怎样判断孩子打的疫苗能否安全？

我不认为普通人有能力识别疫苗的安全与否，甚至专业的医生在肉眼查看的情况下，也无法辨别疫苗的安全与否，我们只能在普通人可控的范围内，尽量把风险降低。


疫苗的相关环节



首先，一支疫苗从研发到上市至少要经过8-20年漫长的阶段，研发人员在实验过程中是否严格执行规定标准，疫苗研究机构的数据是否真实，这些都关系到疫苗的安全性和有效性；
其次，在生产过程中，企业生产是否严格执行规定标准，监管部门是否做到完善的日常监管，这些也都会影响到疫苗的安全性；
再次，在流通环节上，运输链的冷链设施、冷藏技术、对温度的实时监控和数据收集等是否达标，企业、疾控部门和接种单位之间的运转是否规范，这些都很大程度地影响疫苗的质量；
最后，在使用环节上，接种单位的冷藏设备是否合格，接种的医护人员是否拥有专业资质，也都会对疫苗的安全问题产生重要影响。
在这样长时间、多环节的复杂情况下，任何一个环节的任何一个分支，都有可能产生风险，所以我们普通人根本就没有能力识别婴幼儿疫苗的安全与否。


相对安全的疫苗



作为一个2岁出头孩子的母亲，我和国内千千万万的年轻父母一样，对疫苗安全的问题很是关注，特别是前年出现的疫苗造假事件，着实令人担忧。
但前面说了，疫苗涉及的相关环节太多，我们根本无力判断，一方面，我们衷心希望各个环节相关人员都具有良好的职业操守，有关监管部门能做到严格监管，另一方面，我们也应尽量在自身可控的范围内降低风险，来保护好自己的孩子。
我分享一些自己的想法和做法，这些是通过和社区医生交流、和从事妇幼医护工作的朋友交流、查阅相关书籍和文献等得来的经验，因我本身并非医护相关专业，所以以下若有不妥之处，欢迎知友们指正和补充。


一、注射疫苗请务必前往正规、有资质的医院或预防接种单位。



“正规、有资质的”医院或接种单位，不仅意味着它们拥有卫生计生部门颁发的接种单位资格证和接种人员资格证，要受监管部门的监管，还意味着它们的疫苗来源，途径都是正规且公开的。尽管某些环节也还是有可能掺假，但概率一定是非常小的。
除此之外，在这些地方，冷藏设备、接种注射器等都有严格标准，接种的环境会保持相对的整洁和干燥，接种人员也都具备相对较高的专业知识水平和操作技术，这些都能降低疫苗受破坏的风险。


我家孩子出生时，在省三甲医院注射了两剂疫苗，剩下的全都在街道的社区医院注射。
我们所在的社区医院正规，且医生都比较认真负责，她们会在每次我过去时，告知并注明我家孩子下一次什么时间、可以注射什么疫苗，还会把疫苗知情书拿给我，让我读完了解清楚后，下次去注射时再带去签字提交。
如果遇到二类疫苗，可以选择国产还是进口时，她们也会耐心告诉我两者的区别，虽然我自己也会再详细去了解一遍，但这种负责的态度，确实会令人放心很多。


二、注射的疫苗，应存储于冷藏设备里。



国家《疫苗储存和运输管理规范》，2007年原卫生部印发的《扩大国家免疫规划实施方案》，以及2016年国务院发布的《国务院关于修改<疫苗流通和预防接种管理条例>的决定》（中华人民共和国国务院令第668号），均强调了疫苗冷链系统的重要性。
由于疫苗对温度敏感，任何一个环节都可能因温度过高而失效，所以必须保证疫苗从生产、储存、运输、分发到使用的整个过程，都有妥善的冷藏设备，使疫苗始终置于规定的保冷状态之下。
我们看不到注射环节之前的所有环节，但可以看看注射时，接种人员是不是从冷藏设备里取出疫苗，若不是，可以提出质疑。
我所在的社区医院，医生每次取疫苗，都会从注射室放置的一个大冰箱里取，看着也觉得安心不少。


三、不过多影响医生的注射过程。



尽管我们社区医院注射室会排队叫号，但还是避免不了很多家长带着孩子挤进注射室等待注射的情况。
为了不影响注射室的医生工作，我都在注射室外等候叫号。而每次我带孩子进注射室后，那位注射医生（其实我也不知道她是医生还是护士）也都会清空注射室里其他家长，然后安静地取疫苗，再耐心地给孩子注射。


