#楼主# 2019-12-13

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我儿子刚生下背部有铜钱大小一块像淤血一样的东西。又视乎被什么东西擦破皮肤一样。但又不同不痒。洗澡时热水刺激一下视乎有点突出感!请问是什么?
第一次问题补充:(2007-11-14 13:06:41)儿子出生还不到三个月
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站在三岔口铀 发表于 2019-12-13 18:23:51

看症状应该是血管瘤.血管瘤由胚胎时期残留的血管细胞生长而来。是小儿最常见的先天性血管畸形。多属良性。先天性者居大多数.此肿瘤可发生在任何部位。以头面部、颈部为最多。其次见于躯干。很少发生在内脏.以皮肤、皮下组织最为多见。其次可见于口腔粘膜。肌肉。也可发生在骨骼、内脏、大脑等组织、器官.小儿血管瘤是小儿先天性良性肿瘤。多起源于残留的胚胎组织。瘤内毛细血管内皮细胞明显增生和毛细血管扩张;多见于头、颈部皮肤。但粘膜、肌肉等亦可发生。常在出生时或出生后不久发现.在新生儿期增长迅速。以后可逐步停止生长。有时可自行消退.本病是软组织肿瘤中最常见的一种.皮肤血管瘤一般分为三型:鲜红斑痣、草梅状痣和海绵状血管瘤.小儿血管瘤具有快速生长的特点。特别是在生后第一年.尽管血管瘤是良性的。但它能破坏四周组织。有些血管瘤呈浸润性生长。从而造成儿童美容缺陷.另外也可导致功能障碍.在少许状况下。血管瘤又有恶性进程特点。可出现诸多的并发症如:溃烂、出血、感染等。甚至危及患儿的生命.小儿血管瘤的诊断一般并不困难。但其治疗问题至今仍未完全解决。尤其是大面积海绵状血管瘤、动脉血管瘤至今仍是医学上一大难题.大多数患者就诊时间比较晚。而恰恰是开始治疗的时间对预后有决定性意义.约2/3的血管瘤出生后就可发现,所以正确的诊治时间应该从婴儿期开始.小儿血管瘤的分类比较混乱.一般根据病理及临床表现可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤类。有些是混合性的。其余型别的则较少.小儿血管瘤的临床表现毛细血管瘤: 最常见于皮肤。而以枕、头面、四肢及背部为多见.长在口唇、舌上的亦不少见.由表浅的毛细血管扩张。迂回、曲折而成.肿瘤的大小差别非常大。小的直径仅数毫米。大的可占颜面或肢体的大部.临床又可分为二类.(1)、单纯性毛细血管瘤:多发生在颜面。其次为颈部、躯干。生后即可见大小不一。形状不同。略高出皮肤。呈鲜红色或紫红色的斑块样肿物。压迫后不退色也不缩小.(2)、草莓状血管瘤:突出皮肤表面如同草莓样。故名.毛细血管瘤生后即可存在。一般在六个月之内生长迅速。约1~2岁逐步停止生长。常常在3~7岁时。部分或全部毛细血管瘤可以吸收、消退。是由于血管瘤的营养血管栓塞而发生退行性变之故.自行消退的血管瘤首先颜色变淡。中央出现淡灰色斑。以后逐步扩大。缩小变平。最终消失或留痕迹.大多数因生长迅速。有影响美观、破溃出血的危险。而在1~2岁内就诊。要求治疗.不少患儿血管瘤下方合并海绵状血管瘤。此型为混合型血管瘤不易消退.鲜红斑痣:扁平。不突出皮肤。色鲜红或暗红斑片。压迫后可退色.常在出生时就存在。以后很少再扩大.四肢的鲜红斑痣常和海绵状血管瘤或蔓状血管瘤同时存在.是一种成熟的毛细血管瘤的先天畸形.本病尚无特效治疗.除极少数在前额可自然消退外。大多数均保留终生.海绵状血管瘤: 肿瘤不仅在皮肤、口腔黏膜、皮下组织、肌肉。有时在肝、肾、骨骼、膀胱等处亦可发生.有报道肝脏海绵状血管瘤可致高排出量心力衰竭.肿瘤大小不一。形态不规则。由多数扩张的血管窦和充满血液的腔隙所构成.