编审专家: 杨新华 上海市第一妇婴保健院 妇科 副主任医师 赵茵 华中科技大学同济医学院附属协和医院 妇产科 主任医师 目前尚无孕妇感染新型冠状病毒(2019-nCoV)传染给胎儿的报道,但理论上讲,孕妇感染后传染给胎儿的可能性是存在的。
孕妇及胎儿的免疫特点- 孕期母体处在免疫功能抑制状态,抵抗外来病原体的能力降落,为新型冠状病毒的高危易感人群。
- 胎儿的免疫功能尚不成熟,主要由子宫和胎盘保护。但在感染状态下胎盘通透性增加,同时胎盘也可能受损,病毒可经胎盘感染胎儿。因此,胎儿也是新型冠状病毒的易感人群。
宮内感染对胎儿的影响目前尚无文献报道,但一般来讲,病毒造成的宫内感染将对胎儿产生不利影响,在不同孕周时期感抱病毒对胎儿的影响不同,其结果可能有如下几个方面: - 严峻的感染可直接造成流产、死胎和死产;
- 孕晚期感染还可能造成胎儿隐匿性感染,直到新生儿期或更晚才表现出来。
孕妇的特别注意事项阻断传播途径- 在新型冠状病毒流行地区,孕妇进行产检时应选择正规的医院。医院可以保证孕妇活动场所的清洁与消毒,能够保证孕妇远离确诊或疑似感染患者的区域,创造安全的就医环境。
- 在去医院孕检的过程中,孕妇和陪伴者都要做好防护。
- 孕妇及其家人应认识到及时、正确洗手的重要性。外出归来、饭前、便后、做饭前后、护理孕妇前后、接触不洁物品后,均要用肥皂仔细清洗双手,从指尖到腕部各部位,要用流动水冲洗干净,洗手时间至少要30秒,擦手的毛巾要专用,并要洗净晾干,经常煮沸消毒,公用毛巾是传播病原体的载体,不应使用。
- 家人与朋友要特别注意个人卫生及防护,若接触了确诊或可疑感染患者,要主动向有关部门陈诉,并进行隔离观察。应尽量减少亲戚朋友的探视。
- 孕妇尽量不要到公共场所活动,避免接触呼吸道感染患者。
- 居住环境应保持清洁、通风,每天开窗通风数次,保持室内空气奇怪,家具可用酒精擦洗,餐具煮沸消毒。
- 保持良好的呼吸道卫生习惯:咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,避免用手触摸眼睛、鼻或口。
增强免疫防御能力- 孕妇膳食要荤素结合,粗细搭配,食品要奇怪、清洁。如食欲不好,则可添加多种维生素及矿物质药片。对于患有代谢性疾病的孕妇,如妊娠糖尿病、妊娠合并营养不良者或妊娠合并中重度贫血等应进行饮食指导。
- 孕妇应进行适宜的活动,如孕期体操,孕妇瑜伽操等不仅有利于分娩,也可提高自身免疫力,在进行产前保健时,应有医务人员作活动指导。活动形式及活动量因人而异。 新型冠状病毒对孕妇及胎儿的特殊影响目前尚不清楚,以是孕妇及其家人都应格外警惕,做好预防,为孕妇和胎儿提供保护。
参考资料 1.黄醒华,丁辉.孕产妇及胎婴儿预防传染性非典范肺炎的几个问题[J].实用妇产科杂志,2003;(4):251-252. 2.王蕴慧,张睿,张建平,等.SARS感染对妊娠结局及胎、婴儿的影响[J].中华围产医学杂志,2004;(3):27-30. 3.周旺.新型冠状病毒肺炎预防手册.长沙:湖南科学技术出版社,2020,1. |