前期我去过几次，可能她对我的“遵纪”有了印象，在某次很认真地告诉我：“你尊重我的工作，我也尊重你这样明事理的家长，所以你来了，我就会把其他家长都清出。你不知道，每天我要给那么多孩子注射疫苗，每个孩子的疫苗可能都不同，我很需要安静的环境来核对每一剂疫苗，但那些家长完全不顾外面不让进的标语和我的劝说，唉……”
这位医生说的，可能确实是我们大部分家长不会注意到的，尽管注射疫苗的医生应该非常熟练地取剂注射，但如果状态不好，也不是没有拿错疫苗的可能。所以为了他人和自家孩子的注射安全，我认为不影响医生的注射过程，也是我们每个家长的责任和义务。


四、查看疫苗包装盒。



虽然我们大部分人其实也看不懂疫苗包装盒上的内容，但至少我们可以看到疫苗包装盒上该疫苗的全名和药品电子监管码。
看疫苗全名，可以让我们再次核对这一次孩子所注射的疫苗；而药品电子监管码具有防伪作用，能用它在“药品管家”APP（中国药品电子监管网唯一指定授权的药品监管应用）上查询到该剂疫苗的生产企业、批号和有效期等内容。


哪怕这些我们都不做，仅仅只是索要包装盒这一行为，就能在一定程度上“提醒”接种人员要仔细核对，或者说，我们是在用认真查看的态度来“提醒”接种人员“别滥用来路不明的疫苗”。
我是每次都会跟注射医生说“想要盒子给孩子玩，吸引他的注意，缓解他的哭闹”，注射医生就是上面我所提及的那位医生，她总是善意笑笑，就把盒子递给我，我相信她其实也明白我的用意，但从未说破。
我知道有些地方的医生可能会不满家长们这么问这么做，那么，该怎么委婉向医生索要包装盒，就看大家的智慧了。


五、让接种人员提供或注明疫苗重要信息的做法是合理的。



据我了解，在2018年疫苗造假事件之后，各地卫生部门都要求接种人员要在儿童预防接种证（疫苗记录小本）上写明每次注射的疫苗名、生产企业、批次等重要信息，我所在的城市还要求用电脑打印的文字录入（避免手写的看不清）。
我家的小绿本记录，每条都非常详细
各地的管理条例不同，可能会有一些出入。但通常，要求接种人员提供或注明疫苗相关信息是合理的。
同时，我们可以通过支付宝或微信支付中的“城市服务”→“疫苗服务”，输入疫苗相关信息后来查询该疫苗的真伪和详细信息。
支付宝疫苗服务的查询路径
微信疫苗服务的查询路径
六、孩子接种疫苗前后的注意点。



尽管这点已不属于疫苗本身的安全问题，但也属于孩子注射疫苗的安全问题，所以我也写上。


① 接种前，如实告知医生自家孩子的健康状况和过往过敏病史。
接种疫苗，应在孩子身体健康时进行。每种疫苗都有不同的禁忌症，通常在接种前，医生也会询问家长孩子的身体状况。
一般的禁忌症包括传染病、发热、严重的慢性病如心脏病、肾脏病、肝脏病、化脓性皮肤病、过敏体质、免疫缺陷、癫痫、有惊厥史等，这些都需要由专业的医生来判断是否适合接种。


② 接种后，务必留在接种单位观察半个小时。
不同个体，对疫苗的反应不同，绝大多数孩子不会发生任何特殊的异常反应，但不能排除个别孩子有可能在遇到某种疫苗时发生严重过敏反应（又称过敏性休克）。
这种反应通常发生在接种后的几秒钟至2小时内，据监测数据表明，大多发生在半小时之内。而所有具有资质的接种单位，现场都必须配备医生和抢救药品。所以通常接种人员都会建议家长在孩子接种后留院观察半小时，再把孩子带离。
每次我带孩子去注射疫苗时，大部分的家长也都和我一样，能听从医生的建议，留着观察半小时再走，当然，也会有小部分的家长不肯等待，直接带孩子走人。我也听那位注射医生说过，她工作这么多年，确实也只遇到过一次，有个孩子在注射完疫苗约半小时时时，全身突发疹子并呼吸困难，好在施救及时，后来并无大碍，哪怕概率那么低，她也还是希望家长们能重视。


③ 注意查看48小时内的异常情况。
通常疫苗的不良反应都在注射后的48小时内出现，例如发热、起疹、肿痛、精神食欲不佳等。在所有的疫苗知情书或说明书里，也都会提及可能会出现的不良反应和应对办法，这些我们也都要详细了解。
而如果不良反应的程度严重，或时间超过48小时依然持续，都需要及时就医。
另外，如医生交代的回去以后多喝水，24小时内不洗澡等建议，我们也应听从。




以上就是我的做法和建议了。
如果您还有更多的想法和建议，欢迎评论补充，以帮助到更多的新手爸妈们，谢谢！
最后，愿所有的孩子都能健康快乐地成长~
参考文献：
1. 刘晓欣，林瑞超等.中国疫苗安全监管现状、问题及对策[J].2017
2. 张思莱.科学育儿全典[M].中国妇女出版社.2017版
3. 国务院关于修改<疫苗流通和预防接种管理条例>的决定（中华人民共和国国务院令第668号）