腔壁很薄。由内皮细胞覆盖。血管窦和腔隙之间有纤维结缔组织相隔。分隔成海绵状.随年龄而增大。有时生长得非常大或很深。严重地损害了容貌和破坏了正常组织.有些肿瘤包膜完整。有些则界限不清楚。可侵入到四周组织内.外观为紫红色。四周浅静脉增多。迂曲及怒张。扪之柔软。具有弹性。挤压时缩小。但很快又恢复原来的体积。其表面可合并鲜红斑痣.损伤或血管栓塞后。可出现溃疡感染和退化.而发生在肌肉内的海绵状血管瘤。有时皮肤上隐约可见暗蓝色。触摸时是一团柔软的组织。可有轻压痛。并扪及小而硬的肿物即静脉石;加压或抬高患肢可使肿块暂时缩小。走路过多可有下肢酸、胀、疼.由于疼痛。患儿有患肢肌肉萎缩及跛行.如整个肢体被侵犯。可出现巨大肢体畸形。当下垂时。肢体有酸、麻、胀感。抬高时。症状可缓解.蔓状血管瘤: 这类血管瘤比较少见。无退行性变。其病理为多数扩大的小动脉和小静脉互相沟通。组成广泛的血管瘤。形成巨肢畸形.病变部皮肤为暗红色和蓝紫色。并可看到很多扩大的血管。有时局部可摸到搏动和听到杂音.海绵状血管瘤伴血小板减少:比较少见。常见于幼儿。多为先天性.毛细血管瘤:由发育异常的扩张的毛细血管构成.1)、婴儿斑痣:多发于颜面部及口腔粘膜.2)、葡萄酒色斑:不高出皮肤者为鲜红或紫红色。周界清。外形不规则。呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平。似杨梅状.3)、蜘蛛形痣:.压迫瘤体时由于血液流出瘤体。表面颜色退去。解除压力后。血液立即充满瘤体。恢复原有的大小及色泽.4)、草莓状毛细血管瘤:表现为鲜红或紫红色。周界清。外形不规则。呈草莓状.5)、家庭性出血性毛细血管扩张症.6)、肉芽性血管瘤.海绵状血管瘤:由发育畸形的无数血窦组成.1)、蓝紫色、柔软的包块.2)、可压缩.3)、体位元移动试验阳性。即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻。瘤体增大。瘤体高于心脏平面时血液回流通畅。瘤体缩小.4)、在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石.5)、穿刺抽出可凝固全血.蔓状血管瘤由血管壁显著扩张的动脉和静脉直接吻合而成.1)、肿瘤高起呈串珠状。表面温度较高.2)、扪诊有搏动感。听诊有吹风样杂音.3)、压闭供血动脉则搏动及杂音消失.混合型血管瘤由两种类型以上血管瘤混合存在.亦可直接由血管造影或病理组织学检查确诊.治疗方式近距离照射治疗(Brachytherapy) 近距离照射治疗小儿血管瘤的项目有:32P敷贴治疗、32P微球瘤内注射疗法及浅层放射治疗.小儿血管瘤组织对电离辐射非常敏感.32P释放出纯β射线。局部生物效应强。但其射程短。有效射程约3-4mm。仅作用于小儿血管瘤组织。而不损伤四周正常的皮肤或皮下组织.近距离照射治疗小儿血管瘤。有独特的临床治疗疗效;该疗法局部病灶控制率满意。临床治愈率高。且皮肤或邻近的皮下组织损伤反应较轻。不留疤痕。不复发.众所周知。小儿血管瘤是一种常见的遗传性疾病。病变涉及皮肤、软组织内、小动脉、小静脉及毛细血管。甚至危害脑、肝等重要器官.新生儿患者特别是草莓状痣或海绵状血管瘤在早期可不予治疗;观察数年。如不消退。或影响功能或美容时可选择适当的治疗.小儿血管瘤目前常规的治疗方式有:激素疗法、局部硬化剂注射疗法、冷冻疗法、激光疗法、手术切除及超声高能电生化场效应等。但治疗效果不佳。容易复发或留下后症.介意你带孩子去医院。顶多几次就行了.祝你的宝贝早日康复!

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