质,为宝宝创造良好的家庭生活环境。
照顾湿疹宝宝的心情:婴儿不能通过语言表达自己的需求,对轻微的刺激、陌生的人产生紧张、恐惧的心理,与婴儿交流时语言应亲切,动作应轻巧。
婴儿湿疹一般出现在出生后1-3个月,半岁后逐渐减轻,1岁半后大多逐渐自愈。所以,应正确的使用糖皮质激素治疗,适时地配合抗生素控制感染,并结合以上给出的优质护理措施,能有效地缓解症状,提高治疗效果,降低发病率,从而提高湿疹宝宝的生活质量,保证宝宝的正常成长。
宝宝生病,父母最操心和劳累。所以,希望每个宝宝都平安健康,快乐成长!
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参考文献:
1、文献《婴儿湿疹的治疗与护理》(匡文娥,基层医学论坛,2019-09-10);
2、文献《宝宝患湿疹妈妈怎么办》(左玮,江苏卫生保健,2018-02-15);
3、文献《婴儿湿疹患儿父母心理健康状况研究》(何家欢等,泰山医学院学报,2019-11-13);
4、文献《宝宝湿疹养护要细心》(振亚,江苏卫生保健,2016-07-15)。 |
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