你看看近几年的疫苗事件吧
国产的进口的 都出过问题
我们这种普通人 是无法鉴别无法判断的
比如之前报道的糖丸致残这个 就是上帝扔骰子吧
哎

可以这么说，疫苗本身的质量与安全问题，我们普通人很难辨别，但是我们能做的是，尽量的保证孩子在除疫苗本身的安全隐患之下的其他安全及影响因素。
先说一下疫苗的运输环节，疫苗由疫苗生产企业通过冷藏车直接运送至全省各市疾控中心冷库，再由疾控中心冷库根据各县疫苗需求用冷藏车送至各县疾控中心冷库，所有冻干疫苗运存途中温度为2—8℃，脊灰糖丸建议保存在-20度。运输途中有温度监测和记录，保存在冷库和冰箱的疫苗均有温度监测和记录。这种完全规范的保存方式可以有效降低安全风险。
而且正规接种单位必须有医疗机构执业许可证，接种人员要经过卫计局的培训考核，在采购、验收、储存、运输等方面需要严格落实相关制度。
我们可以通过所在地疾控中心官网或电话咨询确认接种单位是否具有合法资质。另外部分疫苗可通过监管码查询疫苗是否合格、真实、有效。
2019年5月份，国家卫健委办公厅发布《关于印发加快推进预防接种规范化管理工作方案的通知》，促进预防接种红工作形成标准化流程，医务人员要严格严格执行“三查七对五告知一注意一验证”。
什么是“三查七对五告知一注意一验证”？
所以，只要是在正规有资质的医院或者接种单位预防接种，先可以安心一大半。


那么，在接种的过程中，有哪些因素可能会影响到孩子的安全问题。
1、接种前生病怎么办
接种疫苗之前，一定要了解孩子目前的身体状态，比如小孩出现感冒、发烧、湿疹等状况通常是不允许打的。出于安全考虑，建议爸妈在打针前把情况如实向医生说明，采纳医生的建议。

2、接种的时间要牢记
每次接种完疫苗，医生会注明下次的接种时间，打针时间只能推后，不能提前。因为如果提前，前次的疫苗会影响此次的免疫效果。但是，延期接种不会受影响。
3、接种完要注意留观
小孩接种完需等待半小时。在这半小时内大部分小孩一般不会出现不适症状。疫苗含有蛋白等成分，小孩容易对其产生过敏反应，且半小时内会显现出来，所以这半小时十分关键，一旦出现不适小孩可以及时治疗。
4、接种后的禁忌
接种一天后才能洗浴，三天内不能吃重口味食物，最好吃清淡的饭菜。如果小孩时喝母乳，建议妈妈也吃清淡食物。小孩尽量多饮水，呆在室内最好。
5、接种后疫苗反应
接种完后的三天，小孩可能会出现发烧、红肿等现象，这是接种疫苗后的正常反应，红肿部位需要用毛巾热敷，3天后慢慢消失。而这些症状如果加重，且不见好转，应尽快去医院诊治。


一个医生能救治几百上千的病人，一种疫苗却能挽救数以万计的病人，正是得益于疫苗，天花这样烈性传染病得以消灭，也正是因为疫苗，很多常见病的发病率大幅下降。　
在此提醒广大父母，千万不能因为恐慌和担心而错过孩子最佳的接种时间。不接种疫苗或错过时间，可能会带来的潜在危险。

如果是要判断孩子是否对疫苗过敏的话，皮试就可以。
如果是要判断疫苗有没有过期的话，看保质日期就可以了。
如果要判断保质日期有没有造假的话，可以记住序列号，并与厂商联系。
如果要判断厂商有没有造假的话，一般人没有能力进行判断。
如果是要判断疫苗有没有未被发现的负面效果的话，一般人没有能力进行判断。
如果是要判断打疫苗的时候针会不会断掉，卡在孩子的肌肉里的话，一般人没有能力进行判断。

个人认为至少目前，家长基本不太可能有这个判断能力，我做的就是去正规医院，尽量去大医院。另外 ，除非必须，不打本子以外的疫苗。说难听点，本子上的我都不知道是不是安全，何况附加的。

尽量打进口的。
乙肝疫苗的话，可以验血检查是否有抵抗力。

谢邀，但是我不知道该怎么回答这个问题，我家所有人的疫苗都没在国内打，我周围的朋友们几乎都是两种选择，出去打疫苗或者在和睦家打进口苗，这次出事之后连打进口苗的都计划出去打了

谢谢邀请，有靠谱的答案也告诉我一声。
9月初我也要给娃打疫苗了，我也在想怎么判断这个疫苗是安全的。